Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Consultul la domiciliu al medicului de familie
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

k2c15cu
-etape:
1. istoricul bolii actuale
2. probleme psiho-sociale ale bolnavului si ale membrilor familiei
3. conditii de viata si munca ale bolnavului si membrilor familiei
4. AHC existente in familie
5. calitatea ingrijirii la domiciliu a bolnavului
6. alte probleme
-serviciile ingrijirii la domiciliu:
1. ingrijirea de catre o asistenta specializata
-efectuarea injectiilor i.v. / i.m. (esp.antibiotice)
-nutritia parenterala esp.pt.bolnavii cu afectiuni gastro-intestinale dar si la alti bolnavi cronici
-bolnavii purtatori de tuburi de dren,sonde esp.vezicale
-supravegherea si ingrijirea ranilor,schimbarea bandajelor
2. terapie fizica
3. terapie profesionala
4. terapie de vorbire->bolnavi cu AVC
5. terapie respiratorie->bolnavi cu BPOC
6. personal ajutator->infirmiera
7. servicii sociale
8. servicii farmaceutice
9. echipament medical durabil si de calitate
-obiectivele consultului la domiciliu (conform Asociatiei Medicale Americane):
1. evaluarea corecta a ingrijirii la domiciliu
2. stabilirea competentei membrilor familiei si a resurselor lor
3. stabilirea eficacitatii ingrijirii la domiciliu
4. cunoasterea resurselor colectivului care asigura ingrijirea la domiciliu
5. cunoasterea precisa a situatiei platilor asigurarilor sociale
6. cunoasterea metodologiei acestui tip de asistenta medicala
7. realizarea unei integrari intre ingrijirea la domiciliu,cabinet si la spital
8. realizarea unei bune coordonari a echipei de ingrijire
Ingrijirea bolnavilor cu anemie feripriva
-cauzele deficitului de Fe:
1. pierderi pe cale digestiva
-varice esofagiene rupte in ciroza hepatica
-hernie hiatala
-parazitoze digestive
-gastrite,ulcer gastro-duodenal
-boala Crohn,rectocolita ulcero-hemoragica
-cancere digestive
-polipi digestivi
-diverticuloza intestinala
-hemoroizi
2. pierderi pe cale respiratorie
-epistaxis->pete vasculare,HTA severa
-infectii respiratorii esp.TBC
-cancere ORL
-cancere bronho-pulmonare
3. pierderi pe cale genito-urinara
-ciclu menstrual abundent
-tumori uterine
-TBC renala
-carcinom renal,vezical
4. flebotomii frecvente
5. necesitati crescute de Fe
-prematuritatea
-gemelaritatea
-sarcina
6. regimul vegetarian
-clinic:
-- tolerantei la efort,cefalee,ameteli
-disfagie,glosodinie->faze avansate
-examen obiectiv:
-paloarea tegumentelor
-tahicardie sinusala
-prezenta unor sufluri cardiace
-examinari de laborator:
-Hb,Ht,VEM,HEM,CHEM -sideremie -numar normal sau - de reticulocite
-bilirubina,LDH
-tablou sanguin->anemie hipocroma,microcitara
-reactie Gregersen
-tratament:
-nu exista anemie feripriva idiopatica !!!
-tratament etiologic
-tratament substitutiv cu Fe:
-Fe p.o.150-200 mg/zi,6-8 luni,inaintea meselor
-Fe parenteral : (15-valoarea Hb) * 250 mg Fe elementar
Atitudinea medicului de familie in fata unei HDS
-principalele cauze de HDS:
1. afectiuni eso-gastro-duodenale
-hernie diafragmatica
-esofagita peptica
-sdr.Mallory-Weiss
-ulcer gastro-duodenal
-gastrite,duodenite
2. hipertensiunea portala prin ruptura de varice esofagiene
-diagnostic:
1. recunoasterea clinica a HDS
-hematemeza,melena sau hemoragii oculte
-lipotimie
-greturi,cefalee
-tahicardie
-paloare,transpiratii
2. examinari paraclinice
-sdr.anemic
-reactie Gregersen
-teste functionale hepatice->alterate in afectiunile hepatice
-endoscopie->diagnostic de certitudine
-tratament:
1. ambulator
-pozitionarea bolnavului in pozitie Trendelenburg
-punga de gheata pe abdomen
-administrare i.m. de hemostatice : vit.K 100 mg
-abord venos cu aport lichidian
-monitorizarea TA
2. intraspitalicesc
-grup sanguin,hemoleucograma de urgenta
-sonda de aspiratie
-endoscopie,cu tratament specific al leziunilor care au cauzat HDS
-repaus digestiv
-ranitidina (Zantac),nizatidina (Axide),famotidina (Cuamatel) injectabil
Ingrijirea bolnavilor cu AVC
-tablou clinic:
1. hemoragia cerebrala
-debut brusc cu cefalee rebela la orice tratament,ameteli,stare de agitatie,la un bolnav cu antecedente hipertensive
-parestezii / paralizii
-respiratie stertoroasa
-semne de focar
-rigiditatea cefei
-contractura
-exit
2. hemoragia cerebeloasa
-cefalee intensa
-varsaturi
-vertij
-redoarea cefei,nistagmus
-hipo / hipertonie
-tratament:
1. - rapida a valorilor tensionale:
-furosemid inj.
-sulfat de Mg
-nitroprusiat de Na
-nifedipina 10 mg sublingual
-contraindicata in AVC + criza de angor->produce tahicardie reflexa->- consumul de O2 miocardic
-captopril sublingual
2. tratament intraspitalicesc->al bolii de baza,al complicatiilor
3. tratament de recuperare
4. tratament la domiciliu
-controlul bolii de baza
-profilaxia complicatiilor,esp.la bolnavii imobilizati la pat:
-escare
-bronhopneumonii
-atrofii musculare
-tromboflebite
-rezolvarea problemelor psihologice ale bolnavului si ale membrilor familiei
-evaluarea calitatii ingrijirii la domiciliu
Ingrijirea bolnavilor cu infectie urinara
-etiologie:
1. in functie de sex
-la - (esp.in perioada de activitate sexuala) -> bacili G (-) : E.coli
-la - (esp.dupa 50 ani) -> coci G (+) : stafilococ saprofitic
2. in functie de circumstantele de aparitie
-primoinfectie
-reinfectie
-conditii favorizante->cateterisme,sonde vezicale,obstacole (litiaza renala,adenom de prostata)
-tumori
-transplant renal
-diagnostic:
1. clinic->disurie,polakiurie +/- cristalurie
2. paraclinic->examen sumar de urina,urocultura
-tratament:
1. tratament igieno-dietetic
-repaus relativ
-aport - de lichide
-golirea frecventa a vezicii urinare
2. antibiotice->conform antibiogramei
-inainte de antibiograma->quinolone in 2 prize
3. particularitati de tratament
-infectii cu germeni rezistenti supraadaugate unor uropatii->tratamentul uropatiilor + antibiotice conform antibiogramei
-bolnavii sondati se trateaza numai in prezenta febrei sau a simptomatologiei
-la varstnici bacteriuria asimptomatica nu se trateaza








Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite