Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate





Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Patologie cutanata
Colt dreapta
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

I. Dermatoze parazitare animale m6v8vj
-se numesc zoonoze: a) la suprafata-> epizoonoze: pediculoze b) in epiderm-> galerie-> dermatozoonoze
-caracteristici comune:
- parazit vizibil cu ochiul liber
- parazit cu capacitate de miscare ridicata
- pruriginoase
- contagioase
-agenti patogeni:
- pureci
- paduchi
- plosnite
- flebotomi
- capuse
- paianjeni
- artropode
- larve de insecte/helminti
-la locul intepaturii apar leziunea-> papulovezicule
-potential epidemiologic crescut
-caracter estival sau evolutie epidemica: scabie, pediculoze

a) Pediculoze
-trei forme:
- pediculoza de cap:
- agent patogen-> Pediculus capitis:
- 3-4 mm lungime
- cap, torace, abdomen
- 3 perechi de picioare
- rostru ascutit de intepare
- un ganglion nervos periferic de unde pleaca filete nervoase
- culoare gri-cenusie
- femela depune oua in sac chitinos aderent de firul de par- „lindina”= formatiune piriforma- sute de oua
- incubatie scurta 2-5 zile
- clinic: o prurit violent cu localizare occipitala o la locul intepaturii-> seropapula (vezicula in centru) foarte pruriginoasa datorita unei toxine o grataj-> unghiile decapeaza vezicula-> eroziuni punctiforme acoperite cu mai multe cruste hematice (acest stadiu nu e surprins) o poarta de intrare pentru strafilococi/streptococi: cruste melicelice, pustule, furuncule, adenite reactive o forma de maxima dezvoltare-> tot scalpul acoperit de o carapace crustoasa datorita suprainfectiei (plica polonica)
- diagnostic: o epidemiologic-> contact interuman direct sau obiecte de toaleta o clinic-> prurit occipital o identificarea parazitului o identificarea lindinelor (asemanatoare cu matreata), triaj->plimbarea pe firul de par a unui tampon de vata-> aderenta, nu cad.
- evolutie: neglijata-> se extind
- diagnostic diferential: o neurodermita cefei o eczemele pielii paroase a capului o lichenul plan o prurit neurogen.
- tratament: o radere/tundere-> submineaza substratul o caciulile se ard, pudreaza cu DDT o insecticid de contact -> izomerul - al HCH= Lindan, concentratie 2-3% intru-un vehicul gras: ulei de parafina, de floarea soarelui; lindanul este ganglioplegic-> blocheaza ganglionul nervos al parazitului, 4-5 ore de contact, 2-3 seri consecutiv o spalare energica cu sampon + alta spalare cu solutie slaba de acid acetic pentru dizolvarea tecii de chitina +piaptan des




- pediculoza de corp
- agent patogen: Pediculus vestimenti : 4 mm, morfologic asemanator cu precedentul, mobilitate crescuta se ascunde in haine, cute; depune oua-> granulatii maronii (depozite de oua la nivelul cusaturilor lenjeriei)
- contaminare interumana
- potential epidemiologic crescut
- forma maxima de dezvoltare-> maladia vagabonzilor-> leziuni pe tot corpul cu lichenificare difuza; leziunea initiala cu prurit intens
- leziuni obiective: seropapula-> papula centrata de o vezicula; grataj violent cu mai multe unghii-> escoriatii liniare si paralele= semn patognomonic-> cicatrici albe sidefii ce persista toata viata
- localizare: interscapular, gat, umar, spate, hipogastru, flancuri
- leziunile de suprainfectie: pustule , cruste, limfangite, adenite
- diagnostic pozitiv: topografia pruritului, escoriatii, identificarea parazitului si a granulatiilor maronii
- diagnostic diferential:
- scabia-> are alta topografie
- eczeme generalizate
- lichenul plan
- pruritul din diabetul zaharat, uremie, ciroza hepatica, limfom Hodgkin
- furunculoze
- tratament:
- dezinsectia hainelor si a locuintei
- fierberea lucrurilor personale
- baie generala cu sapun, frecarea cu peria
- pudraj 2 seri cu DDT
- oleu cu Lindan 2 seri pe tot corpul

- pediculoza pubiana
- agent patogen: Pediculis pubis: 4 perechi de picioare, carlige de ancoraj la capatul picioarelor, se prinde energic de doua fire de par pubian
- boala cu transmitere sexuala, echipamente sportive, hoteluri, saltele sportive, prosoape
- clinic:
- debut cu prurit pubian intens, exacerbare vesperala
- seropapule la locul intepaturii
- pete albastre= macule cerulee la locul intepaturii-> toxina methemoglobinizanta= semn patognomonic
- neglijata-> extindere axilara, fata antero-interna a coapselor, torace(la barbati); poate apar blefarita phytiriazica; !!niciodata in pielea paroasa a capului
- depune oul-> granulatii maronii
- mimetism-> dupa 2-3 zile de la contaminare imita culoarea firului de par a gazdei
- diagnostic diferential:
- dermatite la spray-uri intime
- purtarea timp indelungat a chilotilor sintetici
- epidermophytia genitala
- candidoza genitala
- trichomoniaza genitala
- diagnostic pozitiv:
- caracterul pruritului
- identificarea parazitului si oua
- tratament:
- raderea firelor de par
- Lindan 2-3% 3 zile consecutiv in vaselina
- fierberea lenjeriei, aflarea sursei b) Scabia:
- agent patogen: Sarcoptes scabieii varianta hominis: 0,3-0,4 mm, o parte din ciclul evolutiv in grosimea tegumentului-> dermatozoonoza
- transmitere:
- contact sexual
- obiecte: lenjerie de pat, echipament sportiv
- bani
- strangere de mana
- carti
-agentul patogen localizat la suprafata tegumentului; femelele perforeaza epidermul pana la stratul spinos-> isi schimba directia de deplasare 2-3 cm liniar; la suprafata-> galerie acariana (sant acarian), badijonarea tegumentului cu tinctura de iod ->evidentiere
-femela are pe fata toraco-abdominala spini orientati antero-posterior=> avanseaza dar nu se poate retrage; depune oua si apoi moare
-oua-> larve-> nimfe->traseu invers->suprafata-> fecundare de catre mascul
- clinic: prurit exclusiv nocturn paroxistic, la locul intepaturii ridicatura papuloasa cu vezicula marisoara-> „vezicula perlata”
- topografia leziunilor:
- sugestiva
- simetrice
- regiuni afectate:
- plicile interdigitale de la mana
- fetele laterale ale degetelor de la mana
- eminenta tenara si hipotenara
- marginea cubitala a mainii
- plica radio-carpiana
- regiunea cotului + fetele extensoare ale bratului si antebratului
- plicile axiale anterioare si posterioare
- hipogastru, periombilical, flancuri
- fesier, interfesier, plica subfesiera
- rar fata anterioara a coapsei
- !!!!niciodata fata si spatele
- forme clinice legate de varsta si sex:
- nou-nascut si pana la 2 ani-> leziuni doar in scobitura plantara bilateral sau fata (menton si pometi)
- femei-> areola mamara + san (dg. diferential cu eczema la sutienele de plastic)
- barbati-> gland, teaca penisului +scrot
- diagnostic:
- vezicule perlate
- sant acarian
- prurit nocturn
- topografia lezionala
- diagnostic diferential:
- furunculoza
- pediculoza de corp
- eczemele generalizate
- boala Duhring
- prurit difuz: diabet, ciroza, limfom Hodgkin, uremie
- tratament:
- curatirea locuintei
- praf DDT
- pudraj DDT al vanii, colacului de WC
- identificarea tuturor contactilor- > tratament simultan
- fierberea lenjeriei de corp, de pat
- restul pudraj DDT, 3 zile inchise in saci de nailon
- lindan 1% in vaselina 3 seri fara baie cu ungere integrala,fecare cu perie, a 4-a zi dusuri-> haine curate
-eficienta lindanului este de 100%, pruritul cedeaza dar reapare la sfarsitul tratamentului= discreta iritatie la Lindan, dispare dupa dusuri repetate
-alergie la Lindan-> unguent cu sulf 20% in vaselina 3 zile
-contraindicatiile Lindanului: <2-3 ani-> rezorbtie circulatorie, hepato si nefrotoxic
-benzoat de benzil 25% in ulei de floarea soarelui 3 zile-> si pe fata la copilul mic

II. Dermatoze parazitare vegetale= dermatomicoze

-etiologie: organisme inferioare inrudite cu plantele, >450000 de specii de ciuperci din aer, apa, sol din care 70-80 de specii sunt patogene pentru om-> 4 genuri:
- Tricophyton
- Microsporon
- Epidermophyton
- Candida
-structura: tub protoplasmatic multicompartimentat-> filament micelian, citoplasma circula libera, prin progresiune/extindere de la ambele capete-> ghem=micelium, raspandire prin spori la capat sau intercalari



-3 tipuri:
- Geophile-> contaminare prin activitati agricole
- Zoofile-> gazda vitel, rozatoare de casa, ovine
- Antropofile-> contaminare interumana, specii adaptate la om

-diagnosticul in micologie:
1. examen direct lama si lamela (secretii, fire de par, unghii, scuame, cruste, etc)
2. insamantari pe mediul Sabouraud
3. inoculare la animale de laborator
4. IDR-uri la extracte fungice
5. seriile de fermentare a zaharurilor
6. consumul de N2 pe mediul de cultura (auxonograma)
7. expunerea tegumentului afectat la o lampa Wood cu lumina UV-> fluorescenta caracteristica
8. reactii serologice RFC; precipitare

-clasificare:
1. micoze superficiale-> ataca structurile epidermice (toate ciupercile patogene pentru om sunt keratinofile)
2. micoze profunde: rare, evolutie cu gome, supuratii, fistule, frecvent in America de Sud (actinomicoza, sporotricoza, blastomicoza)
3. micoze unghiale-> onicomicoze
4. micozele firului de par-> pilomicoze
5. micoze cutaneo-mucoase-> candidozele
6. micoze viscerale (sistemice): grave, mortalitate crescuta (copii, tarati)

Epidermomicoze

1. Pitiriazisul versicolor
- frecvent asimptomatic
- agent patogen: Pitirosporon Ovale-> specie antropofila
- localizare: trunchi, umar, gat
- leziuni de tip macular de diferite dimensiuni, chiar placi, placarde (policiclice)
- culoare maronie, cafe-au-lait, galbui, verzui
- neprurigen, neinflamator
- privite in lumina laterala-> depozit scuamos fin („semnul rumegusului”)-> daca le zgariem cu unghia, pe urma unghiei ramane ca rumegusul; toamna leziunile devin albe: pitiriazisul acromiant (cultura de parazit reprezinta un ecran solar pentru raze)=> zone de leziuni nebronzate
- diagnostic: aspect, localizare, in lampa Wood=> fluorescenta galben verzuie foarte caracteristica
- diagnostic diferential: eczematitele, vitiligo (semnul talasului negativ)
- tratament:
- fierberea lenjeriei de corp
- purtarea lenjeriei de bumbac
- expunerea la UV iarna
- tratament local: o aplicarea preparatelor iodate (tinctura de iod), tinctura Saboraud o daca leziunile sunt mai mari, numeroase=> preparate imidazolate (Clotrimazol, Miconazol, Ecomazol, ketoconazol, Itraconazol)-> 2-3 saptamani

2. Epidermofitia inghinala (inghino-genitala)
- etiologie: Epidermofiton flocosum
- contaminare: interumana, bazine de inot, echipament sportiv
- favorizata de : chiloti din material sintetic, transpiratie locala, obezitate, diabet zaharat
- clinic: o prurit intens la debut, cu exacerbare vesperala o localizare: fundul pliului genital o zona eritematoasa presarata de vezicule si mici eroziuni, uneori si o fisura mica (in fundul pliului) o leziunile se extind excentric atat pe versantul crural (coapsa), cat si pe versantul genital o pe masura ce leziunile inainteaza=> burelet periferic, iar in spate leziunile tind sa se vindece; s-a denumit „eczema marginatum”; se bilateralizeaza, se extinde catre perineu, perianal, fesier, uneori axilar, submamar o in timp poate apare fenomenul de lichenificatie datorita gratajului
- diagnostic: o prurit inghinal o marginatia leziunilor o modul de extindere o rar->examen micologic prin raclarea scuamelor
- diagnostic diferential: o intertrigo candidozic o intertrigo streptococic o intertrigo psoriazic (singurul intertrigo uscat)

3. Epidermofitia interdigitoplantara
- etiologie: Epidermofiton Kauffmann-Wolff
- descrisa la atleti
- contaminare interumana: pantofi de sport, bazine
- favorizata de ciorapi sintetici
- debut:
- prurit paroxistic, vesperal, foarte intens
- spatiul IV interdigital-> asigura spatiul optim pentru dezvoltarea micozelor
- zona eritematoasa pe ambele versante ale pliului
- apar vezicule mici, se sparg-> eroziuni pe fundul pliului=> fisura-> favorizeaza patrunderea streptococului
- epidermul ce acopera leziunea este alb, fetid
- relatie cu transpiratia piciorului
- leziunile se extind rapid la toate spatiile interdigitale, dorsoplantar, plantar-> calcaneu, unghii; !!bilateralizare obligatorie
- exista si o forma uscata: keratozica, nu merge cu vezicule, predomina scuamele si hiperkeratoza
- forma dishidrotica: vezicule mari in scoaba plantara
- diagnostic pozitiv:
- prurit vesperal
- leziuni interdigitale
- modul de extindere
- examen micologic
- diagnostic diferential:
- intertrigo candidozic
- intertrigo streptococic
- intertrigo psoriazic
- tratament:
- identic cu 2
- chiloti, ciorapi fierti periodic
- prosoape personale fierte
- stergere energica dupa dus in regiunea inghinala, interdigitala
- preparate iodate: tinctura de iod, alcool iodat 2%, glicerina iodata, tinctura Sabouraud
- preparate imidazolice
- in cazuri rebele: tratament general(si in pitiriazis), Nizoral tablete, Itraconazol capsule

4. Eritrasma
- etiologie: Corynebacterium mimetisimum
- contaminare interumana
- favorizata de hiperhidroza, obezitate
- localizare identica cu epidermofitia inghino-genitala
- placarde inghino-genitale bilaterale cu aceeasi extindere ca si 3
- deosebiri: placarde maronii, nu exista marginatia leziunilor (contur flu), descuamatie pulverulenta de suprafata, la lampa Wood=> fluorescenta rosu ocral, nepruriginoase
- tratament: alcool salicilat 2-3%, unguent cu Eritromicina 1-2 % (in cazuri rebele).

Pilomicozele (micozele firului de par)
-sunt afectate firele de par ale scalpului

1. Microsporia
- etiologie: Microsporon audoninii



- contaminare interumana
- clinic-> la nivelul scalpului, in zona parietala apar 1-2 placarde tondante , perfect rotunde, perfect delimitate, au diametru mare 8-10mm i. tondant= ruperea firului de par ii. aplazie pilara= lipsa congenitala a parului iii. alopecie= caderea firului de par
-toate firele de par sunt rupte la acelasi nivel (la 2-3 mm), rupte egal, sunt ingrosate printr-un depozit scuamos in jurul sau (asemanator firului uns apoi tavalit prin faina); la lampa Wood -> fluorescenta galben verzuie foarte caracteristica
-examen microscopic: firul de par invadat de mii de spori de dimensiuni foarte mici (1-2µ) si in afara si inauntrul firului de par = ECTO-ENDOTRIX; nivelul de rupere a firului de par -> ca un pamatuf scamosat= pamatuful lui Adamson
- diagnostic: i. microscopia firului de par ii. lampa Wood iii. placarde rotunde iv. aspect epidemiologic
- este singura micoza ce se vindeca spontan la 15-16 ani (sebumul plin cu acizi grasi nesaturati are un efect usor antimicotic)

2. Tricofitia uscata (superficiala)
- etiologie: Tricofiton violaceum
- mediu rural, la copii
- localizare la nivelul scalpului
- placarde tondante
- deosebiri: o firul de par rupt foarte inegal („camp cosit foarte prost”) o ruperea firului de par este liniara (nu ca pamatuful) o spori de dimensiuni mari (7-8µ), endotrix o aspectul firului de par: „sac plin cu nuci” o lampa Wood-> negativ, nu produce fluorescenta
-placarde tondante numeroase de dimensiuni mici (1-2 cm), contur imprecis, fond usor eritematos
-prin caderea sporilor la nivelul gatului uneori apar leziuni la nivelul pielii glabre-> inoculari secundare= Herpes circinat= inele concentrice (eritemato-veziculo-crustoase) separate prin zone neafectate; zona afectata= inel lezional cu vezicule

3. Tricofitia profunda, supurata
- etiologie: Tricophiton gypseum
- doua forme: o tricofitia profunda a copilului (Kerion celsii):
- apare aproape exclusiv la copii din mediul rural care se joaca cu viteii
- incubatie aproximativ o saptamana
- la nivelul scalpului-> un grup de pustule ce proemina pe un fond eritematos-edematos-> in tesuturi-> tumoare inflamatorie proeminenta acoperita de mai multe cruste ce aglutineaza firele de par la nivelul placardului-> 2 semne:
• epilatia spontana a firelor de par<- alterarea sacului folicular
• tasnirea puroiului din profunzime prin multe orificii: supuratie pluriorificiala „in stropitoare”<- la o lejera comprimare laterala a tumorii-> puroiul tasneste prin zeci de orificii foliculare=> compromiterea profunda si definitiva a firelor de par
- leziuni foarte dureroase
- in patogenie intervine si Stafilococul aureu
- apar adenopatii satelite, cordoane de limfangita
- diagnostic pozitiv:
• examenul firului de par-> dispozitia sporilor strict ectotrix
• examenul cu lampa Wood negativ
- insamantari frecvente pe pielea glabra=> pustule de dimensiuni mari grupate (8-10), nu conflueaza, pe fond eritemato-edematos-> foliculitele conglomerate Leloir o tricofitia profunda a adultului (sicozis parazitar):
- apare numai la barbati intr-un context profesional-> sector agrozootehnic
- leziuni la nivelul fetei: mustata, barba
- leziunile initial sunt maculo-nodulare apoi papulo-pustuloase, fiecare pustula centrata de un fir de par
- fond eritemato-edematos, dar nu realizeaza aspectul de tumoare inflamatorie
- epilare spontana a firului de par=> cicatrici deprimate (varioliforme) asemanatoare cu acneea
- diagnostic pozitiv: examenul firului de par
- diagnostic diferential:
• la adult: o foliculite stafilococice o furunculoza fetei o acneea flegmonoasa
• la copil: o furunculul antracoid (carbuncul) o tumori autentice (sarcoame) o granulom candidozic

4. Favusul
- etiologie: Tricophiton schonleini (specie antropofila, potential epidemiologic scazut)
- focare familiale
- evolutie cronica (10-20 de ani)
- leziuni la nivelul scalpului
- debut prin aparitia godeului favic-> la nivelul orificiului folicular=> formatiune cupuliforma centrata de firul de par, diametru de 5-6mm-1cm
- culoare galbena= scuama-crusta + cultura in vivo a parazitului
- godeurile se extind incet la celelalte fire de par ce sunt incet compromise-> alopecie definitiva ireversibila ce cuprinde toata pielea sanatoasa a capului exceptand liziera pielii paroase= ”coroana favica”
- firul de par: o aspect mat, gri (asemanator cu „parul de porc”) o miros de urina de soarece o examen micologic: parazitare saraca cu spori articulati intre ei endotrix (asemanatori cu batul de bambus) o examen la lampa Wood negativ
-tratamentul pilomicozelor:
- raderea integrala a pielii paroase a capului saptamanal
- badijonarea zilnica (de 2 ori pe zi) cu preparate iodate sau tinctura Castellani (cu fuxina si fenol=> rosu), tinctura Sabouraud
- aplicatie cu alcool salicilat si acid benzoic 3%
- tratamentul general este obligatoriu alaturi de cel local: o griseofulvina po paralel cu exces de lipide (pana la 5-6 ani o tableta, 6-10 ani 2tb, 10-15 ani 3tb, 15 ani 4-5tb):
- in microsporia 3 saptamani
- in tricofitia uscata 1-1 ½ luni
- in tricofitia profunda 2 luni + antibiotice
- in favus 3-4 luni o nizoral o itraconazol

Micoze cutaneo-mucoase= candidoze

-candida-> 20 de specii
-candida albicans (20-35% din populatie dezvolta pe culturi candida)
-sunt ciuperci unicelulare (levuri, monilie), se inmultesc prin inmugurire laterala si desprinderea unei celule fiice
-au nevoie de mediu hidrocarbonatat
-traieste saprofit in tubul digestiv al omului sanatos
-echilibru perfect cu microflora intestinala



-patogenetic (factori care exacerbeaza virulenta determina inmultirea candidei):
- antibioterapie locala: Penicilina, Ampicilina, Eritromicina
- tratament antitricomoniazic, antilambliazic, in special cu Metronidazol
- diabetul zaharat-> candidozele anunta frecvent un diabet zaharat; cresterea glicemiei=> conditii foarte bune pentru dezvoltarea candidei
- anaciditatea gastrica, colecistopatii cronice, gastroenterite
- cancere avansate, limfom malign, citostatice, roentgenterapie
- corticoterapie de durata lunga (prin mecanism de diabet steroidic)
- SIDA (afectarea barierelor de protectie)
- dupa anticonceptionale, imunosupresoare
-clinic:
1. candidoze cutanate (rare)
2. candidoze ale mucoaselor (frecvente)
3. candidoze unghiale si periunghiale
4. candidoze profunde, sistemice, viscerale

Candidoze cutanate

1. Intertrigo candidozic
- alura profesionala (apa, zahar): patiserii, ospatarii, bauturi
- localizare: i. spatiul III interdigital de la mana ii. plica retroauriculara iii. comisura bucala- angulus candidozic iv. plica submamara v. plica ombilicala vi. plica inghinala, interdigitala a piciorului-> rar
- fond eritematos intens-> zona veziculoasa , se sparge, se produc eroziuni; in fundul pliului apar fisuri dureroase; leziunile sunt pruriginoase
- patognomonic: leziuni acoperite de un depozit alb cremos caracteristic usor detasabil= epidermul macerat + cultura de candida in vivo
- diagnostic pozitiv-> examen micologic=> spori usor de recunoscut
- diagnostic diferential celelalte intertrigouri

2. Perionixisul candidozic
- zona periunghiala intens edematiata-> aspect de „bat de toba”
- zona congestiva; eritematoasa; presarata cu vezicule
- daca comprimam zona apare o singura picatura de puroi de sub repliul unghial

Candidoze mucoase

1. Candidoza bucala
- in afara de angulus poate fi o stomatita difuza=> enantem bucal difuz, presarat din loc in loc de insule de depozite cremoase foarte usor de desprins= stomatita smantanoasa a nou-nascutului sau copii distrofici
- in practica-> frecvent glosita candidozica: hipertrofia papilelor/atrofia papilelor
1. daca hipertrofia e totala=> glosita scrotala sau cerebriforma, frecvent exista o fisura mediana
2. daca hipertofia linguala intrereseaza doar papilele filiforme=> crestere pana la 1-2 cm=> glosita piloasa, paroasa: neagra (daca s-a oxidat keratina), alba(daca nu s-a oxidat keratina)
3. daca atrofia e in zone bine delimitate netede, lucioase= glosita geografica
4. depapilare integrala= limba, glosita glazurata
- constant exista xerostomie (90%)
- senzatie de arsura + prurit lingual
- poate exista si o laringita candidozica: insule punctiforme albicioase, mucoase pe peretele congestionat al faringelui; clinic-> raguseala

2. Candidoza genitala
- barbati: o balanita candidozica, rar uretrala o congestia, tumefactia glandului pe care apar vezicule si zone erozive cu depozite alb cremoase o edem local-> fimoza/parafimoza o senzatie de arsura, prurit
- femei-> colpita micotica: o enantem vulvar maxim presarat de vezicule si zone erozive o dureri, arsuri, dispareunie o secretie vaginala consistenta, alb cremoasa o recoltare din fundul de sac vaginal-> bulgari cremosi condensati
- diagnostic diferential: o barbati: herpes genital o femei:
- trichomoniaza genitala-> galben verzuie aerata
- blenoragia
- colpite microbiene: E. coli, H. Influenzae

3. Candidoza anala
- constipatie rebela
- prurit anal foarte intens
- congestie puternica a regiunii perianale
- pliuri ingrosate, edematiate
- fisuri radiare ascunse de depozitul alb cremos
- tratament:
- suprimarea cauzei
- tratament igieno-dietetic hipoglucidic
- alcalinizarea organismului: 2-3 lingurite bicarbonat/zi; local Borax 3-4% in spalaturi, bai, comprese, spalaturi vaginale
- badijonarea leziunilor cu violet de gentiana: sol. alcoolice 0,5-1% pe tegumente, sol. apoase 0,1-1,2% pe mucoase; zilnic
- anticandidozice:
- Nistatin (Micostatin)=Stamicin: pudre, creme, paste, unguente, supozitoare, ovule, bujiuri uretrale
- Amfotericina B
- Pimaricina => de rezerva
- Natalicina

Onicomicoze
-sunt:
- primitive
- secundare
-daca debuteaza:
- la nivelul marginii libere a unghiei-> tipI (distale)
- la nivelul radacinii unghiei-> tip II (proximale)
- la nivelul lamei unghiale-> tip III (parenchimatoase)
- la nivelul placii unghiale-> tip IV (cu perionixis)
-agenti etiologici:
- epidermophiton
- tricophiton
- candida
- mucegaiuri: Aspergillus, Penicillium
-diagnostic: recoltare fragmente unghiale, macerare cu KOH
-afectare unghiala:
- unica
- maini/picioare
- maini/ picioare 8-10 unghii
- rar toate unghiile
-clinic:
- modificari de culoare: alba, galbuie, verzuie, negricioasa (mucegaiuri)
- modificarea grosimii: creste zona subunghiala
- unghie friabila
- tendinta de detasare-> spatiu liber intre patul unghial si unghie
- modificari de relief: depresiuni, santuri, boseluri,
- modificari de forma: convexa (unghii hipocratice), concava (koilonikie)
- invazie-> invadarea unghiei care va cadea
-tratament:
- conservativ: antimicotice cu iod , imidazoli (Itraconazol 4 capsule/zi, 7 zile apoi pauza 3 saptamani apoi ciclu se reia inca de doua ori=>3 puls terapie; Lamisil, Diflucan), Timol 4% in cloroform-> patrund in unghie
- chirurgical: anestezie la baza, pulpa degetului; smulgere integrala + radere energica cu chiureta Wolkmann pana la os;pansament cu iod




Colt dreapta
Creeaza cont
Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)




Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910



 
Copyright© 2005 - 2024 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite
Colt dreapta