Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate





Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
DIAGNOSTICUL ICTERELOR
Colt dreapta
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

 

= coloratia galbena a mucoaselor si tegumentelor prin depunere de bilirubina

 

FIZIOPATOLOGIE:

-bilirubina -80% din Hb

-20% din mioglobina si enzime respiratorii

inel porfirinic ® alfa biliverdina (solubila in apa)

¯ ¬bilirubin reductaza

alfa bilirubina (insolubila in apa)

Bilirubina + albumina (=Bil. indirecta) - circula in plasma

¯ in ficat, UDP glicuroniltransferaza

conjugare ® monoglicuronil

® diglicuronil ® excretata in bila ® intestin




¯ sub act. betaglicuronidaz

circuit enterohepatic¬Ubg ® Stercobilinogen

¯

rinichi

 aimagei

 

 

 

CLASIFICAREA ICTERELOR

  • Ictere prehepatice: -hemoliza, hemoglobinopatii: ­ Bil. Indir.

  • Ictere hepatice: -hepatite, ciroze, familiale: ­ Bil. Dir. si Indir.

  • Ictere posthepatic: -litiaza coledociana, medicam.: ­ Bil. Dir

(icter colestatic) (canalicule ® cai bil. ® dd)

 

Mecanism: tip 1: -supraproductie

tip 2: -alterarea conjugarii

tip 3: -tulburarea eliminarii

 

 

CLINICA

-eliminarea altor cauze de coloratie galbena

-anamneza: virsta, antec. patologice (medicamente, interv. ch., transfuzii)

AHC - ictere

mod de viata - toxice, profesii medicale

instalarea icterului + alte simptome prodromale sau asociate

-ex. obiectiv:

-nuanta icterului: -galben

-portocaliu

-verzui

-aspectul scaunului si al urinii

-semne de insuficienta hepatica

-semne de hipertensiune portala

-hepatomegalie - caractere

-vezica biliara - marita

-tumori abdominale

-HDS sau HDI

 

PARACLINIC

-exam. urinii -colesterol; lipide ­ in colestaza

-exam. scaun, + R. Gregersen -hematologic: H., retic., L (­ in colangite)

-bilirubina directa, indirecta -teste coagulare

-enzime colestaza (FA, gamaGT) -AgHBs si alti markeri virali

-transaminaze -imunoglobuline



 

EXPLORARI IMAGISTICE

-radiografia pe gol

-ecografia: cai biliare, colecist, pancreas, adenopatii

-CT - acuratete mai mare

-CPRE - precede sfincterotomia endoscopica (colest. extrahepatica)

-CPT - in dilat. cai intrahepatice; drenaj extern

-PBH - CI in dilat. cailor intrahepatice

 

 

DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC

 

ICTERE CU BILIRUBINA CONJUGATA

a). prin obstacol: -tumori -extrahepatice: -neo. pancreas

-ampulom

-neo. colecist

-intrahepatice: -neo. hepatic

-colangiocarcinom

-nontumoral: -litiaza caii biliare principale

-inflamator: colangite, pancreatite

b). lez. intrahepatice: -hepatite virale

-medicamente

-alcool

-ciroza biliara primitiva

c). constitutionale: -sdr. Dubin Johnson (tulb. excretie)

-sdr. Rotor (tulb. stocare)

 

ICTERE CU BILIRUBINA NECONJUGATA

a). ictere hemolitice: -constitutionale -corpusculare

(anemii) -dobindite -extracorpusculare

b). ictere nehemolitice: -boala Gilbert

-sdr. Criegler-Najjar

-icterul neo-natal

 

 

 

 

ETAPELE DIAGNOSTICULUI

 

1. Recunoasterea icterului, a tipului - cu bilirubina conjugata sau neconjugata

(ex. urina, scaun, hematologic)

2. Precizarea mecanismului icterului cu bilirubina conjugata

-cu cai biliare nedilatate - tratament medical

-cu cai biliare dilatate - tratament chirurgical, endoscopic

3. Diagnostic -topografic - CPER

-etiologic

 

 

 

TRATAMENT - in functie de etiologie




Colt dreapta
Creeaza cont
Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)




Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910



 
Copyright© 2005 - 2024 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite
Colt dreapta