Anatomie radiologica normala x4r10rz
Os lung
Diafiza
Canal nutritiv
Canal medular
Compacta
Metafize
Epifize
Spongioasa
Corticala

Periost -; invizibil !

Semiologie -; os ca organ
Hipoplazie -; mai mic
Hiperplazie -; mai mare
Aplazie / agenezie -; absent din nastere
Hipostoza - mai subtire
Hiperostoza -; mai gros
Anostoza -; absent dobandit
Oedostoza - umflat
Scoliostoza - incurbat

Semiologie -; tesut osos
Cu minus
Osteoporoza
Osteoliza
Cu plus
Osteoscleroza
Periostoza
Productii osoase
Calcificari paraarticulare
Osteonecroza
Septica
Aseptica
(-) Osteoporoza
Tipuri
Acuta
Difuza (de segment)
Patata
Subcondrala
In banda
Cronica
Difuza (de schelet)
Hipertrofica
Vitroasa

Semne de osteoporoza
La nivelul coloanei
Hipertransparenta
Canale nutritive (Han)
Chenar
Hernii intrasomatice
Tasari anterioare
Cifoza rotunda
Vertebre biconcave
Indicele lombar L3
Normal = 0,80

(-)Osteoliza
Tipuri
Limitata
Superficiala
Uzura
Eroziune
Carie
In os
Caverna
Geoda
Chist
Difuza

(+) Osteoscleroza
Tipuri
Generalizata
Localizata
Endostoza
Spongioscleroza

(+) Periostoza
Tipuri
Paralela -; lamelara
Unica
Stratificata
Perpendiculara -; spiculi
Oblica -; pintene osos
Mamelonata
Alte aspecte

(+) Productiuni osoase
Exostoza
Osteofit
Sindesmofit

(N) Osteonecroza
Aseptica
Septica -; sechestru osos

Tuberculoza osteo-articulara
Forme tipice
A genunchiului
A coloanei = morb Pott
Incipient = osteoporoza + distructii vert. In jurul discului
Avansat = osteoliza vert + bloc vert + cifoza unghiulara + fus pottic
Vindecata = bloc pottic calcificat

Tuberculoza osteo-articulara
Forme atipice
Spina ventosa
Caria sicca
Trohanterita

Poliartrita reumatoida (PR)
Localizare Rx tipica
Micile articulatii ale mainilor (si picioarelor)
Coloana cervicala
Marile articulatii
Pulmonar

Poliartrita reumatoida (PR)Rgr. mainilor
Tumefiere de tesuturi moi
Rgr. In imersie
Osteoporoza in banda
Eroziuni subcondrale epifizare
Microchiste subcondrale
Microcalcifieri
Reducerea spatiului articular
Distructii osoase -; artrita mutilanta
Devieri in ax -; subluxatie ulnara
Anchiloza osoasa

Poliartrita reumatoida (PR)
Leziunile coloanei cervicale
Subluxatie atlanto-axoidiana
In flexie, distanta > 3 mm (odont-atlas)
Dist > 7 mm intre spinoasa C2 si arc post C1
Liza odontoidei
Subluxatii in scara

Poliartrita reumatoida (PR)
Leziunile marilor articulatii
Genunchi -; chist sinovial Baker
Coxo-femural -; protruzie acetabulara
Umar
Cot

Modificari de artrita (generice)

Spondilita anchilozanta (SA)
Dg. Rx. pozitiv
Scleroza subcondrala, initial iliaca, apoi in jurul intregii articulatii
Stergerea conturului spatiului articular
Eroziuni articulare (margine de timbru)
Falsa largire a spatiului articular
Punti osoase
Ingustare reala a spatiului articular
Anchiloza + osteoporoza

Spondilita anchilozanta (SA)
Modificari vertebrale
Unghi stralucitor
Vertebra patrata
Sindesmofite -; caracteristic + patognomonic pt. SA
Calcif. inel fibros + tesut subligamentar
Coloana in “bat de bambus”
Calcifieri ligamentare
Sina de tramvai
Fir electric
Semnul pumnalului
Artrita interapofizara
Spondilodiscita
Osteoporoza cifoza

Artroza
Semne radiologice generale
Ingustarea spatiului articular
Uniforma
Pensare (unilaterala, neuniforma)
Osteoscleroza subcondrala
Chiste subcondrale
Osteofite

Coxofemural
Genunchi
Gonartroza
Coloana vertebrala
Spondiloza
Artroza micilor articulatii posterioare
Spondilartroza uncartroza

TUMORILE OSOASE

Chist osos
Localizare
Metafiza
Femur
Humerus
Tibia
Aspect Rx
Trasparenta
Delimitare neta
Lizereu opac
Unica/septata

Osteocondromul (exostoza)
Localizare
Metafiza oase lungi pelvis coaste (anterior) spect Rx
Formatiune osoasa
Corticala in continuare cu cea a osului
Axul in axul diafizei
Boala exostozanta Pellegrini - Stieda

Condrom
Eccondrom -; encondrom
Localizare
Falange maini
Bazin
Epifize prox humerus
Aspect Rx
Transparenta (lacuna)
Policiclic
Oedostoza
Corticala suflata dar continua
Condromatoza
Diseminata
Unilaterala -; discondroplazia Ollier

Tumora cu celule gigante - mieloplaxe
Localizare
Epifizele oaselor lungi
Prox. tibia, peroneu, dist. femur, radius
Aspect Rx
Transparenta
Septe -; bule de sapun
Delimitare spre diafiza- suport de ou
Oedostoza
Corticala subtiata dar intacta

Potential de malignizare !!!

Osteosarcomul
La copii
Localizare
Metafizar
“aproape de genunchi si departe de cot”
Respecta articulatiile
Determina prognosticul -; proximal = mai rau
Aspect Rx
Osteolitic
Osteosclerotic (-genic)
Mixt

Osteosarcomul osteolitic
Aspect Rx
Lipsa substanta - lacuna
Margini imprecise
Corticala distrusa
Tesuturi moi invadate
Reactie periostala:
Pintele sau triunghiul Codman
Reactie perpendiculara -; spiculi ososi

Osteosarcomul osteosclerozant
Aspect Rx
Plaja osteoscleroasa
Imprecis conturata
Periost:
Pintene
Spiculi
Invazie tesuturi moi
Aspect de
Explozie solara
Far in ceata
Somoiog de vata

Condrosarcomul
Deceniul sase de varsta
Localizare
Metafize prox. Femur, tibia, humerus
Bazin
Forme
Centrala
Periferica

Condrosarcomul
Aspect Rx
Masa transparenta (cartilagiu hialin)
Osificari in “floricele de porumb”, “fulgi de zapada”
Osteoliza
Invadeaza tesuturi moi spiculi

Sarcom Ewing
Afecteaza copii + tineri (5-20 ani)
Debut clinic cu fenomene tip inflamator (pseudo-osteomielita)
Localizare
Diafize -; oase lungi (femur, tibia, peroneu, humerus, clavicula) bazin
Aspect Rx
Osteoliza diafizara
Reactie periostala concentrica lamelara in “bulb de ceapa”
Invazie tesuturi moi

Plasmocitomul (mielom multiplu, Kahler)
Localizare
Craniu, bazin, coloana, coaste, stern, clavicule
Biochimic
Proteinurie
Proteina Bence-Jones
Aspect Rx
Osteolize multiple
Rotunde/ovale
Dimensiuni asemanatoare
Net trasate
In interiorul osului
Fara reactie periostala

Metastazele osoase
Aspect Rx
Osteolitic
Centroosoase
Rotunde/ovale
Dimensiuni variate
Fara reactie periost
Fracturi patologice, tastari vert cu disc intact
Osteosclerotic
Opacitati
Os patat
Vertebra de fildes
Mixt