CONVULSII FEBRILE

Diazepam fiole a 2 ml de 10 mg per fiola q5n5ng
Doza 0,3-0,5 mg/kg corp/doza
Se poate administra:i.v-doza minima, dar se trage in seringa doza maxima. i.rectal-doza maxima exemplu:G=5kg
5kg*0,5mg/kgcorp/doza=2,5mg/doza este f important sa se scada febra concomitent cu:
-paracetamol
-impachetari hipotermizante schimbate la 2 minute.
+lichide multe
Status convulsiv: Fenitoin-15 mg/kg corp/zi-pev sau doza de incarcare + ritm orar
Fenobarbital fiole de 2 ml a 200 mg per fiola-preparatul romanesc doar pt adm i.m.Doza 15 mg/kg corp/zi

Risc de a repeta convulsiile in urmatoarele 48 de ore
Se adm 3 doze de diazepam:1)0,3-0,5 mg/kg corp/doza
2)0,3-0,5 mg/kg corp/doza la 12 ore interval
3)0,3-0,5 mg/kg corp/doza la 12 ore interval de a doua doza
Doza maxima la sugari 5 mg.
ATENTIE! Daca s-a administrat fenobarbital si se administreaza apoi Diazapam, exista risc de stop respirator
Dupa diazepam se poate administra Fenobarbital fara riscuri.

INSUFICIENTA CARDIACA

Clinic:Tahicardie
Hepatomegalie
Sugar:1,5-2 cm sub rebord = normal
ATENTIE!in bronsiolita ficatul coboara datorita hiperinflatiei pulmonare
Se palpeaza si splina,daca e marita ,e hiperinflatie!
Sau prin percutie:marginea superioara a ficatului coboara si ea in hiperinflatie.
Tratament:cardiotonic+diuretic

Preparat:lanatozid C (deslanozid)
Fiole a 2ml de 0,4 mg
Digitalizare acuta:primele 48 de ore Doza:0,04 mg/kg corp/zi
3 doze:ora 0:1/2 din doza de atac ora 8:1/4 din doza de atac ora 16:1/4 din doza de atac exemplu:G=5kg 0,04 mg/kg /zi*5kg=0,2mg/doza ora 0:0,02mg/kg/doza ora8:0,01mg/kg/doza ora 16:0,01mg/kg/doza ziua2:la 12 ore:ora 4 dimineata:1/4 din doza de atac=0,01 mg/kg/doza la 12 ore:ora 16 :1 / 4 din doza de atac=0,01mg/kg /doza ziua 3:doza de intretinere=0,01mg/kg /doza/zi in 2 prize la interval de 12 ore

G=5kg, 5kg*0,04mg/kg=0,2mg/doza
2ml………….0,4mg xml…………..0,2 mg x=1ml doza 1:0,1 mg=0,5 ml doza 2:0,05mg=0,25 ml doza 3:0,05mg=0,25 ml doza 4:0,05 mg=0,25 ml doza 5:0,05 mg=0,25 ml doza 6:0,025mg*2

Lanoxin (comercial)
Doza de intretinere parenterala=80%din doza de intretinere per os
0,01 mg=10micrograme

dilutie 1/9
1ml deslanozid +9ml glu 5%=10 ml amestec
1 ml deslanozid…..0,2 mg deslanozid
1ml solutie………..0,02mg deslanozid

ora 0: 0,1mg………5ml ora 8:0,05mg………2,5ml ora 16:0,05mg……. 2,5ml

ce se scrie in condica:1ml LC+9ml glu5%
• din dilutia 1/9:ora 0………5ml ora 8:………2,5ml lent i.v in glu 5% ora16……….2,5ml

nu se adm.la frecventa cardiaca mai mica de 100 batai pe min.la sugar si mai mica de 80 batai pe minut la copilul mare

ziua 2 ora 4 :2,5 ml i.v lent in glu5% ora 16:2,5 ml i.v lent in glu5% ziua 3:2,5 ml i.v lent in glu 5% in 2 prize la 12 ore interval.

Pt. Lanoxin: 0,01mg/kg.c/zi=doza de intretinere
5kg*0,01mg/kg.c/zi=0,05mg/zi
1ml….0,05mg…..20picaturi/zi
1ml….0,2mg dilutia se foloseste o singura data la 8 ore se dilueaza celalalt ml.
in glucoza….750ml/24 ore
750ml*20pic
?????? =10,4 picaturi/minut
24ore*60minute

la injectomat-ritm in ml/ora

furosemid fiole 2ml….20 mg doza 1mg/kgc/doza se repeta la nevoie
4 doze /zi

EDEMUL CEREBRAL

MANITOL
Crize de convulsii ?15 minute
Recurenta in 24 de ore ?se numesc crize complexe febrile
Daca a mai avut crize in APP.
? hipoxie cerebrala?edem cerebral solutie de manitol-20%
-25% doza 1g/kg.c/doza se poate repeta primele 24 de ore-doza/doza 2-3 ori se administreaza rapid->15-20 de minute
5*1g=5g/doza
20 g…..100ml
5x……..25ml

P.E.V. la injectomat 25ml solutie manitol 20%….ora 10-11 ritm 25ml/ora
Sau ora 10-10,30 ritm 50ml/ora
Sau ora 10-10,15 ritm 100ml/ora
Sau ora 10-10,20 ritm 75 ml/ora
25ml*20picaturi
??????? = 8,3 picaturi/minut 8 picaturi/min 1ora
16 picaturi/minut 30 minute
60minute 32 picaturi/minut 15 min

se administreaza max 24 ore, apoi dexametazona.

EDEMUL ANGIONEUROTIC

ADRENALINA-1‰ 1mg……1ml
Doza 0,01mg/kg.c/doza s.c se poate repeta la 15-20 minute nu exista limita de doza, doar sa se respecte intervalul risc hiperglicemie->230-300mg% adult 0,6 ml maxim
0,01mg la greutatea de 60 kg

Hidroxizin-25 mg/tableta
2,5mg/kg.c/zi
Claritine-f.scump
HHC-raspuns dupa 4 ore->nu e indicat