? 5.000 ani i. Hr. actul sexual = caracter ritual, admis si practicat pretutindeni s7n2nk

SEX ?? FERTILITATE ?? SUPRANATURAL

?Egiptul antic -; sexul = sacru
-; prostitutia larg raspandita
-; adulterul neadmis
-; faraonii ? placere de baza

? Evreii antici -; ascetism
-; Talmudul: -; sexul = necesar procreatiei
-; sterilitate = excludere sociala
-; masturbatia = "impotriva natiunii"
-; homosexualitatea = "bestialitate"

? Orientul antic -; Venus, zeita amorului fizic
-; prostitutia = sacra
-; regii = poligami:
Darius: Atassa, Arystana, Paramy etc.

? Grecii antici -; valorile maxime = sex & frumusete
-; libertinism sexual
-; Aristotel -; hetero- si homosexual
? Homosexualitatea feminina = tribalism, lesbianism, saphism
(poeta Sapho din insula Lesbos)

? Romanii -; pragmatism ("sa profitam de viata")
-; libertinism sexual (oriunde, oricand)
-; "invincibila" Mesallina (20-30 amanti/noapte)
-; Caligula -; incest cu surorile sale, le-a prostituat apoi cu favoritii sai si le-a exilat in fine pe o insula
-; Cezar -; bisexual ("barbatul tuturor femeilor si femeia tuturor barbatilor"): Servilia, fiica sa Tertia, Claudius, Eunoe, Cleopatra etc.
-; homosexuali: Nero, Augustus, Hadrian, Domitian, Traian
-; Ovidiu -; exilat la Tomis pentru pasiunea sa pentru Iulia, fiica imparatului Augustus

? Evul mediu -; virtutea ? castitatea = doctrina
-; iubirea cu ardoare a sotiei = adulter
-; judecata, nu pasiune
-; "barbatul sa nu isi atinga sotia" (Sf. Augustin, "Orasul lui Dumnezeu")
? concubinaj, prostitutie, hetero- si homosexualitate secreta
-; oamenii simpli nu se puteau bucura de relatii intime
-; homosexualitate adeseori in mediu monastic ? masuri speciale (Sf. Benedict)
-; cod de legi in Orleans pt. pedepsirea homosexualitatii:
1. castrare la prima greseala
2. taierea unui membru la a doua
3. ardere pe rug la a treia

? Renasterea -; reinvierea libertinismului anitchitatii
-; revine ideea primordialitatii sentimentului in raport cu ratiunea (J.J. Rousseau)
-; dispare treptat conflictul dintre sexualitate si religie
-; acceptarea prostitutiei, homosexualitatii
? curtezane (femei talentate, cu educatie superioara)
-; Luther -; admite existenta dorintei sexuale si necesitatea implinirii ei
-; monahii trebuie sa se casatoreasca
-; sexul este creat de Dumnezeu
-; otomanii -; sexualitatea larg raspandita (haremuri)
-; Tarile Romane -; sexualitatea influentata de turci:
-; femeile -; roabe ale barbatilor
-; adulterul si prostitutia -; aspru pedepsite
-; Anglia -; victorialismul (morala etica = reprimarea sexualitatii)
-; femeia dobandeste prosperitate economica "periculoasa"

? Epoca contemporana
-; femeia dobandeste importanta sociala
-; Freud: "Trei eseuri asupra teoriei sexualitatii"
-; van de Velde: "Conduita sexuala a barbatului" (1945), "Conduita sexuala a femeii" (1948)
-; Hitler -; Eva Braun - tentativa de suicid din gelozie
-; Carol II -; caz patologic
-; educatie sexuala aplicativa de la 16 ani
-; suferind de priapism ? vesnic nesatisfacut sexual
-; Mussolini -; libertin
-; Clinton -; afacerea Lewinsky

COMPORTAMENTUL SEXUAL

1. PRELUDIUL -; comunicarea
-; dansul
• creste tensiunea arteriala, frecventa pulsului, respiratiei

2. JOCURILE EROTICE -; sarutul, mangaierile
-; zonele erogene = TOT
-; erectia

3. COPULATIA

4. FAZA TERMINALA

DURATA COPULATIEI LA BARBAT: 3 -; 5 min
5 -; 10 min
10 -; 15 min
20 -; 30 min
> 30 min

FRECVENTA NORMALA: 1/zi ?? 3-;4 / zi (apoi pauza)

TIPURI DE SEX: -; genital
-; oral-genital
-; genital-anal
-; oral-genital-anal
-; anal

IMPULSUL SEXUAL

• atractia fizica: -; vestimentatie
-; gesturi
-; conversatie
• privirea: "nudismul nu lasa nimic fanteziei"
• mirosul: -; "curat"
-; "parfumat"
• sarutul
• stimularea tactila

RASPUNSUL SEXUAL LA BARBAT

1. EXCITATIA SI ERECTIA
2. FAZA DE PLATOU
3. EJACULAREA SI ORGASMUL
4. REZOLUTIA

DISFUNCTIILE SEXUALE

I. Terminologie
1) Potenta erectila
2) Disfunctia erectila
3) TDS
- absenta.... libidoului
- ejaculare precoce
- ejaculare tardiva
- anorgasmie
4) Impotenta sexuala masculina

II. Impotenta
- primara
- secundara

III. Clasificarea impotentei
- psihogena
- organica

IV. Incidenta
- 10%
- mai frcventa peste 50 ani
- SUA > 10.000.000
2% sub 50 ani
25% la 65 ani

- Franta: 4% sub 40 ani
40% 40-50 ani
50% 50-60 ani
70% peste 70 ani
- arteriopatii: 40-80%
- diabeticii: 35-75%

V. Mecanismul erectiei peniene
1) Definitia erectiei peniene a) fenomen involuntar b) cresterea dimensiunilor peniene c) rigidizare d) redresare e) fenomen intermitent f) comportamentul sexual uman:
- functia reproducatoare
- functia erotica

2) Anatomie
A) Organele erectile
• corpii cavernosi
• corpul spongios

CORPUL CAVERNOS

- Formatiune cilindroida
- Varfuri conice acoperite de gland
- 2 radacini -; ramurile ischiopubiene
- m. ischiocavernos
- inervatie - somatica din n. rusinos
- vegetativa din n. cavernos (S + P)
- septul penisului: pectiniform
- albugineea: strat extern longitudinal (colagen, gros) strat intermediar (colagen, gros, plexiform) strat interior (subtire circular, propriu fiecarui cc)
- trabecule => cavernele (endoteliu fenestrat, muschi neted cavernos)

CORPUL SPONGIOS

- periuretral

B) Vasele penisului

A. Arterele
90% A.I.I. ? A. Ru. I
10% A. Obt.
A. Glu. I.

A. Peniana

A. dorsala a penisului A. cavernoasa
(a. profunda peniana) anastomoza cu:
A. cavernoasa si A. spongioasa

ARTERA CAVERNOASA

? 0,5 mm -; 100 ?m anast. A.D.P.: 2-3 ramuri
• colaterale:
- retrograd (spre radacina penisului)
- drepte (unghi de 90?), spre suprafata penisului: a. precapilare ? capilare ? venule postcapilare ? plex venos subalbugineal b. a. helicine - traiect scurt, aspect de furculita (in erectie)

VENELE PENISULUI

DRENAJUL VENOS AL CORPILOR CAVERNOSI

a) Vena dorsala a penisului superficiala b) Vena dorsala a penisului profunda
- unica
- mediana
- dreneaza glandul + 1/3 din corpii cavernosi c) Venele cavernoase
- multiple
- profunde
- dreneaza 2/3 din corpii cavernosi

DRENAJUL VENOS AL CORPULUI SPONGIOS

Venele bulbare
Vena uretrala

? plexul venos periprostatic

LIMFATICELE

- superficiale
- profunde
Grupele ganglionare: ggl. inghinali ggl. iliaci externi

C. INERVATIA

N. Somatici: n. dorsal al penisului radacinile ventrale ale S2-S4
- senzitiv: terminatii nervoase libere / incapsulate (corpusculii voluptatii)
- proprioceptiv: structurile erectile
- motor: mm. perineului
- nervul orgasmului senzatiilor rigiditatii esential pentru erectia reflexa neesential pentru cea psihogena

N. Vegetativi:
Plexul hipogastric inferior
?
Nervul cavernos (m. netezi ai a. cavernoase si trabeculelor)

PLEXUL HIPOGASTRIC 2 radacini

RADACINA SUPERIOARA: simpatica C8-L2
? nervii lui Latarjet (plexul hipogastric antero-superior)
RADACINA INFERIOARA: parasimpatica S2-S4
? nervii erigentes (Eckhardt) (plexul hipogastric postero-inferior)

FORMATIUNILE NERVOASE SUPERIOARE

NEOCORTEXUL a) favorizarea erectiei b) prelungirea contactului sexual c) inhibarea erectiei

CREIERUL LIMBIC

Gyrus cynguli
Nucleul septului sediul memorizarii instinctivo-afective

El genereaza facilitatile sau aversiunile legate de circumstante sau de partenera.

HIPOTALAMUSUL

Programeaza si “pune in forma” reactia sexuala.

Elibereaza in LCR si sange neuromediatorii potriviti la momentul optim:
- substanta reticulata
- lantul simpatic

Zone hipotalamice implicate in comportamentul sexual:
- nucleul ventro-median: serotoninergic inhibitor
- nucleii laterali si corpii mamilari: stimulator motor pelvin
- nucleii preoptici: tonusul apetitiv orgasmic.

<\/div><\/div>