Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
PATOLOGIA ALCOOLICA A FICATULUI
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

-exces de alcool = cauza majora de hepatopatie (metabolizare hepatica) e4o13oj
-relatia consum-hepatopatie: -imprevizibila
-la 10 ani de consum a 100 g/zi - 1/3 - b. hepatica
-inegalitate individuala: factori: -tulburari nutritionale
-asociere cu virusuri hepatice
EPIDEMIOLOGIE: consum peste 80 g/zi -: -ficat normal 10-30% -hep. alc. ac. 10-30%
-steatoza 20-50% -ciroza 10-30% riscul creste cu: -cantitatea -malnutritia
-sex feminin -tipul bauturii - adiacenti
-mod de consum: -intermitent -virusuri hepatotrope
-cronic
METABOLISMUL ETANOLULUI:
-80-90% metabolizat in ficat
-2 etape de oxidare ce duc la formarea acetatului degradat prin ciclul Krebs
- Etapa 1. etanol - acetaldehida
-cuprinde: 2 cai principale: -alcool dehidrogenaza
-MEOS (sist. microsomal de oxidare)
2 cai accesorii: -catalaza
-sist. radicaler (sursa de radicali liberi)
-acetaldehida rezultata este mai toxica hepatic decit alcoolul din care provine, deoarece formeaza compusi cu proteinele, aminoacizii, lipidele
- Etapa 2. acetaldehida - acetat
-participa aldehid dehidrogenaza mitocondriala (ALDH)
-deficitul ALDH - reactii "antabuse-like" (la unele pop. din Asia)
Medicament: disulfiram (esperal): -inhibitor de ALDH
-ef. prin acetaldehida rezultata din alc. ingerat
DEPISTAREA CONSUMULUI EXCESIV DE ALCOOL:
- -gama-GT: -circulanta de origine hepatica
-creste in 10-15 zile de consum
-creste la unul din 2 consumatori
-creste prin inductie enzimatica asupra sintezei
-sevrajul - normalizare
-valori crescute si in: -colestaze -parazitoze (strongiloides)
-pancreatite -barbiturice
-ficat de staza
- -macrocitoza: -volum eritrocitar mediu > 98µ3
-prin: -carenta de folati
-toxicitate medulara a alcoolului
- -izoenzima ASAT
- -forma particulara de transferina

HEPATOPATII ALCOOLICE



Steatoza hepatica Hepatita alcoolica Ciroza

Caractere: -diferentiere anatomopatologica (biopsia esentiala)
-simptomatologie saraca
-lipsa paralelismului anatomo-clinic
-modif. biologice insuficiente pentru dg. precis

STEATOZA HEPATICA

= acumulare de grasime in hepatocit
-precoce si comuna la alcoolici
-poate fi: -izolata
-asociata cu hepatita sau ciroza

CLINIC: -asimptomatica
-hepatalgii
-hepatomegalie: -izolata (75%)
-rar asoc. colestaza

BIOLOGIC: -ASAT, ALAT - usor (permeabilitate >)
-FA; gama-GT - (80% din cazuri)
-TQ; albuminemie - normale
-lipide, colesterol, trigliceride -

ECOGRAFIA ABDOMINALA: ficat "stralucitor"

FORME CLINICE: -colestatica
-cu hiperlipemie + anem. hemolitica (sdr. Zieve)
(reversibile la sevraj)

HISTOLOGIC: -vezicule de trigliceride in zona centrolobulara
-micro - confluare - macrovezicule cu nucleu la perif. cel.

EVOLUTIE: -reversibila la stoparea consumului

COMPLICATII: rare: -colestaza, HTP, EH, hipoglicemii severe

HEPATITA ALCOOLICA

= boala inflamatorie, necrozanta si fibrozanta
-simptomatologie saraca
-survine pe ficat: -indemn
-fibros

FORME CLINICE:

- Forma majora: -dupa intoxicatie alcoolica masiva
-in tari anglo-saxone frecvent
-rara in Franta
-simptome si semne: astenie, anorexie, dureri abdominale, temperatura 38-38,50C, icter, hepatomegalie ferma, regulata, sensibila, - HTP, EH

- Forma minora: -frecventa in Franta
-simptomatologie mascata de intoxicatia alcoolica
-manifestari: dureri abdominale, icter - rar subfebrilitati hepatomegalie moderata

PARACLINIC: -ASAT, ALAT - (moderat); raport ASAT/ALAT > 1
-bilirubina: -normala sau usor - - forma minora
-crescuta - forma majora
-FA, gama-GT - de 2-3 x valorile normale
-macrocitoza, anemie moderata, leucocitoza cu PMN




HISTOLOGIC: -necroza acidofila - balonizatia hepatocitului
-infiltrat centrolobular cu PMN
-fibroza sinusoidala si perisinusoidala
-corpusculi Mallory: -in citoplasma
-din hialin eozinofil
(evocatori ptr. diagn., NU patognomonici)
-steatoza macroveziculara

EVOLUTIE: dependenta de: -severitate
-starea initiala a ficatului in forma majora - mortalitate 25-60% (la cei cu ascita, febra, EH, bilirubina crescuta, TQ prelungit) pe termen lung: -abstinenta - stabilizarea lez. sau regresia lor
-consum - o noua hep. alc - ciroza

CIROZA ALCOOLICA

-la 20-30% din alcoolici
-stadiu: -compensat
-decompensat
-etiologie sugerata de prezenta corpilor Mallory

TRATAMENT:

-se adreseaza: -hepatopatiei alcoolice
-complicatiilor
-bolii alcoolice

Tratamentul steatozei: -abstinenta - regresia hepatomegaliei in 1-6 saptamini

Tratamentul hepatitei alcoolice:
-oprirea consumului
-repaus
-alimentatia: -denutritia = fact. agravant
-regim hipercaloric
-in forme acute evitarea aminoacizilor aromatici
-medicamente: -corticoizi pe termen scurt (30-40 mg/zi)
-colchicina - supravietuirea creste la cei tratati
-antioxidanti: cianidanol, vit. E, ac.tioctic
-silimarina - efect pozitiv semnificativ
-vit. hidrosolubile: B1, B6

Tratamentul cirozei: -preventiv
-alimentatie: -regim satisfacator
-aport nutritiv
-control la 6-12 luni: -ecografic
-alfa-fetoproteina
-trat. pe sindroame
-transplant






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite