Etiologie: t1b8bn
1. ?
2. leziuni vasculare, inflamatia tunicii albuginee a CC
3. factor genetic (?)
4. mecanic (?) leziuni microvasculare depozite de fibrina
1) proliferare si activare fibroblasti
2) reducerea permeabilitatii vasculare
3) proliferarea histiocitara
4) depozite de colagen (placa Peyronie)

Clinic:
1. Cordaj penian
2. Dureri peniene
3. Copulatie dificila sau imposibila
4. Anamneza cuplu

Explorari:
1. Radiografie de bazin
2. Eco Doppler penian
3. Cavernosografie
4. Biopsie

Tratament:
1. Ungiul sub 45?
Rp/ Hyasson
Vitamina E forte
Hidrocortizon acetat
Radioterapie locala
Ultrasunete
Pentoxifilin

Ungiul peste 45? sau esecul terapiei medicamentoase
Nesbit: incizie transversala + sutura longitudinala alte: excizie placa + plastie derm
+ plastie vaginala testiculara
+ GoreTex

PRIAPISMUL

Priapus -; zeul fertilitatii si al bogatiei

Etiologie:
- siclemia
- leucemie
- b. Fabry
- Tumori pelvine
- Tumori SNC
- Leziuni medulare
- Fenotiazine
- Etanol
- Marijuana
- Heparina
- Iatrogen (farmacoerectie: prostaglandine, papaverina, Viagra)

Mecanism:
- obstructia venelor emisare care dreneaza CC
- contractia musculaturii arteriolare cavernoase
- ischemie
- acidoza locala
- fibroza
- impotenta ireversibila

Clinic:
- erectie persistenta dureroasa aparuta independent sau in continuarea unui act sexual

Tratament:
- sub 4 ore: punctie aspirativa cc + 15?g norepinefrina (? adrenergic)
- peste 4 ore: aspirare + irigare cu ser fiz. Heparinat
- Winter needle biopsy
- El Ghorab biopsy needle shunt
- Quackl caverno-spongiosum shunt
- Grayhack caverno-safenous shunt

VIAGRA (sildenafil citrat)

Inhibitor de 5-fosfodiesteraza

Rezulta:
- cresterea concentratiei cGMP
- relaxarea musculaturii cavernoase si trabeculare
- creste afluxul de sange arterial in cc

- ERECTIA

Viagra nu creste dorinta sexuala si nu afecteaza fertilitatea.

Efecte secundare:
- eritemul fetei
- obstructie nazala
- ameteli
- indigestie
- tulburari de vedere

Nu se va indica VIAGRA pacientilor coronarieni aflati sub tratament cu nitriti.
Gentamicina potenteaza efectul Viagrei.
Grasimile reduc efectul Viagrei.
Alcoolul (moderat) nu reprezinta o contraindicatie pentru asociere cu Viagra.
Se administreaza cu 45-60 min inaintea actului sexual.
Durata maxima de actiune 4-6 ore.
Nu se administreaza a doua doza decat dupa 24 de ore.

Dozaje: 25-50-100 mg

PRECAUTII:

1. Coronarieni si hipertensivi sub tratament cu nitriti si hipotensoare
2. Anemia cu celule falciforme
3. Leucemii
4. Mielom multiplu
5. Retinita pigmentara
6. Ulcer gastric
7. Hemofilie si alte tulb de coagulare
8. Afectiuni hepatice si renale
9. Nu se vor asocia alte tratamente pentru disfunctiile erectile cu exceptia fitoterapiei

FITOTERAPIA FUNCTIEI SEXUALE

TRATAMENTELE sunt de scurta durata

Reteta I: Ovaz (Avena sativa)
Decoct din 10 linguri rase la 1 l de apa
Se fierbe 30 min se strecoara si se beau 3-4 cani pe zi

Reteta II: Scanteiuta (Anagalis arvenzis)
Infuzie din 1 lingurita planta uscata
200 ml apa clocotita se lasa acoperita 10-15 min. se strecoara si se bea fractionat toata ziua

Reteta III: Telina (apium graveolens)
Consumata ca salata cruda sau in orice alt preparat culinar

Reteta IV: SCULATOAREA (Dactiylorhiza maculata)
Macerat din tuberculi recoltati si lasati la zvantat lent in contact cu aerul. 6-8 tuberculi se piseaza intr-un mojar neaparat de lemn. Se toarna 100 ml tuica de prune. Se lasa 12 ore (se pregateste seara pt a doua zi)
Se strecoara prin tifon, se bea in mai multe reprize cu cateva ore inaintea intalnirii amoroase.

<\/div><\/div>