Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?


Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 


Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
 
despre:
 
SONDAJUL VEZICII URINARE
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

 

 

Definitie: manevra de golire a vezicii urinare cu ajutorul unei sonde.

 

 

Sonda: - tub din cauciuc, metal sau material plastic,

- prevazut cu un varf de forma cilindrica tronconica, in continuarea corpului sondei sau uşor indoit, cu unul sau mai multe orificii laterale,

- pavilion in forma de palnie, mai gros decat corpul, avand inscris pe el numarul sondei (la sondele Foley este inscrisa şi capacitatea balonetului).

 

Obiective:

 

- drenajul de urgenta al urinii ce retentioneaza in vezica;

- ameliorarea functiei renale in cazul unei insuficiente cronice generate de un obstacol subvezical ce nu se poate indeparta pana la reechilibrarea biologica a bolnavului;

- prevenirea aparitiei de glob vezical postoperator, cu efecte negative locale şi generale.

 

Indicatii:

 

- retentii acute de urina;

- interventii chirurgicale in micul bazin sau pe organele genitale feminine;

- explorari endoscopice ale uretrei, vezicii şi ureterelor.

 

Contraindicatii:

 

- infectii acute ale uretrei (risc de insamantare a VU);

- ruptura traumatica a uretrei (creare de cai false, agravare a hematomului perineal);

- stricturi uretrale stranse (cateterizare cu bujii filiforme sau cistostomie temporara).

 

Principii:

 

- respectare a regulilor de asepsie şi antisepsie;

- selectare a tipului de sonda şi a grosimii ei in functie de uretra ce trebuie cateterizata;

- manevra blanda de introducere a sondei;

- golire lenta a vezicii, cu pensare a sondei pentru 1-2 minute dupa evacuarea a 150-200 ml urina (risc de hemoragie „ex vaquo”);

- fixare a sondei a demeure (umflarea balonaşului sondei Foley).

 

 

Materiale necesare:

 

- sonde uretrale sterile de diverse tipuri şi dimensiuni (Nélaton, Foley, Thieman);

- manuşi sterile pentru cel care sondeaza;

- comprese sterile, solutii antiseptice slabe (apa oxigenata, cloramina, permanganat de potasiu, etc.) pentru dezinfectia glandului şi a vulvei;

- ulei de parafina sau glicerina sterile (lubrefiere a sondei);

- vase sterile pentru colectarea urinii (tavite renale, urinare, pungi din plastic);

- seringa şi apa distilata pentru controlul permeabilitatii sondei, aspirarea microcheagurilor din vezica şi pentru umplerea balonetului sondei Foley;

- beniqué-uri (dilatare a uretrelor la stricturatii varstnici).

 

 

Tehnica sondajului vezical:

 

a) La barbat (lungime mai mare a uretrei; prezenta celor 2 curburi sagitale, prima convexa anterior la nivelul uretrei peniene, cea de a doua convexa posterior la zona de trecere dintre uretra membranoasa şi uretra peniana – bulbul uretrei; prezenta a prostatei):

- bolnav aşezat in decubit dorsal; medicul la dreapta bolnavului;

- spalare a glandului şi preputului cu apa şi sapun;

- decalotare a glandului, cu prindere intre police şi primele 2 degete; dezinfectare a glandului şi a meatului uretral;

- lubrefiere a sondei tinute in mana dreapta;

- introducere a sondei cu blandete pana se trece de valvula Guérin, apoi sub actiunea de uşoara tractionare a penisului spre zenit, urmata de actiunea de basculare a penisului intre coapse;

- daca sonda nu progreseaza, se retrage 2-3 cm şi se impinge din nou, cu mişcari fine in sens axial şi circular;

- in caz de retentie urinara repetata sau modificare a calitatii urinii (hematurie, piurie, etc.) se impune lasarea sondei pe loc (a demeure, indwelling catheter) → umplere a balonaşului sau fixare cu benzi adezive trecute intre sonda şi penis (2 benzi longitudinale şi 2 benzi circulare), cu ataşare la un recipient de colectare a urinii.

 aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) La femeie (uretra mai scurta: 5-7 cm; fara curburi):

- bolnava aşezata pe masa ginecologica sau in pat pe plosca;

- departare a labiilor cu degetele mainii stangi, dezinfectare, uscare cu compresa sterila;

- introducere a sondei cu blandete in uretra.

 aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 aimagei

 aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 aimagei

 

 aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Incidente şi accidente:

 

- lipsa de progresie a sondei (strictura uretrala, creare de cale falsa) → retragere a sodei, reluare a manevrei cu alta sonda, cateterizare instrumentara (beniqué), punctie suprapubiana;

- absenta scurgerii urinare dupa intrarea in vezica (cheaguri care au astupat orificiile sondei) → spalare – aspirare cu seringa Guyon;

- sangerare uretrala (creare de cale falsa), hemoragie ex vaquo;

- frisoane şi ascensiune termica (bacteriemie produsa prin efractii mucoase).

 

 

CISTOSTOMIA

 

Intre mictiuni, vezica urinara depaşeşte in sus simfiza pubiana, putand ajunge la ombilic; cand vezica este destinsa de urina, fata ei anterioara are raport direct cu peretele anterior abdominal subombilical şi cu fundul de sac peritoneal prevezical aparut.

 

Indicatiile cistostomiei:

- tumora prostatica cu scleroza de col vezical;

- stricturi uretrale stranse;

- rupturi uretrale posttraumatice;

- calculi inclavati in uretra;

- hematurii vezical mari;

- postoperator in operatii pe vezica;

- protectia unor interventii uretrocervicale.

Obiective:

- drenajul de urgenta al urinii;

- punerea in repaus a uretrei impermeabile sau distruse;

- ameliorarea functiei renale (insuficienta renala cronica obstructiva).

 

Tehnica:

 

1. Cistostomia minima prin trocardizare (montarea cateterului suprapubian): punctionare a peretelui vezical prin punctionare efectuata la 2-4 cm deasupra simfizei pubiene, pe linia mediana.aimagei

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Cistostomia clasica: deschidere a vezicii, introducere a unui tub de dren Pezzer sau Mallecot, inchidere a vezicii pe tubul de dren exteriorizat la tegument.

 aimagei

 

 
 
Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


 
Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2014| Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite