Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Vertijul
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

j4f3ff
= senzatie eronata de deplasare a corpului in raport cu mediul si invers
-poate fi insotit de tulburari de echilibru,de auz,neuro-vegetative,psihice
-este un simptom si are rol de semnal de alarma
-trebuie diferentiat de :
-ameteala
-sindroamele fobice
-vertijul aura al raului comitial
-tulburari de echilibru:
-sindromul radiculo-cerebral posterior
-sdr.cerebelos
-paralizii oculare bruste
-patogenetic vertijul rezulta din excitatia sistemului vestibular care poate fi datorita:
-actiunii directe a unor procese intracraniene
-influentelor hormonale
-toxicelor
-impulsurilor provenite de la distanta
-aceste impulsuri (excitatii) actioneaza producand leziuni,modificari de irigatie,iritatie,tulburari in presiunea endolimfei,fenomene transudativ-exudative locale
-uneori participa un mecanism histamino-toxic local sau alergic
-exista un vertij fiziologic,reflex aparut in conditii si circumstante fiziologice
-se datoreste excitarii sistemului vestibular de impulsuri neobisnuite:
-schimbarea brusca de altitudine,directie
-privire in jos de la o altitudine foarte mare
-deplasare cu vapor,avion
-vertijul patologic este determinat de leziuni intrinseci sau extrinseci ale aparatului vestibular
-poate fi de origine centrala->procese centrale cerebrale ce determina leziuni ale centrilor vestibulari
-poate fi de origine periferica->leziuni labirintice,leziuni retrolabirintice
1. vertijul central
-leziuni inflamatorii:
-meningoencefalite
-abces cerebral
-scleroza in placi
-boli vasculare cerebrale:
-sdr.insuficientei vertebro-bazilare
-ATS arterei vertebro-bazilare
-HTA,hTA
-tumori cerebrale
-traumatisme cerebrale
2. vertijul periferic
-afectiuni otolabirintice de tip inflamator:
-scleroza otica
-otite acute/cronice
-labirintite acute infectioase->febra tifoida,TBC,sifilis
-disfunctii tubare
-afectiuni vasculare labirintice:
-tromboza a.labirintice
-hidrops labirintic
-embolia a.labirintice
-traumatisme labirintice:
-comotii
-fracturi de stanca a temporalului
-tumori labirintice
-leziuni ototoxice->intoxicatii cu alcool,tutun,CO,medicamente (indometacin,streptomicina,kanamicina)
-afectiuni retrolabirintice:
-neurinom de nerv acustic
-neuronita vestibulara
-arahnoidita ponto-cerebeloasa
-anamneza:
-durata vertijului + caracterul lui
-factori declansanti/agravanti
-fenomene asociate vertijului
-APF,APP
-clinic : un bolnav in marea criza vertiginoasa este:
-imobil
-palid
-prezinta transpiratii
-prezinta greturi,varsaturi alimentare,apoi bilioase
+/- tulburari de echilibru,de auz (de la o bazaitura pana la hipoacuzie,surditate de perceptie)
+/- tulburari neurologice
-examen obiectiv pe aparate:
-nistagmusul = „marele semn vestibular”
-prezinta o secusa lenta si o secusa rapida
-poate fi orizontal / vertical,unilateral / bilateral,rotator orar / antiorar,neregulat / asimetric
-mersul bolnavului
-nesigur cu ochii deschisi,foarte dificil pe intuneric
-proba mersului orb (Babinski-Weil):
-vertij periferic->mers in stea
-vertij central->mers anarhic
-manevra Romberg
-vertij periferic->bolnavul cade pe partea urechii afectate
-vertij central->cade anarhic
-deviatia indexului:
-vertij periferic->indexul deviaza catre urechea bolnava
-vertij central->deviere anarhica
-examinari paraclinice:
-examinari de laborator
-examen ORL:
-otoscopie
-audiograma
-stimulare calorica bilaterala
-nistagmografie,electronistagmografie
-examen oftalmologic->FO,TAR
-clinica vertijelor periferice:
-nistagmus orizonto-rotator,unilateral,unidirectional
-vertij sistematizat->obiectele se invart in aceeasi directie
-bolnavul tinde sa cada intr-o singura directie
-semne cohleare:
-zgomote auriculare
-hipoacuzie->surditate de perceptie
-tulburari vegetative:
-transpiratii
-hTA
-lipotimie
-dureri abdominale cu diaree
-nu exista semne neurologice
-boala Méniére:
-vertij periferic sistematizat,rotator
-tulburari cohleare->bazaitura,surditate de perceptie
-examen obiectiv->mers in stea,Romberg (+),deviatia indexului
-evolueaza in paroxisme->criza vertiginoasa se estompeaza in cateva ore / zile
-crizele apar la intervale foarte variabile
-crizele apar si dispar brusc
-etiologie diversa:
-mecanisme alergice
-tulburari hidro-electrolitice
-tulburari endocrine
-distonie neuro-vegetativa
-diagnostic diferential cu sdr.Méniére:
-vertij periferic + semnele bolii de baza
-apare in toate afectiunile inflamatorii,vasculare,traumatice labirintice,oto-toxice
-manifestari clinice mult mai atenuate decat in boala dar mai persistente
-se amelioreaza progresiv
-clinica vertijului central:
-vertij nesistematizat->tendinta la cadere in orice directie,rotirea obiectelor cu orientare diversa
-vertij atipic
-nistagmus neregulat,asimetric,putin marcat
-lipsesc semnele cohleare si tulburarile vegetative
-apar semnele neurologice:
-diplopie
-pareze,paralizii
-tulburari de echilibru
-tulburari de motilitate,de reflexe
-este necesar examen neurologic de specialitate->semne neurologice de focar
-este mult mai grav decat vertijul periferic -tratament:
-trebuie acordata o atentie deosebita constitutiei psihice a bolnavului->psihoterapie
-masuri generale:
-rationalizarea alimentatiei->suprimarea tuturor excitantilor : sare,grasimi,condimente,exces de carne
-rationalizarea eforturilor fizice si psihice
-rationalizarea eforturilor vizuale
-rationalizarea muncii intelectuale,a tensiunii nervoase
-reglementarea somnului si a odihnei
-interzicerea fumatului
-gimnastica
-tratament etiologic->tratamentul bolilor cauzatoare de vertij:
-tratamentul suferintelor oto-labirintice
-ochelari corectori
-asanarea focarelor infectioase
-corectarea tulburarilor digestive
-tratamentul bolilor cardio-vasculare
-tratament patogenetic->tratamentul crizei vertiginoase:
-repaus la pat->camera semiobscura
-dieta hiposodata
-reechilibrare hidro-electrolitica orala,uneori parenterala
-vasoreglatoare cerebrale:
-Cavinton
-DH-ergotoxina
-Hydergin,Sermion (3 * 1 tb./zi),nicergolina
-Secatoxin 3 * 10 pic.
-pentoxifilina
-anticolinergice->foladon,scobutil,atropina
-AINS->diclofenac,piroxicam,indometacin
-steroizi->HHC 100 mg (4 fiole) i.v.
-medicatie depletiva->diuretice de ansa : 1-2 fiole furosemid i.v.
-sedative->bromura de Ca,extraveral,fenobarbital
-antihistaminice->Romergan,clorfeniramina,Tavegyl
-tratamentul bolii Méniére:
-tratamentul crizei vertiginoase->antiinflamatoare,depletive,anticolinergice,antihistaminice,sedative
-profilaxia crizelor->aceeasi medicatie dar in doze mai mici:
-emetiral 1-2 tb./zi
-torecan 1 drj./zi
-foladon,scobutil 1-2 tb./zi
-antihistaminice->Tavegyl seara la culcare
-reglatoare ale metabolismului neuronal->piracetam,Encefabol,Meclofenoxat
-antiagregante plachetare->aspirina
-Betaserc 3 tb./zi->vasodilatator central cu efecte foarte bune in criza vertiginoasa din boala Méniére
-prevenirea crizelor vertiginoase->1 tb./zi
-tratamentul sdr.Méniére:
-tratament etiologic (al bolii de baza)
-tratamentul crizei vertiginoase
-tratamentul vertijului central:
-tratament etiologic:
-medicamentos->antibiotice (etiologie infectioasa),AINS,steroizi (etiologie inflamatorie)
-chirurgical->tumora cerebrala,traumatism cerebral
-tratament simptomatic->vasodilatatoare cerebrale






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite