Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Boala diverticulara a colonului
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

p4j1jk
BDC-grup de simptome care variaza de la tulburari minime de defecatie pina la singerari si inflamatie intra-abdominala
Diverticul=hernierea mucoasei si submucoasei prin stratul muscular al colonului (pseudodiverticul)
Cruveiller 1846

BDC cuprinde ambele stadii evolutive
Diverticuloza-prezenta asimptomatica a diverticulilor neinflamati
Diverticulita-complicatia inflamatorie la ¼ din cazuri
Epidemiologia BDC
Cea mai frecventa boala organica a colonului in tarile industrializate-reducerea consumului de fibre vegetale
Frecventa in Europa occidentala, SUA,Australia
Necunoscuta in Africa Subsahariana
Localizare geografica tarile industrializate: colon stg, sigmoid
Japonia si tarile cu prevalenta scazuta-colon dr.
Frecventa creste cu virsta rara sub 40 ani, 50% la peste 80 ani

Etiopatogeneza BDC multifactoriala: anomalii structurale, anomalii functionale+lipsa fibrelor alimentare
Anomalii structurale
Diverticulii
in spatiile dintre tenia mezenterica si laterala, in zona pediculilor vasculari cresterea presiunii endoluminale:-virsta,lipsa fibrelor la virstnici: alterarea fibrelor de elastina si cresterea legaturilor incrucisate ale colagenului din peretele colonului-reduce complianta-presiune crescuta frecvent pe sigmoid si descendent

Anomalii functionale cresterea presiunii intra-colonice (peste 90 mmHg) cu hipersegmentare si formare de “camere inchise” raspuns contractil exagerat la stimuli (morfina)-alterarea activitatii motorii a colonului

Relatia inversa dintre fibrele alimentare si diverticulii colonului

Zonele anatomice de formare a diverticulilor
Morfopatologie localizare predominenta pe sigmoid numerosi
intre 1 mm-7 cm strat muscular ingrosat, cu mucoasa pliata in sacul diverticular sacul diverticular invelit in muscularis mucosae si peritoneu diverticulita: mucoasa ingrosata la virf prin inflamatie si hiperplazie limfoida
Tablou clinic
Diverticuloza asimptomatica simptome minore subdiagnosticata (4-5X)
Diverticulita asemanatoare colonului iritabil constipatie,+/- diaree dureri abdominale: flancul stg, accentuate post-alimentar, atenuate dupa defecatie sau emisii de gaze febra, greturi obiectiv: sensibilitate la palpare



Examinari paraclinice
Laborator leucocitoza cu PMN-diverticulita
Irigoscopia,grafia pedicul ingust marginal si dilatare rotunda
Colonoscopia risc de perforatie orificiile diverticulare patologia asociata dg.diferential cc.
Angiografia de urgenta
in singerari (D>0,5-1ml/min) diferentiere: tumori, angiodisplazii
Eco.abdominala,CT
Perete ingrosat,hipoecoic
Abcese diverticulare

Complicatiile BDC
Hemoragii digestive inferioare
40% dintre diverticuloze
Rectoragii nedureroase,hemoragii minore
Dg. colonoscopia., arteriografia
Diverticulita acuta
Febra, dureri paroxistice “apendicita stg.”
Abcesul:masa sensibila, distensie, sistarea tranzitului,anorexie, greturi
Peritonita localizata: aparare musculara limitata, leucocitoza,PNM,VSH accelerat,tuseul rectal, eco si CT (modificari de contur si grosime,prezenta abcesului)+drenaj percutan
Fistule (colo-vezicale)disurie,pneumaturie, CT,colonoscopie ->trat.chirurgical
Peritonita generalizata: purulenta, fecaloida




Diverticulita cronica
Dupa episoade de diverticulita acuta
Regreseaza spontan
Tratamentul BDC
Diverticuloza asimptomatica
Dieta bogata in fibre alimentare
De evitat: varza,conopida,legumele uscate
Tratamentul constipatiei.Nu clisme,purgative
Diverticuloza clinic manifesta
Dieta bogata in fibre-crestere progresiva antispastice
Diverticulita acuta necomplicata
Alimentatia lichida sau parenterala
AB cu spectru larg: ciprofloxacin+metronidazol p.o., cefoxitin i.v.
Starea colonului: colonoscopie
Dieta bogata in fibre dupa vindecare
Complicatii
Rezectii segmentare cu colostoma sigmoidiana si anastomoza T-T in timpul II (p.Hartmann)
Diverticulita cronica
AB (ampicilina)+metronidazol/clindamicina- 30 zile






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite