Omul traieste intr-o sfera de aer, indispensabila vietii. Aparatul respirator
mijloceste contactul omului cu aerul si este alcatuit din doi plamani
si din conductele aeriene. Plamanul drept are trei lobi iar cel stang
numai doi. Lobii sunt despartiti prin schizuri si sunt alcatuiti din segmente
si lobuli. Legatura dintre plamani si peretele toracic este realizata
prin pleura, o seroasa dubla parietala, ce se afla in contact direct cu
peretele toracic si viscelara care acopera plamanii, mulandu-se
pe schizurile lombare. Intre cele doua foite se afla cavitatea pleurala
cu o presiune usor negativa (mai mica decat presiunea atmosferica) si
continand o cantitate minima de lichid. Datorita pleurei, plamanii
sunt intim legati de peretele toracic, urmand miscarile acestuia. t4r10rr
Aerul patrunde prin orificiile nasului, trece prin faringe, laringe si trahee
care in dreptul vertebrei T4 se bifurca in doua bronhii principale.
Locul unde bronhiile patrund in plamani se numeste hil. Ultimele
ramificatii ale bronhiilor se termina la nivelul acinului, care este un congumerat
de alveole. Alveola este elementul functional respirator, este unitatea cea
mai mica din parenchim in care au loc schimburile respiratorii
Sistemul vascular al plamanilor este alcatuit dintr-o retea functionala,
ce provine din arteriile pulmonare, aceasta se micsoreaza in diametru,
formand capilariile pulmonare, unde au loc schimburile de gaze. Reteaua
capilara are o suprafata de 120-150 milimetri patrati, permitand sa treaca
un volum de 6-7 litri de sange la fiecare minut. In stare de repaus
nu functioneaza toate capilarele, care pot deveni active in conditii de
suprasolicitare (efort, proces patologic). Aceasta este rezerva functionala
a plamanilor.
Omul nu poate exista fara aer mai mult de cateva minute (aproximativ 3-5).
Respiratia in primul rand asigura eliminarea bioxidului de carbon
si absorbtia oxigenului. Aceasta functie include trei timpi: pulmonar, sanguin
si tisular. Primul timp realizeaza schimbul de gaze la nivelul membranei alveolo-capilare,
care include procesul de trecere a oxigenului din aerul alveolar in sange
si eliminarea bioxidului de carbon din sange. Timpul doi realizeaza transportul
gazelor intre plamani -; organ de aport si eliminare. Iar timpul
trei reprezinta respiratia interna la nivelul tesuturilor, cand oxigenul
patrunde in celule, iar bioxidul de carbon -; produs rezidual al
catabolismului, este eliminat .
Respiratia include mai multe procese: ventilatia, care este o succesiune de
miscari alternative de inspiratie si expiratie in timpul carora se aduce
pana la nivelul alveolelor aerul atmosferic bogat in oxigen, si
se elimina bioxidul de carbon din alveole in atmosfera. Inspiratia este
un act activ iar expiratia un act pasiv. Impulsurile acestei activitati ritmice
pornesc din centrul respirator bulbar al scoartei cerebrale care regleaza acest
proces.
Volumul de aer, care intra si iese dintr-un plaman este de 8 litri. Ritmul
respiratiei este de 12-16 respiratii pe minut si se numeste minut - volum respirator
de repaos. Ciclul respirator depinde de doi parametrii: de amplitudinea si de
frecventa miscarilor respiratorii (M.V.R. =500ml x 16 = 8l ).
Volumele de aer, care patrund in plamani nu se raspandesc
uniform. La sfarsitul unei expiratii mai raman in plaman aproximativ
1500 ml aer care poarta denumirea de volum rezidual si care este repartizat
in caile aeriene si in alveole. Compozitia aerului alveolar trebuie
sa aiba o valoare aproape constanta, aceasta realizandu-se prin inspiratie,
care face sa patrunda aer atmosferic bogat in oxigen, aer care se amesteca
cu cel alveolar. Nu tot aerul ajunge la alveole, o parte (aproximativ 30%) ramane
in caile aeriene superioare. Acesta este spatiul mort anatomic. Nici toate
alveolele nu sunt ventilate uniform, aproape 20% raman neventilate, si
se numeste spatiul mort fiziologic. Acest spatiu asigura o compozitie constanta
a aerului alveolar.
Principalele tulburari functionale sunt: rinitele, laringitele, bronsitele,
cancerele bronhopulmonare, pneumopatiile, pneumopatiile acute si cronice, chistul
hidatic pulmonar, emfizemele pulmonare, sclerozele pulmonare, tuberculoza pulmonara,
pleuroziile, insuficientele respiratorii, displeile, durerile toracale, tusea,
expectoratiile, hemoptiziile, sughitul, tulburarile vocii si altele.