GERMENE: z4f16fx
• gram negativ
• bacil curb
• 3?/0,5?
• 4-6 flagele
• creste pe orice mediu
• microaerofil
EPIDEMIOLOGIE
• 50% din populatie
REZERVOR - UMAN
TRANSMISIE: • ORO-ORALI
• ORO-FECALI
HABITAT - MUCOASA ANTRALI
DIAGNOSTIC
I. INVAZIV: - BIOPSIE MUCOASI a) CULTURI b) COLORA|IE c) TEST RAPID d) HISTOLOGIE
II. NEINVAZIV:
- TEST RESPIRATOR
- SEROLOGIE
- PCR
FACTORI DE VIRULEN|I
• FLAGELE ? MOTILITATEA
• SPIRALAREA ? INSURUBARE
• REZISTEN|A LA ACID ? SUPRAVIE|UIRE
FACTORI DE PATOGENITATE
• CATALAZA ? PREVINE FAGOCITOZA
• FOSFOLIPAZA ? SCADE APIRAREA
• MUCINAZA ? DEPLE|IE DE MUCUS
• CAG A
• VAC A
• UREAZA
FIXAREA
• Le b
• MODIFICIRI CITOSCHELET
• CAG A ? proteina "self"
• VAC A ? furnizeaza masa
AC|IUNI PATOLOGICE
PRODUC|IE: IL-6, TNF?, NF-KB a) SUBIECT IL-1? b) INDIVIZI NON IL- 1?
SUBIECT IL-1?
HP
INHIBI SECRE|IA ACIDI
GASTRITA CORPOREALI
GASTRITA ATROFICI
METAPLAZIE INTESTINALI
LEZIUNI ADN
MUTA|II
ADENOCARCINOM
SUBIECT NON IL-1? (GENOTIP)
SECRE|IE ACIDI NORMALI
GASTRITA ANTRALI
SCIDEREA CELULELOR D
HIPERGASTRINEMIE
HIPERSECRE|IE ACIDI
METAPLAZIE GASTRICI
COLONIZARE
ULCER DUODENAL
REZULTATELE INFEC|IEI HP
• GASTRITE ACUTE ? FLEGMON GASTRIC
• GASTRITE CRONICE
• ULCER GASTRIC
• ULCER DUODENAL
• MALTOM
• ADENOCARCINOM
• DISPEPSIA ?
TRATAMENT
I. a) IPP b) claritromicina c) amoxicilina (metronidazol)
II. a) RBC b) claritromicina c) amoxi (metro, tetra)
III. a) IPP b) bismut c) metronidazol d) tetra
DURATA: 14 zile
GASTRITE
Inflamatia mucoasei/peretelui gastric.
• ACUTI
• CRONICI
CLASIFICAREA A.B.C.
GASTRITE ACUTE
Boli autolimitate produse prin cauze exo si endogene.
• cuprind si alte segmente
• profunzime variabila
GASTRITE ACUTE EXOGENE
1. microbiene:
?a) stafilococul auriu b) clostridium botullinum
2. alergice - criteriile INGELFINGER
3. toxice
4. corozive
5. medicamentoase - AINS
6. alcool
PRODUC|IA PG
• STIMULEAZI SECRE|IA DE MUCUS
• FLUXUL SANGUIN
• CITOPROTEC|IA
SISTEMUL SIDNEY
I. BRA| ETIOLOGIC (A, B, C, S)
II. BRA| ENDOSCOPIC: a) LOCALIZARE:
• antrala
• corporeala
• pangastrita b) TIP:
• eroziv
• exudativ
• hemoragie
III. BRA| HISTOLOGIC: a) inflamatie b) activitate c) atrofie d) metaplazie:
• completa
• incompleta
• tip colonic e) HP
GASTRITA ATROFICI
MECANISM IMUN
• Ac anti:
- FI Castle - glicoproteic
- pompa protoni - lipoproteic
- celula G
IMPORTAN|A
• INTERFERI CU ABSORB|IA VIT. B12
• STARE PRECANCEROASI:
- RR x 5
- 95% cancere au imprejur gastrita
- studii longitudinale
- distributia geografica
- asocierea cu metaplazie
GASTRITE SPECIALE
A) GASTRITA VARIOLIFORMI
(4% endoscopic)
1. FORMA DIFUZI:
- rara
- imuna
- 50% alergii asociate
2. FORMA ANTRALI ASOCIATI:
- UG, UD
- HH
- cirozei
- litiazei
B) GASTRITA LIMFOCITARI (1985)
• MECANISM:
•PEPTIC
•ALERGIC: - 25% au eosinofile
- 40% au IgE
• NODULI OMILICA|I
• CLINIC:
• ULCER
• DISPEPSIE
• ANOREXIE
• GASTROPATIE EXUDATIVI
C) GASTRITA CU EOSINOFILE
• ASOCIATI S. CHURG STRAUSS
• LOCALIZATI ANTRAL
• MECANISM ALERGIC
• ASOCIERI 50%
• CLINIC: - dispepsie
- diaree
- malabsorbtie
