A) Sindroame talamice: k5b9bl
Date anatomo-functionale:
• Raporturi cu planseul ventriculilor laterali, hipotalamus, capsula alba
interna
• Nuclei de releu (popas pt.impulsurile senzitivo-senzoriale->corpi
geniculati interni/externi, nucleul ventral posterior/intern,nucleul anterior,primeste
si aferente de la scoarta
• Nuclei de asociatie->nucleul lateral posterior/anterior,nucleu dorso-median
• Nuclei cu conexiuni subcorticale->nucleu paraventricular,nuclei intralaminari
Tabloul clinic e dominat net de tulburari senzitive. Pot apare:
• Sindromul senzitiv talamic: durere foarte intensa, aspect cauzalgic,
rasunet afectiv neplacut (hiperpatie talamica) pe hemicorpul opus leziunii.
• Tulburari obiective de sensibilitate: mai ales de sensibilitate profunda,
cea superficiala avand reprezentare bilaterala.
• Hemiataxie opusa leziunii
• Miscari involuntare (coreice, atetozice) de partea opusa
• Hemianopsie omonima laterala de partea opusa
• Hemipareza
• Tulburari vegetative: cianoza, edeme, tulburari vasomotorii
• Sdr.vasculare talamice:
-Sdr. talamic prin lezarea pediculului talamo-geniculat: tulburari de sensibilitate
predominand la membre,esp.m.i.cu respectarea fetei si hemianopsie
-Sdr. talamic prin lezarea pediculului talamo-perforat: tulburarile de sensibilitate
afecteaza predominant fata, mai putin m.s. si deloc m.i..
-Sdr. talamic prin lezarea pediculului lenticulo-optic: tulburari de sensibilitate
ce intereseaza esp.m.i.si m.s.si nu sunt insotite de tonalitate afectiva
B) Sindroame hipotalamice:
Date anatomo-functionale:
• pe fata inferioara a creierului, in spatiul optopeduncular
• delimitat de chiasma optica, bandeletele optice,spatiul perforat posterior
• cuprinde: lama terminala, tija pituitara, corpii mamilari, tuber cinereum
-importante conexiuni:
-aferente->scoarta cerebrala,rinencefalul,caile optice,formatiuni extrapiramidale,talamus
-eferente->scoarta,hipofiza,mezencefal (calea hipotalamo-mezencefalo-bulbara)
• Rol:
- mecanisme de reglare a alternantei veghe-somn
- reglarea secretiei hipofizare
- termoreglare
- reglarea functiei sexuale
- reglarea metabolismului grasimilor, glucidelor
- reglarea activitatii gastrointestinale
- reglarea tensiunii arteriale
- reglarea unor cai biochimice
- reglarea unor functii psihice
Manifestari clinice:
1) Diabet insipid->lezarea nucleilor supratalamici si a tractului hipotalamo-hipofizar->
poliurie, polidipsie.
2) Distrofia adipozo-genitala (Babinski-Frölich):
- obezitate
- insuficienta sexuala
- nanism
- in raport cu varsta la care apare:
-tip infantil (prepuberal)
-tip adolescent sau adult
3) Sdr. Lawrence-Bardet-Moon-Biedle:
- caracter familial
- obezitate
- infantilism sexual
- retinita pigmentara
- polidactilie
- deficit intelectual
4) Sdr. Stewart-Morgagni-Morel (numai la femei):
- obezitate
- tulburari menstruale
- virilism pilar
- tulburari psihice
- cefalalgie
- hiperostoza frontala interna
5) Tulburari ale functiei veghe-somn:
- hipersomnii (paroxistice sau continue)
- insomnii
- sdr. Kleine-Levine-Critchley: hipersomnie periodica, cu dipsomanie (sete de
nestapanit, cu necesitatea de a consuma lichide) si hiperfagie
6) Tulburari de reglare termica
7) Tulburari respiratorii si cardiovasculare
8) Tulburari metabolice
9) Tulburari ale hematopoezei
10) Tulburari sexuale
11) Tulburari psihice:
- caracteriale
- perversiuni
- impulsuri
- accese maniacale/melancolice
12) Epilepsia diencefalica (Penfield): crizele sunt vegetative (vasodilatatie,
hipersecretie lacrimala, sudorala, bradipnee, midriaza etc.)
