Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Toxinfectiile alimentare
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

o1m13ml
Reprezinta ingerarea odata cu alimentele a agentilor patogeni si a toxinelor lor
-clinic->gastroenterocolita
-agenti etiologici:
-Salmonelle
-stafilococ
-Klebsielle
-Clostrydium perfringens
-Vibrio hemolyticus
-b.cereus
-in Romania predomina salmonellele si stafilococi
-in SUA etiologia este reprezentata in proportie de 50% de stafilococii toxigeni
-in Japonia predomina Vibrio hemolyticus
-conditii de producere a TIA:
-prezenta germenilor si a toxinelor lor in alimente
-alimente mentinute in conditii necorespunzatoare de igiena (ex.temperatura camerei)
-contaminarea alimentelor ce se poate produce:
-la sacrificarea animalelor
-in timpul transportului
-la locul de distribuire sau preparare
-alimente implicate in producerea TIA:
-carnea esp.carnea tocata->Salmonelle
-ouale esp.ouale de rata->Salmonelle
-preparate din oua (maioneze,prajituri)->Salmonelle
-lapte si produse lactate->stafilococ
-patogenia TIA:
-doza infectanta este foarte mare (1 g aliment contine milioane-miliarde de germeni)
-exista 2 mecanisme de actiune ale bacteriilor:
1. actiunea directa a agentilor patogeni->prin numarul mare al acestora
-se produc leziuni cu caracter ulcerativ in zona intestinala,responsabile de producerea scaunelor diareice
-? productia de PGE->stimularea adenilciclazei->? cAMP->scaune diareice cu caracter apos
2. actiunea prin toxine
-endotoxina produsa de Salmonelle determina ? cAMP->scaune diareice apoase
-exotoxina produsa de stafilococ determina stimularea centrului vomei->varsaturi,mai putin scaune diareice,afebrilitati
A. TIA cu Salmonelle
-incubatie : 6-12 h
-debut usu.brusc:
-febra inalta
-alterarea starii generale
-greturi
-varsaturi
-dureri abdominale


-scaune diareice apoase-verzui
-exista riscul de producere a septicemiilor
B. TIA cu stafilococi
-incubatie scurta (30 minute - 4 ore)
-debut acut:
-varsaturi
-usu.afebrilitati
-rar scaune diareice
-durere abdominala
-stare generala alterata
C. TIA produsa de Clostrydium perfringens (boala de Hamburg)
-C.perfringens este un anaerob->poate fi prezent in conserve
-realizeaza trombi la nivelul venelor intestinale->perturbarea circulatiei->enterita necrozanta
-clinic:
-febra
-alterarea starii generale
-dureri abdominale
-scaune diareice apoase-sanguinolente
D. TIA cu bacilul cereus
-bacilul se multiplica esp.in conservele vegetale
-clinic:
-febra
-scaune diareice de intensitate moderata
-diagnosticul pozitiv al TIA:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-VSH ?
-leucocitoza cu neutrofilie
-evidentierea agentului patogen din:
-alimente
-scaun->coprocultura din:
-sondaj rectal cu sonda Nelaton->recoltarea germenului din zona sigmoida
-emisie spontana de scaun
-sange->hemoculturi
-lichidul de varsatura
-evidentierea toxinelor
-diagnostic diferential:
-enteroviroze
-colica biliara
-boala celiaca
-tumori intestinale
-complicatii:
-pierderi de apa si electroliti->soc hipovolemic +/- soc toxic
-septicemii
-deces
-tratament:
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica usu.mixta (parenteral + oral)
-oral:
-ceaiuri de menta,chimen + zaharina
-Gesol
-nu se administreaza usu.antibiotice,doar furazolidon
-in cazurile grave,cu pericol de septicemii:
-ampicilina orala;amoxicilina
-biseptol
-tetraciclina
-C.perfringens->penicilina,metronidazol
-regim alimentar:
-in primele 12 h ceaiuri,rehidratari mixte
-ulterior paine prajita,supa de morcovi
-treptat se revine la alimentatia normala
Botulismul
= boala determinata de bacilul botulinic (toxina sa) in conditii de anaerobioza
-exista mai multe tipuri de toxine botulinice : A,B,D,E
-toxina E->conservele de peste->nu modifica proprietatile organoleptice
-patogenia:
-ingestia toxinei->absorbtie la nivel intestinal cu producerea de petesii in zona mucoasei intestinale
-ulterior pot aparea scaune diareice,dar usu.in intoxicatia botulinica apare constipatie
-exista posibilitatea ca o plaga sa fie contaminata cu pamant care contine spori de bacil botulinic
-dupa absorbtia in sange,toxina actioneaza la nivelul rinichilor si SNC->leziuni degenerative
-toxina actioneaza esp.asupra nervilor cranieni:
-paralizii de nervi cranieni
-pareza musculaturii netede intestinale->constipatie
-toxina actioneaza la nivelul placii neuro-musculare->? productia de acetilcolina->astenie,mucoase uscate
-tablou clinic:
-debut acut:
-alterarea starii generale
-usu.nu exista febra
-astenie
-mucoase uscate
-nu se poate acomoda privirea la distanta
-diplopie
-midriaza
-oftalmoplegie
-tulburari de deglutitie
-tulburari de respiratie
-daca nu se intervine->deces
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-evidentierea toxinei->injectarea sangelui cu toxina la soricel determina deces in 24 h
-diagnostic diferential:
-paraliziile din difterie
-poliomielita
-paraliziile determinate de enterovirusuri
-tratament:
-ser antibotulinic 20 U/kg/zi->se repeta pana dispar simptomele
-eliminarea agentului patogen din intestin->laxative,clisme
-antibiotice de protectie->dar au risc de eliberare a toxinei dupa distrugerea bacilului botulinic
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica
-nu se administreaza antispastice
Dizenteria bacteriana
-face parte din grupul Shigellozelor



-este o boala infectioasa caracterizata prin scaune cu mucus,puroi,sange acompaniate de tenesme (senzatie imperioasa de defecatie cu absenta scaunelor
-clasificarea Shigellozelor:
1. grupa A->S.shiga
2. grupa B->S.flexneri
3. grupa C->S.boydi
4. grupa D->S.sonnei
-sursa de infectie : omul bolnav ce elimina Shigella prin scaun sau convalescentii sau purtatorii
-transmitere:
-fecal-orala
-usu.prin apa dar si prin alimente
-patogenie:
-doza infectanta nu este mare
-Shigellele actioneaza prin 2 mecanisme:
1. mecanism toxic
-Shigella se multiplica usu.in zona jejunala->elibereaza toxina->functionalitate inversa a celulelor intestinale (din absorbante devin secretante)
2. mecanism de penetrare la nivel intestinal
-Shigellele ajung la nivelul colonului descendent si sigmoid->proces de penetrare a celulelor intestinale:
-? secretiei de mucus
-distrugerea unor celule intestinale->puroi
-lezarea vaselor->sangerari
-poate apare o stare de tensiune in fosa iliaca stanga („coarda colica”)->iritarea musculaturii din cauza leziunilor bacteriene
-blocheaza factorul de elongatie F1->blocheaza sinteza de proteine celulare->moartea celulei
-scaunele diareice pot fi:
-scaune apoase->predomina mecanismul toxic
-scaune cu mucus,puroi,sange->predomina mecanismul de penetrare
-usu.mecanismele patogenetice sunt intricate
-clinic:
-incubatie variabila : 12-24 h
-debut acut:
-febra inalta
-alterarea starii generale
-greturi,varsaturi
-dureri abdominale
-scaune diareice apoase sau cu produse patologice
-semne de deshidratare de grade diferite
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-coproculturi prin sondaj rectal sau emisie spontana de scaun
-diagnostic diferential:
-enteroviroze
-toxinfectii alimentare
-tumori secretante
-boala Crohn
-rectocolita hemoragica
-dizenteria amoebiana
-complicatii:
-deshidratare->soc hipovolemic
-soc toxic
-perforatii intestinale
-peritonita
-sdr.Reiter->artrita,uretrita,conjunctivita
-septicemie
-tratament:
1. forme usoare
-repaus digestiv 12 h (ceaiuri,supa de morcovi,de orez)
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica:
-rehidratare parenterala
-saruri de rehidratare orala->Gesol
-furazolidon 6-8 mg/kg/zi 5-7 zile
-imodium
-antispastice
-exista riscul producerii disbiozei intestinale->reinsamantarea florei intestinale (Bactisubtil)
-? numarului scaunelor diareice->antiprostaglandinice (AINS->aspirina)
2. forme grave
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica
-regim alimentar
-antibioterapie:
-acid nalidixic 25 mg/kg/zi 5-7 zile
-quinolone generatia III
-ampicilina
-biseptol
-tetracicline
-colimicina p.o.
Dizenteria amoebiana
-este o boala determinata de Entamoeba hystolitica
-sursa de infectie : ape neigenizate corespunzator
-tablou clinic:
-stare generala alterata
-febra
-scaune diareice cu mucus,sange,puroi
-evolutie cronica
-Entamoeba are proprietate de a disemina si a se localiza hepatic:
-microabcese
-hepatomegalie
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-eozinofilie
-echografie hepatica
-punctie hepatica
-examen coproparazitologic
-diagnostic diferential:
-dizenteria bacteriana
-abcese hepatice
-formatiuni tumorale hepatice
-tratament:
-metronidazol 30 mg/kg/zi p.o. 7-10 zile
-se poate administra parenteral in localizarea hepatica
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica
-tratament chirurgical in cazul microabceselor hepatice





Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite