Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Piodermite
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

=infectii bacteriene cutanate

Stafilococii cutanate y1r17ro
-etiologie: Stafilococcus aureus (patogen)
-clasificare dupa structura cutanata unde se dezvolta:
1. foliculare:
- foliculite acute superficiale:
- dezvoltarea unei reactii inflamatorii bacteriene localizate strict la nivelul orificiului folicular
- macroscopic: pustula centrata de un fir de par inconjurata de halou eritematos; o singura leziune, cateva-> pana la sute de pustule
- localizare: fata baietilor dupa pubertate, gambe, antebrate, in jurul plagilor traumatice suprainfectate, pubian, coapse
- asimptomatice
- in decurs de 2 saptamani se produce vindecarea
- foliculite acute profunde:
- localizare: o orjeletul= foliculita pleoapelor o vestibulita narinara
- fiziologic cele mai groase fire de par au si cel mai larg orificiu folicular= porti de intrare
- debut ca si o foliculita superficiala
- propagare la intreg sacul folicular-> reactie inflamatorie intensa
- macroscopic: nodul net inflamator fluctuent eritematos, dureros, de obicei leziune unica; o saptamana are continut purulent ce se elimina spontan, impreuna cu firul de par -> microulceratie -> cicatrice minima depresibila; sunt prezente semnele celsiene
- tratament: antibiotic local
- foliculite cronice profunde= Sicozis stafilococic:
- diagnostic diferential cu sicozisul tricofitic (Tricofitia profunda a adultului) pe baza examenului micologic si bacteriologic
- macroscopic: acelasi aspect cu sicozisul tricofitic-> masa pseudotumorala, cu diametru de cm2 + semne celsiene; 1-2 luni dezvoltare la nivelul scalpului, barbii, mustatei ; leziunile sunt acoperite de cruste
- evolueaza cu subfebrilitati, adenopatie inflamatorie loco-regionala
- tratament: antibiotice pe cale generala, local epilare; fara tratament evolueaza ani de zile
- patogeneza: o debut ca o foliculita acuta superficiala o suse de stafilococ mai intens patogen o infectia coboara pana in fundul de sac folicular o sunt prinsi foliculii din vecinatate=> aspect pseudotumoral


2. perifoliculite:
- infectia depaseste sacul folicular; difuzeaza in dermul inconjurator
- exemplu:
- furunculul:
- nodul inflamator cu dezvoltare rapida (zile)
- diametru mare (cm)
- semne celsiene pozitive
- durere, de obicei leziune unica
- evolutie naturala: la 7 zile de la constituire devine fluctuent, varful nodulului se necrozeaza (burbion) persista o saptamana; la 3 saptamani burbionul se elimina spontan impreuna cu continutul-> ulceratie-> vindecare cu cicatrici deformante
- tratament: antibiotice general si local, incizie si drenaj (momentul-> aparitia burbionului)
- odata aparut, recidiveaza-> pacientul ramane purtator sanatos de stafilococi patogeni
- furunculoza-> exista concomitent mai multi furunculi; evolutie cronica recidivanta; apare in conditii de imunodepresie (DZ, neoplazii, SIDA, sindroame congenitale imunodepresive)
- variante particulare:
- furunculul antracoid (carbuncul): o la nivelul cefei o se dezvolta mai multi furunculi concomitent o sunt prinsi intr-o masa unica-> pseudotumora de 10-15 cm + adenopatie, febra, semne celsiene o burbioane concomitent-> se elimina „eruptie in stropitoare” o rezolvare chirurgicala + antibiotice general si local o complicatie particulara-> difuziune la nivelul vertebrelor cervicale cu aparitia de periostita sau osteomielita
- stafilococia maligna a fetei: o furuncul banal pe buza superioara o clinic: tesutul conjunctiv subiacent dermului foarte lax=> edem masiv ce mascheaza nodulul determinat de furuncul; nodulul se palpeaza o complicatie: drenaj direct in sinusurile durei mater-> diseminarea infectiei=> Tromboza septica de sinus cavernos:
• instalare anuntata de cefalee brusc instalata de intensitate crescuta, febra (41-42ºC), diplopie, chemozis conjunctival
• urmatoarele 48h coma -> deces
• internare obligatorie + tratament conservativ cu antibiotice general si local; nu se intervine chirurgical

3. stafilococii ale glandelor sudoripare:
- apocrine (axile + zona pubiana)
- infectii doar dupa pubertate
- infectia determina nodul inflamator (1-2 cm) asemanator furunculului situat de obicei axilar, rar pubian („hidrosadenita”)
- interventie chirurgicala la aparitia burbionului
- in lipsa tratamentului-> cronicizare, recidiva, deformari ale zonei
- mai frecvent la sexul feminin
4. impetigo -; stafilococic-> pe restul tegumentului; poate fi si streptococice sau candidozice
-clinic-> vezi 5
5. intertrigo stafilococic:
- afectarea unui mare pliu
- clinic: o pata eritematoasa difuza cu pustule + bule cu continut purulent pe suprafata o prin uscarea continutului-> cruste purulente o eroziuni prin spargerea bulelor o fisuri dureroase o identic indiferent de etiologie; necesita examen bacterian si micologic o tratament dezinfectant polivalent

6. granulom piogen(=Botriomicom):
- tesut de neoformatie aparut ca raspuns la o infectie bacteriana (stafilococ)
- particularitate: bacteria se nideaza in dermul profund in urma unui tratament local; organismul nu reuseste sa elimine infectia (se stabileste un echilibru intre capacitatea de aparare a organismului si agresivitatea stafilococului
- se poate dezvolta un abcces sau un flegmon (flegmonul de seringa)
- clinic:
- tumoare inflamatorie
- dimensiuni mici 5-10mm
- eritematoasa
- usor sangeranda la atingere
- se dezvolta rapid 2-4s de la traumatismul local
- persista cronic indefinit
- tratament:
- exclusiv chirurgical
- cauterizarea fondului
- localizare:
- degetele mainii
- buze
- varful limbii
- diagnostic diferential cu tumori maligne:
- bazocelulare
- spinocelulare
- melanom acrom

Streptodermii

-etiologie: Streptococ ß-hemolitic
-clasificare in functie de varsta:
- nou-nascut: Pemfigus epidemic-> clinic:
• eruptie buloasa cu continut serocitrin superficial
• halou eritematos
• pe torace, membre
• trece usor de la un copil la altul
• tratament: decaparea bulelor, badijonare cu dezinfectante
• diagnostic diferential: pemfigus sifilitic al nou-nascutului (sifilis activ congenital: bule palmo-plantare, NU pe torace, RBW + din cordonul ombilical)

- 2-12 ani: o impetigo contagios streptococic („bube dulci”):
- miniepidemii de colectivitate
- primele manifestari peribucal
- extindere restul fetei, gat, 1/3 superioara a toracelui
- pete eritematoase difuze (pe suprafata lor apar bule care se crustifica foarte rapid) cruste melicerice ->galbene, translucide
- nu afecteaza starea generala
- izolare, Penicilina p.o
- antibioterapie topica, solutii dezinfectante o intertrigo streptococic
- particularitate-> localizare in santul retroauricular unilateral
- pliu fisurat pe fond eritematos, cruste melicerice
- miniepidemii




- adulti: o angulus:
- fisura dureroasa la comisura labiala uni sau bilateral
- inconjurata de halou eritematos
- evolutie: vindecare spontana, extindere la mucoasa o cheilita acuta streptococica:
- fisuri dureroase la nivelul buzelor
- descuamatie fina
- bilaterala
!!!! poate fi date si de stafilococ (suse mai putin agresive), candida o ectima:
- de obicei streptococica
- stafilococul mai rar
- localizare specifica-> gambe
- in prima faza bula cu continut net purulent-> cateva ore-> crusta purulenta groasa + halou eritematos larg (1-2 cm)
- diagnostic: dupa indepartarea mecanica a crustei, subulceratie aproape perfect rotunda= ectima propriu-zisa
- streptococ-> leziune unica, stafilococ->leziuni multiple (3-4)
- tratament topic o infectia sistemului limfatic tegumentar:
- tegument si mucoasa intacta= bariera
- leziuni reprezinta poarta de intrare: fisura interdigitala urmare a epidermofitiei, ulcer cronic de gamba, traumatism->>>>>limfangita acuta streptococica
- clinic: banda eritematoasa liniara, dura dureroasa, sindrom febril
- evolutie: vindecare spontana, forma majora-> erizipel o erizipelul:
- macroscopic: placard eritematos bine delimitat, suprafata lucioasa, foarte dureros, asociaza la debut frison solemn, febra inalta
- se extinde vizibil
- localizare: gambe, extremitate cefalica (perinazal, pavilionul auricular)
- dupa constituire, vindecare, dar tendinte la recidive
- erizipelul complicat:
• erizipelul bulos-> bule pe suprafata placardului cu continut serocitrin
• erizipelul gangrenos:
- una sau mai multe zone ale placardului se necrozeaza (galben)
- se elimina spontan
- lasa ulceratii
- se vindeca greu-> cicatrici vicioase
- diagnostic diferential:
• celulita erizipeloida

-tratament stafilo/streptodermii:
- antibioterapie locala si generala
- etiologie: o streptococica: Penicilina o stafilococica:
- grava : Ceftriaxona + Aminoglicozid
- usoara:
• tratament local: unguent\crema:
• Negamicin B (Bacitracina +Negamicina)
• Kanamicina
• Gentamicina
• Creme cu Eritromicina
• unguent cu Tetraciclina nu se mai foloseste
• rezistenta-> antibiotice de rezerva:
• acid fusidic
• mupirocina
• comprese cu solutii dezinfectante:
• azotat de Ag 1‰
• cloramina 1‰
• acid boric 3%
• ambulatoriu la copii se evita solutiile colorante
• sicozis: epilare cu pensa a firelor de par

TBC cutanat

-rara
-etiologie: Mycobacterium hominis, bovis, avium, murine
-localizare-> tegument:
- formele tipice: o lupus vulgar: preexistenta unei infectii TBC la nivelul plamanilor cu sputa bacilifera; sputa-> mucoasa nazala-> penetrare chiar daca e intacta-> intra in sistemul limfatic local; localizare la nivelul piramidei nazale + aripioare
- placa rosie-bruna pe care apar proeminente ->tuberculi tipici-> ulceratie-> distructia piramidei nazale
- lupus plan-> profund-> placard violaceu
- lupus proeminent-> in dermul superficial uneori exista o masa de necrobioza ce se elimina-> cazeum
- lupus ulcerat vulgar -> evolueaza spre ulceratie-> distruge cartilajul o TBC verucoasa a mainilor (fata dorsala a mainilor):
- infectie directa a tegumentului cu o varianta animala
- boala profesionala
- masa verucoasa pe dosul mainilor, dimensiuni 5-10 cm, inconjurata de un halou de eritem pasiv (violaceu)
- diagnostic: contaminare, anamneza profesionala, IDR, proba terapeutica (tuberculostatice 60-80 de zile pana la remisie)
- formele atipice: tuberculide papulo-necrotice= reactie infecto-alergica la existenta unui focar TBC visceral oarecare
- vasculita alergica de cauza TBC
- papule violacei de 3-5 cm cu varful necrozat ce se elimina=> microulceratii
- localizare la ½ superioara a corpului in special fata (imita o acnee vulgara), 1/2inferioara a corpului, fese, coapse (imita foliculitele acute)
- rezolvare prin tratamentul focarului TBC





Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite