Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
PATOLOGIE HEPATICA
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

v8x10xq
DEZVOLTARE EMBRIOLOGICA:
MALFORMATII:
POZITIE:
Situs inversus
Retroperitoneal
FORMA: omfalocel
STRUCTURA:
Malformatiile de placa ductala:
Fibroza congenitala hepatica (FCH): AR
Asociata cu b.polichistica renala AR (BPRAR)
Asociata cu b. Caroli, complexele Meyenburg, chistul de coledoc m: spatii porte largite fibros, unite intre ele, cu canale biliare anormale, in continuitate cu arborele biliar
Boala Caroli (BC) si sindromul Caroli (SC): AR, se asociaza cu BPRAR
BC: dilatari congenitale de cai biliare lobare, segmentare, moniliforme, sau sacciforme, in continuitate cu arborele biliar
SC: BC+FCH

Agenezie/atrezie/hipoplazie de cai biliare intrahepatice:
Ductopenie malformativa
Paucitate de ducte: necroinflamatorie
Sindromica- S.Alagille: paucitate+colestaza de tip intrahepatic+ manifestari: cardiovasculare, faciale, oculare, scheletice , etc
Non-sindromica
Agenezie de cai biliare extrahepatice:
Rara, F>B
Asociere cu:
Situs inversus (10-30%)
Sindrom polisplenic, trisomie 18, triploidie
Malformatii de placa ductala (20-25%)
Colestaza de tip extrahepatic
Interventie chirurgicala inainte de doua luni

TULBURARI DE CIRCULATIE:
FICATUL DE STAZA
PILETROMBOZA/ PILEFLEBITA:
Complica diverticulita, apendicita, omfalita, cateterizarea venei ombilicale (rar)=>CAVERNOM PORTAL
SCLEROZA HEPATOPORTALA:
Scleroza si obliterarea micilor vene portale+fibroza portala si periportala=>HIPERTENSIUNE PORTALA (in lipsa cirozei hepatice)

HEPATITE

ETIOLOGIE:
Factori fizici: iradiere
Factori chimici: intoxicatii cu ciuperci, alcool
Factori biologici: bacteriene, virotice, micotice, parazitare
Factori imunologici: h.autoimune, rejetul de transplant


HEPATITELE VIROTICE:
VIRUSURI HEPATITICE: A, B, C, D (?), E, F, G, ?
Ruta infectiei
Boala acuta (±hepatita fulminanta)
Boala cronica
Ciroza hepatica
Hepatocarcinom

HEPATITA VIROTICA ACUTA:
CLINIC:
MACRO:
MICRO:
Leziuni hepatocitare:
Apoptoza
Distrofie balonizanta
Regenerare hepatocitara: hepatocite cu doi nuclei
Infiltrat inflamator: in spatiile porte, pe suprafata lobulilor, hipertrofie/hiperplazie de celule Kuppfer
EVOLUTIE:

HEPATITA FULMINANTA:
ATROFIA GALBENA ACUTA
DISTROFIA ROSIE SUBACUTA
CIROZA POSTNECROTICA
HEPATITE CRONICE

HEPATITA CRONICA VIROTICA:
Cu virus B: la copil (90%), la adult (5-10%)
Cu virus C: peste 50%
Cu virus B+C, B+?, C+?, B+C+?
MACRO: Ficat granular
MICRO:
GRADARE:
Grad I: hepatita lobulara-nu evolueaza spre ciroza
Grad II: hepatita de interfata (piece-meal necrosis): evolueaza spre ciroza
Grad III: poduri necro-inflamatorii-duc la ciroza


HEPATITA CRONICA AUTOIMUNA (LUPOIDA):
CLASIFICARE:
Tip Ia: hepatita lupoida (frecventa la femei)-anticorpi antinucleari±anticorpi antiactina
Tip Ib: anticorpi antiactina
Tip II: anticorpi antimicrosomali ficat-rinichi; un subtip produs de virusul hepatitic C
MICRO:
Infiltrate cu plasmocite, arii mari de necroza, formare de rozete

HEPATITA CRONICA ALCOOLICA:
Nu face parte dintre hepatitele cronice
Sub actiunea alcoolului:
STEATOZA: macro-, microveziculara
HEPATITA CRONICA ALCOOLICA:
Corpi Mallory (hialin alcoolic)
Infiltrate PMN (in jurul corpilor Mallory)
Fibroza: pericentrolobulara, pericelulara
CIROZA ALCOOLICA

HEPATITA CRONICA MEDICAMENTOASA:
Aspirina, diclofenac, isoniazid, metildopa, nitrofurantoin, oxifenisatin, papaverina, sulfonamide
Modificarile dispar la intreruperea tratamentului
Micro:
Staza biliara
Distrofie grasa
Infiltrate cu eozinofile
Ciroze hepatice
D: cresterea cantitatii de tesut conjunctiv in ficat, insotita de remanierea nodulara a organului
CLASIFICARE:
CIROZE FRECVENTE:
NUTRITIONALA
POSTNECROTICA
POSTHEPATITICA
BILIARA
CIROZE RARE:
HEMOCROMATOZA
BOALA WILSON
DEFICIT DE ALFA-1-ANTITRIPSINA
FIBROZA CHISTICA A PANCREASULUI
GALACTOZEMIE
FRUCTOZEMIE
TIROZINEMIE

CIROZA NUTRITIONALA:
ETIO:
Ingestie de alcool+prea putine proteine
Faza intai: steatoza+hepatomegalie
Faza a doua: fibroza si atrofia ficatului
MACRO:
Ficat mic (pana la 350 g), dur, neregulat (micronodular/macronodular/mixt-3mm)
Pe sectiune: noduli galbui, inconjurati de inele cenusii
MICRO: noduli hepatici (fara vene centrolobulare, neconectati la spatiile porte)
Inconjurati de inele conjunctive, ce unesc spatiile porte intre ele

COMPLICATII:
Cutanate:
Stelute vasculare
Eritroza palmo-plantara
Icter (ciroza biliara, la final)
Hipertensiune portala
Modificari gonadice (sexuale)
Glomerulonefroza
Ulcer duodenal hepatocarcinom

CIROZA BILIARA:
SECUNDARA:
Colestatica
Colangitica
PRIMITIVA:
F/B=6/1
20-40-70 ani
Prurit, icter, xantoame, xantelasme
Hepatospenomegalie
90% din cazuri-Atc antimitocondriali
ASOCIERI: S.Sjögren, sclerodermie, tiroidita
MACRO: ficat nodular, verde
MICRO:
Distructia ductelor interlobulare, granuloame: l, p, eo
Proliferare ductulara, hepatita periportala
Cicatrici, bridging necrosis, fibroza septala
Ciroza
Focal-toate fazele pot fi observate deodata




COLANGITA SCLEROZANTA PRIMARA:
Idiopatica
B/F=2/1
30-50 ani
ASOCIERI: Colita ulcerativa (70% din cazuri; invers-4%), Fibroza retroperitoneala
MICRO:
Fibroza concentrica in jurul ductelor biliare mari
Obliterare, uneori disparitie
CRE (colangiografie retrograda endoscopica): diagnostica in peste 80% din cazuri-demonstrand stricturi si dilatari pe caile biliare
TUMORI HEPATICE

ADENOM:
F.FAV:
Contraceptive orale
Androgeni
Glicogenoza I, diabet zaharat familial
MACRO:
Nodul unic/multiplu
Bine delimitat/incapsulat
Galben
MICRO:
Structura trabeculara
Fara spatii porte, vene centrolobulare
EVOLUTIE:
Rupere-hemoperitoneu
Hepatocarcinom in adenom

HEPATOCARCINOM:
F.FAV:
Aria geografica: Africa si Asia de sud-est, Japonia,Europa de est
Sexul: B/F=4-8/1
Varsta:
Cel mai frecvent carcinom la copil
50-60 ani
Virus hepatitic B (hepatita cronica, ciroza): 70-75% mai frecvent azi la AIDS
Virus hepatitic C (ciroza): 10-15%
Aflatoxina (Aspergillus): Mozambic, China
Alcoolul: in Vest (50-70%)
Diabetul zaharat
Tulburari innascute de metabolism:
Tirozinemie glicogenoze (I)
Porfirie
Deficit de alfa-1-antitripsina
Hemocromatoza
Steroizi gonadici sintetici
Obstructia membranoasa a venei cave inferioare
Iradiere

MACRO:
Nodular (masiv); multinodular; difuz
Pe ficat normal; pe ficat cirotic
Moale (exceptie-forma fibrolamelara)
Alb±galbui (necroza)±rosu (hemoragii)±verde (bila)
Extindere in : vena porta, v.suprahepatice, caile biliare (extra- intrahepatice), a.hepatica
MICRO:
Trabecular
Pseudoglandular
Compact
Fibrolamelar
Aspectul reticulinei
Incluzii: corpi Mallory, corpusculi globulari acidofili, ground glass

Prognostic:
Prost
Mai bun:
Tumori mici-2-3 cm.
Pedunculate
Forma fibrolamelara

COLANGIOCARCINOM:
F.FAV:
Varsta: 60 ani
Sexul: B=F
Infestatii (Asia de sud-est): clonorchiaza, opistorchiaza
Litiaza intrahepatica
Anomalii de dezvoltare ale cailor biliare:
B.Caroli, Fibroza hepatica congenitala, Chistul de coledoc, ficatul chistic, complexele meyenburg
Colita ulcerativa, Colangita sclerozanta primara
Contraceptive orale, steroizi androgeni anabolizanti
Fara ciroza
MACRO:
Nodul unic (hilar); multinodular
Alb, dur
MICRO: adenocarcinom
PROGNOSTIC: prost-6 luni

HEPATOBLASTOMUL:
GENERALITATI:
Tumora a copilului (0,2-5% din toate tu.maligne)
Asocieri:
Hemihipertrofia
Absenta congenitala a venei porte
S.Beckwith-Widemann
Adenomatoza familiala a colonului
Sexul: B/F=2/1
Varsta: majoritatea in primii doi ani
MACRO:
Nodul: 5-25 cm
Bine delimitat
Arii de necroza, degenerescenta chistica, hemoragii
MICRO:
Varianta epiteliala: hepatocite embrionare, fetale, adulte
Varianta mixta:componenta epiteliala+osteoid+mezenchim primitiv
Varianta teratoida: +melanina, cartilaj, muschi
PROGNOSTIC: prost
PATOLOGIA CAILOR BILIARE





Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite