Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Encefalitele
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

b5y1yy
= procese inflamatorii localizate la nivelul axului cerebro-spinal cu prinderea lui partiala sau in totalitate
-clasificare:
1. etiologica
-virale
-produse de virusuri defective (prioni,virusuri lente)
-produse de protozoare
-bacteriene
2. patogenetica
-primare->virusul afecteaza direct encefalul
-secundare->localizare primara la nivelul altor organe (plaman,ficat,muschi) si secundar este afectat encefalul (ex.gripa)
-postinfectioase->PES dupa rujeola,rubeola
-postvaccinale->antipertusis,antirabic
3. anatomopatologica
-polioencefalita->afectarea substantei cenusii
-leucoencefalita->afectarea substantei albe
-panencefalita->afectarea substantei cenusii + a substantei albe
-encefalomielita->afectarea encefalului si a maduvei
-meningoencefalita->afectarea encefalului si a meningelui
Virusuri cu ARN
1. Arbovirusuri
-frecvent intalnite
-exista peste 500 tipuri grupate in 46 grupe
-se transmit prin vectori->tantar,capusa,flebotom
-sursa de infectie->pasari calatoare,mamifere a) Familia Togaviridae
? a-virusuri
-transmise prin capusa
-determina encefalite ecvine in America de Nord si Sud cum ar fi:
-encefalita ecvina de Vest
-encefalita ecvina de Est
-encefalita ecvina de Venezuela
? flavivirusuri
-vehiculate de tantari si capuse
-encefalitele sunt mai putin grave decat encefalitele ecvine
-encefalita Europei Centrale->Romania,Ungaria,Polonia,Cehia,Slovacia
-letalitate de aprox.5%
-encefalita de primavara-vara (encefalita de taiga,encefalita de lapte)
-se transmite prin consumul de lapte de capra sau oaie insuficient preparat termic
-grava->letalitate 30-50%
-encefalita japoneza B->Asia
-encefalita Vest-Nil->Europa,Africa
-encefalita St.Louis->America
-encefalita Murray-Valley->Australia
-encefalita scotiana ( „looping-ill”)
-encefalita cu capuse din Colorado
-encefalita din padurea Kyassamur->India
-encefalita din Powassan b) Familia Bugnaviridae->encefalita din California
2. Enterovirusuri
-v.polio->3 subtipuri
-determina polioencefalita
-incidenta rara dupa vaccinarea antipolio
-v.Coxsackie + v.ECHO->encefalita / encefalomielita
3. Myxovirusuri
-v.gripale
-encefalita gripala cu evolutie in 2 timpi
-sdr.Reye->encefalopatie + degenerescenta grasoasa hepatica
4. Paramyxovirusuri
-v.rujeolic
-encefalita rujeolica precoce
-panencefalita sclerozanta subacuta
-v.urlian->encefalita urliana
5. Rabdovirusuri
-v.rabic->rabia
6. Arenovirusuri
-v.coriomeningitic->meningoencefalita
Virusuri cu ADN
1. herpetoviridae
-Herpes virus->encefalita herpetica
-CMV->encefalita la nou-nascut si sugar
-EBV->mononucleoza infectioasa
-v.varicelo-zoosterian->rombencefalita
2. poxviridae
-v.vaccinal->encefalite
3. adenoviridae
-adenovirusuri->encefalite
Virusuri defective
-pot produce encefalite lente:
-boala Kuru
-boala Kreutzfeldt-Jacobs
-panencefalita sclerozanta subacuta
-boala Alzheimer (se presupune)
-encefalita spongiforma
-encefalita von Economo (boala somnului)

-sursa de infectie:
-pasarile esp.calatoare->mamifere (cal,oaie,capra)->vectori->om
-transmitere:
-cale aeriana
-poarta de intrare digestiva->enterovirusuri
-patogenie:
-virusul se multiplica la poarta de intrare->limfa + sange (prima viremie)->localizare in diferite tesuturi si organe:
-inima
-plamani
-ficat
-musculatura striata
-in aceste tesuturi se produce a 2-a multiplicare->a 2-a viremie->encefal
-unele virusuri traverseaza peretele capilar din zona encefalica (diapedeza)
-alte virusuri lezeaza endoteliul capilar->extravazare de plasma,initial PMN,ulterior limfocite + virusuri
-initial se produc trombi in zona respectiva->microhemoragii in encefal la autopsie
-prin lezarea vaselor->edem cerebral responsabil de simptomatologie
-virusul + procesul inflamator determina distrugerea celulei nervoase->degradare intelectuala progresiva a bolnavului
-tablou clinic:
-incubatie variabila:
-v.gripale,paragripale->incubatie scurta
-v.lente,v.rabic->incubatie lunga
-debut acut:
-febra inalta
-astenie,adinamie
-cefalee
-mialgii
-varsaturi de tip central
-fotofobie
-agitatie
-manifestari neuro-psihice:
-confuzie
-dezorientare temporo-spatiala
-halucinatii
-ulterior stare de somnolenta->coma
-paralizii de nervi cranieni (esp.daca actiunea virusului este pe trunchiul cerebral->rombencefalita):
-ptoza palpebrala
-strabism
-tulburari de deglutitie
-asimetrie faciala
-monopareze,tetrapareze,hemiplegii
-afectarea cailor piramidale si extrapiramidale:
-hipertonie musculara
-mioclonii
-ROT exagerate
-suferinta din partea aparatului cardio-vascular->tahicardie sau bradicardie
-evolutia encefalitei depinde de agresivitatea virusului si de raspunsul organismului
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-punctie lombara:
-LCR normotensiv sau usor hipertensiv
-lichid clar,Pandy (-) sau +/ -glicorahie normala
-proteinorahie usu.normala
-hemoleucograma:
-VSH,fibrinogen nespecifice
-eventual limfocitoza + leucopenie
-evidentierea virusului (prin imunofluorescenta) din LCR,sange,secretie nazo-faringiana,scaun
-atg.IgM specifici->RFC,ELISA
-cultivarea virusului
-diagnostic diferential:
-boli psihice
-meningite cu lichid clar->TBC
-hemoragie subarahnoidiana
-tumori cerebrale
-meningo-encefalite bacteriene
-coma:
-uremica
-diabetica
-hepatica
-complicatii:
-paralizii de nervi cranieni
-degradarea progresiva a intelectului
-decerebrare
-tulburari psiho-intelectuale
-suprainfectii:
-escare
-bronhopneumonie de aspiratie
-tratament:
-internarea bolnavului
-igiena riguroasa a tegumentelor si mucoaselor
-alimentatie parenterala sau pe sonda nazo-gastrica
-combaterea agitatiei->diazepam,fenobarbital
-vitamine (grupul B)
-piracetam
-combaterea edemului->manitol,furosemid
-combaterea procesului inflamator->cortizon 2-3 saptamani:
-HHC
-prednison
-dexametazona
-tratament etiologic:
-v.gripal->amantadina
-herpesvirusuri->acyclovir i.v. (30 mg/kgc/zi)
-aport suplimentar de proteine
-antibiotice:
-profilaxie
-tratamentul bronhopneumoniei
Encefalitele determinate de virusuri lente
-etiologie->virusuri defective,esp.cele cu mutatii punctiforme
1. boala Kuru
-apare la triburile canibale din Papua-Noua Guinee
-apare esp.la femei si copii care consumau creier de copii de la morti
-evolutie lenta spre degradarea SNC
2. boala Kreutzfeldt-Jacobs
-determinata de proteine ale prionilor (27,30)
-debut asemanator encefalitelor virale->febra inalta,astenie
-evolutie->degradare continua : mioclonii,paralizii->deces
3. panencefalita sclerozanta subacuta
-apare mai frecvent dupa rujeola esp.daca infectia se produce intre 1-2 ani sau daca infectia este data de un virus defectiv
-degradarea progresiva a starii bolnavului : mioclonii,spasticitate,paralizii->decerebrare->deces
4. boala Alzheimer->se presupune ca are drept etiologie un virus defectiv
5. boala somnului (encefalita von Economo)
-debut acut->febra inalta,cefalee,mialgii
-ulterior stare de somnolenta profunda
-aceste encefalite nu au tratament etiologic,ci doar tratament patogenetic si simptomatic
-evolutia este inexorabila spre deces






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite