Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?



Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 


Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
 
despre:
 
TROMBOCITEMIA HEMORAGICA, METAPLAZIA MIELOIDA CU MIELOFIBROZA
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

c5u18uy
- PATOGENEZA
- Boala a celulei stem pluripotente sau multipotente
- Colonii megacariocitare endogene
- Colonii eritoide endogene
- EPIDEMIOLOGIE
- Cea mai rara - BMPC
- Incidenta maxima la 50-70 ani
- ETIOLOGIE
Necunoscuta
- SIMPTOME
- 60 -; 75% asimptomatici
- Manifestari hemoragice cutaneo mucoase
- Manifestari vasooclusive microcirculatorii
- eritromelalgie
- manifestari vasculo-cerebrale ischemice tranzitorii
- avorturi repetate (dezlipire prematura de placenta)
- Tromboze arteriale
- Tromboze venoase
- Prurit
- SEMNE
- Purpura petesiala
- Echimoze
- Splenomegalie moderata

- DATE DE LABORATOR

- Hemograma
- Trombocitoza > 600.000
- Leucocitoza (50%)
- Anemie
- Tabloul sanguin
- Anizotrombocitoza
- Deviere la stg. a formulei leucocitare
- Baziofilie
- FAL normal, - sau - Medulograma
- Hiperplazie megacariocitara
- Megacariocite mari polilobate
- BOM
- Hiperplazie megacariocitara, granulocitara
- Fibroza
- Anomalii bioumorale
- vezi celelalte boli mieloproliferative
- Anomalii citogenetice

- 21q
- 20q
- 5q
- - Il-6

METAPLAZIA MIELOIDA CU MIELOFIBROZA
(MMM)

- EPIDEMIOLOGIE
- Rara
- Incidenta maxima la 60 ani
- ETIOLOGIA - Necunoscuta
- PATOGENIE
- boala clonala a celulei stem hematopoietice
- proliferarea: granulo si megacariocitara
- fibroza medulara: reactiva; citokine elaborate de megacariocitul displazic:

- TGF--
- PDGF- - IL1

- FGP
- F IV P
- - - trombomodulin

- Factori de crestere aditionali:
- EGF
- Calmodulin
- Inhibitor de colagenaza eliberat de trombociti
- mielodisplazia
- hematopoieza extramedulara

AFECTIUNI IN CARE MAI APARE
MMM

- LGC
- PV
- Leucemia acuta megacariocitara (LAM7, mielofibroza acuta)
- Leucemie cu celule paroase (HCL)
- SMD
- Carcinomul metastatic, infectiile diseminate cu Mycobacterii atipice, colagenoze
- Alte afectiuni:intoxicatii cu substante anorganice, solventi organici, expunere la Rx, dupa unele medicamente (Busulfan)

METAPLAZIA MIELOIDA
CU MIELOFIBROZA

- SIMPTOME
- 1/3 asimptomatici
- Astenie
- Subfebrilitati, transpiratii
- Dureri osoase
- Simptome de anemie
- Balonari
- Infarct splenic
- SEMNE
- Paloare, subicter
- Petesii, echimoze
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- Adenopatii
- Alte focare de hematopoieza extramedulara (tumori fibrohematopoietice) o hipertensiune portala

METAPLAZIA MIELOIDA
CU MIELOFIBROZA

- DATE DE LABORATOR
- Hemograma
- Anemie
- Leucocitoza (75%) <40.000
- Leucopenie sau numar normal (25%)
- Trombocitoza (30-50%)
- Trombocitopenie (30%)
- Pancitopenie (10%)
- Tabloul sanguin
- Anizocitoza, poi.chilocitoza, hematii in lacrima eritroblasti
- Deviere la stinga a formulei leucocitare
- Bazofilie
- Megalotrombocitoza, nuclei de megacariociti, megacariociti
- Anomalii morfologice granulocitare, trombocitare
- Maduva osoasa
- Punctia alba
- BOM
- Hiperplazie megacariocitara, fibroza
- Modificari displazice
- Sinusuri dilatate, hematopoieza intrasinusala
- Anomalii functionale
- Granulocite
- Trombocite

METAPLAZIA MIELOIDA
CU MIELOFIBROZA

- Anomalii imunologice
- Autoanticorpi
- Antieritrocitari
- Antitrombocitari
- Antinucleari
- Antifosfolipide (anticoagulanti lupici)
- Amiloidoza
- Gamapatie monoclonala
- Complexe imune circulante
- Anomalii bioumorale
- Acidul uric - Histamina - LDH - FAS - Colesterol, albumina - Anomalii citogenetice
- 13q
- 11q
- 7q - 8+

METAPLAZIA MIELOIDA
CU MIELOFIBROZA

- TRATAMENT
A. Boala cu trasaturi proliferative
- splenomegalie
- leucocitoza
- trombocitoza
- Tratament citostatic - HXU
B. Anemia
- Androgeni in doza mare minim 6 luni
- Prednison 1 mg/kg corp -;in AHAI
C. Splenomegalie si /sau pancitopenie sau /si Ht portala .
In cazuri bine selectate
- Splenectomie
- contraindicata cand trombocitoza si fibroza medulara intensa
- Iradiere pe splina

Incercari terapeutice
- Ifn - rezultate contradictorii
- Anticitochine - pentoxifilin

POLICITEMIA VERA

- TRATAMENT
- Emisii de sange 350-500 ml /sedinta tot la 2 zile pana la HT sub 43%; in continuare ritmul emisiilor in functie de situatia hematologica
- la bolnavii peste 6o ani, cardiaci, hipertensivi, cantitatea emisa va fi de 250-300 ml/sedinta
- in cazul deficitului de fier simptomatic tratamentul cu fier ca in anemia feripriva.
- Tratament antiproliferativ
- Indicatii
- acces venos dificil
- necesitati mari de emisii
- bolnavi simptomatici: prurit, hemoragii, crize vasoocluzive, acid ischemice tranzitorii, tromboza art. sau venoase
- leucocitoza peste 50.000, trombocitoza peste 400.000
- Citostatice
- HyU
- Agenti alchilanti
- P32
- Ifn
In trombocitoza necontrolata
- Anagrelid
- Alkeran
- CCNU
In crize vasoocluzive:
- Aspirina 50mg/zi

TROMBOCITEMIA HEMORAGICA

- CRITERII DIAGNOSTIC

1. Tr.> 1.000.000
2. Hiperplazie megacariocitara
3. Absenta Ph1 sau BCR-ABL
4. Absenta cresterii masei eritrocitare
5. Absenta SMD: 5q--, ARSI
6. Absenta unei afectiuni cu trombocitoza secundara
7. Absenta mielofibrozei semnificative*
8. Splenomegalie moderata *
9. Colonii endogene megacariocitare *
10. Dovezi de hematopoieza clonala *
11. Agregare plachetara anormala (epinefrina, ADP) *
*Criterii recent introduse
- S-a descris si in TH

- DIAGNOSTIC POZITIV
1 -; 5 + > 3(6 -; 11)

POLICITEMIA VERA

- PATOGENEZA
- Boala clonala a celulei stem pluripotente sau multipotente mieloide
- Colonii eritoide endogene
- Colonii megacariocitare endogene
- Epo -; normala sau scazuta
- EPIDEMIOLOGIE
- Virsta incidentei maxime 50-60 ani
- Usoara preponderenta la barbati
- ETIOLOGIE
- Nu se cunosc factori etiologici
- FIZIOPATOLOGIE
- Eritrocitoza - Hiperviscozitate
- Eritrocitoza + trombocitoza - Risc trombotic
- Anomalii functionale plachetare + trombocitoza - Risc hemoragic
- Risc trombotic
- Eliberarea de metaboliti a acidului arahidonic (prostaglandine tromboxare) - leziuni endoteliale microvasculare - agregare plachetara diseminata reversibila
- Crize vasooclusive microcirculatorii
- Hiperplazia mastocitelor tegumentare - histamina, prostaglandine
- Prurit
- Fibroza medulara: dismegacariopoieza

POLICITEMIA VERA

- EXAMEN OBIECTIV
- Rubeoza
- Splenomegalie
- Hepatomegalie
- DATE DE LABORATOR
- Hematologie
- HT - (>60%)
- Volum eritrocitar - Hb 18 -; 24g%
- Nr. hematii 6 -; 10 mil.
- L - 80%
- Tr - 50%
- Tabloul sanguin
- Deviere moderata la stg. a formulei leucocitare
- Bazofilie
- In deficitul de fir hipocromic microcitoza
- In faza avansata Ebl, hematii “in lacrima”
- Medulograma
- Hiperplazia seriei eritroide si megacariocitare
- Fierul medular redus
- BOM
- Hiperplazie mono, bi sau triliniara
- Fibroza
- Citochimie FAL - in 70%
- Oxigen arterial normal
- Anomalii functionale trombocitare
- Agregarea la ADP, adrenalina, colagen- alterata
- Timp de asigurare prelungit
- Biochimie
- LDH -, Histamina -, Vit. B12 -, Transcobalamine -, Uricemia -, Sideremia -, Feritina -, Hiplazic fara semne, hipoglicemie artificiala

 
 
Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


 
Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2014| Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite