Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
MANEVRE CLINICE FOLOSITE IN EVALUAREA CLINICA A BOLII VARICOASE
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

x7f22ff
A. CARE EXPLOREAZA SISTEMUL VENOS SUPERFICIAL:

- proba Sicard: aplicarea palmei examinatorului pe fata antero-interna a coapsei bol-navului (peste trunchiul v. safene interne) in apropierea crosei, in ortostatism, per-cepe o unda pulsatila retrograda declansata de tuse;

- proba Schwartz (semnul „valului”): palma stanga a examinatorului aplicata ca in ca-zul probei anterioare percepe o unda pulsatila retrograda atunci cand degetele mai-nii drepte percuta crosa venei safene (daca exista insuficienta valvulara axiala);

- proba Brodie-Trendelenburg-Troianov: bolnavului in clinostatism cu membrul infe-rior ridicat la zenit (golire a sistemului venos superficial) i se aplica un garou la radacina coapsei peste crosa venei safene interne si apoi este trecut in ortostatism - suprimarea brusca a garoului (efectuata rapid dupa trecerea in ortostatism) arata umplerea retrograda a varicelor in caz de incompetenta ostiala a crosei.

b) CARE EXPLOREAZA SISTEMUL VENELOR COMUNICANTE

- proba celor 3 garouri (Barrow):

se aplica in plus fata de proba anterioara un garou deasupra genunchiului (blocheaza comunicanta supragonala) si un garou sub genunchi (blocheaza comunicanta subgo-nala si crosa sefenei externe), aplicate deasemenea astfel incat sa nu jeneze circulatia venoasa profunda, dupa care bolnavul este trecut in ortostatism - se pot constata urmatoarele:

- umplere a varicelor gambiere in mai putin de 30 de secunde - incompetenta val¬vulara ostiala sub nivelul comunicantei subgonale;

- umplere retrograda in mai putin de 30 de secunde a safenei externe sau a segmen-tului din safena interna situat sub nivelul comunicantei supragonale - incompeten-ta valvulara ostiala pe comunicantele eliberate;

- umplere a varicelor in mai putin de 30 de secunde dupa suprimarea garoului supra-gonal - incompetenta valvulara ostiala a comunicantelor din treimea distala a coapsei;

- suprimarea garoului de la crosa safenei interne se interpreteaza similar probei B-T-T.

N.B.: proba trebuie efectuata in cel mult 30 de secunde, deoarece dincolo de acest inter-val se produce oricum umplere a sistemului venos superficial prin colectoare situate intre zonele de aplicare a garoului; se poate repeta de cate ori este nevoie, cu alternarea ordinii de scoatere a garourilor si eventuala adaugare de garouri suplimentare !

C) CARE EXPLOREAZA SISTEMUL VENOS PROFUND:

- proba Perthes: membrul inferior bolnav golit de sange la bolnavul aflat in decubit dorsal este bandajat cu o fasa elastica trecuta de la degetele piciorului pana la nive-lul genunchiului, avand grija sa nu fie jenata circulatia venoasa profunda - bolna-vul este rugat sa mearga si se urmareste aparitia durerii timp de 10-15 minute (pre-zenta durerilor la mers indica existenta unei insuficiente venoase profunde - vari-ce secundare ce necesita investigatie suplimentara; extirparea varicelor vicariante reprezinta o greseala grava, membrul inferior respectiv fiind lipsit poate de singura sa posibilitate de drenaj venos !);

- proba Delbet Maquot: bolnavului aflat in ortostatism i se aplica un garou sub ge-nunchi si este rugat sa mearga 10-15 minute - trei posibile evolutii: reducere a va-ricelor (- vene comunicante competente si ax venos profund liber), persistenta a varicelor (- exista insuficienta venoasa superficiala si a comunicantelor), respectiv accentuare a varicelor si aparitie a durerilor (- insuficienta venoasa cronica).






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite