Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
TESTE ENZIMATICE SERICE
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

z7z21zk
TRANSAMINAZELE
ASAT (GOT): ficat, miocard ,m.striati, creier,rinichi
Creste: necroza hepatica, IM, af.musculare, ICC
ALAT (GPT): citozolii hepatici
ASAT/ALAT=coef, de Ritis= 1,33
Cresc:
Hepatite ac., hepatite cr.virale (ALAT-IFN)
Iciroza hepatica
Hepatopatii alcoolice (>2)
Meta hepatice, litiaza CBP, colestaza ac.
Steatohepatite (O, DZ, medicamente), ICC

Enzime de colestaza
Fosfataza alcalina (FA)
3 izoenzime, izoe.hepatica / GGT
Creste: colestaza intra, extrahepatica, CBP
Tu.hepatice
Procese inlocuitoare de spatiu
Gama-glutamiltranspeptidaza (G-GT)
Enz.microzomala, indusa
Creste: fibroza, ciroza alcoolica, abuz de alcool, medicamente
Alte enzime
Colinezteraza (Che)
Esteraza nespecifica, in ribozomi
Scade: hepatite ac., cr., ciroze, coma hepatica
Medicamente hepatotoxice
Lactat dehidrogenaza (LDH)
5 izoenzime
LHD-5 creste I transaminazele
LDH-3 neo hepatic
METABOLISMUL PROTEIC
Aminoacizii
Reutilizarea NH4, prot.alim.,tisulare ->ribozomi-sinteza, metabolizare NH4, uree, gluconeogeneza, cetogeneza
Cresc: hepatite ac., cr.severe (MET, TIR, FENILALA), insuf.hepatica
Amoniacul
Catabolismul aa.
Detoxifiere amoniacala
Creste: ciroze decompensate+EH
Albumina
10 g/zi, 4-5 g/dl
Scade in ciroze hepatice
Normala in IHF
METABOLISMUL PROTEIC
Ceruloplasmina
20-40 mg/dl, a 2-globulina
Creste: sarcina, obstr. Biliare
Scade: b.Wilson, ciroze
Transferina beta 2-glob., 200-400 mg/dl, saturatia cu Fe=30%
Alfa-FP
Marker tu., < 20 ng/ml, HCC, regenerare post HAV, HCr.active, cc.digestive, t.embrionare
Fibrinogenul
Scade: ciroze= IPrognostic
Complexul protrombinic (TQ) f.II,V,VII, X
T. KOLLER obstr.biliare, scaderea sintezei hepatice
I.P. in ciroze

Gamaglobulinele
Cresteri de tip policlonal in hepatite autoimune, ciroze
IgG
Hepatite cr.active, HAI
IgM
CBP, hepatite si ciroze virale
IgA
Ciroze alcoolice
METABOLISMUL LIPIDELOR
Colesterol
Acetil CoA->HMG-CoA__HMG-CoA red___>Ac.mevalonic--->colesterol
In ser C—LCAT--> C. Esterificat
Creste: colestaza, CBP, steatoze hepatice, convalescenta dupa hepatite ac.
Scade: ciroze decomp., coma hepatica
Lipoproteine
Apoproteinele-Apo A1 activeaza LCAT, Apo C11 activeaza LPL
Hepatite cronice: cresc beta-LP, scad alfa si prebeta
LpX- in colestaza
Trigliceride
Cresc in H.ac., icter obstructiv
Scad: ciroza, coma hepatica
Acizii biliari
Colest.-->Ac.COLIC, CHENO+Gli,Taur.--> S.B.+Col., FL?Micelii-> digestia, abs.lipide



S.B micelare Ac:B. neconjugati

Colon ileon terminal FICAT

-OH AUDC

Ac.B. Sec. DEZOXI LITOCOLIC?fecale

Sarurile biliare
Stimuleaza colereza
Cresc in ser: hepatite ac., cr. colestatice-> I.P.Iaf.hepatica, excretie, sunturi p-s
Cresc in ser si scad in intestin: colestaza-> steatoree
Intreruperea CEH ->cresc Ac.B. in colon->diaree si scad in ser
AUDC p.o. in colestaza hepatica (CBP, CSP, hepatite, ciroze) hepatoprotector, imunodepresiv, coleretic

METABOLISMUL GLUCIDIC
Tulburari de glicoreglare-in boli hepatice
Scade asimilarea glucozei si sinteza de glicogen
Creste secretia de insulina-?epuizare
Deficit de glicogenoliza
Testul de toleranta la galactoza ( BAUER) -;40 g GAL p.o. creste eliminarea urinara in hepatopatii cronice
METABOLISMUL BILIRUBINEI
HEM? B.L.+Alb.?MICROZOMI HEPATICI? + B.N.+ac.glicuronic (UDP-GT)?B.C.?bila?in colon?UBG?fecale si 20% CEH
ICTER: expresia clinica
HIPERBILIRUBINEMII predom,.neconjugate: hemolitice, s.Gilbert, s.Crigler-Najjar hepatocelulare: hepatite ac., cr., ciroze predominent conjugate: s.Dubin-Johnson, s.Rotor, colestaza(H.ac., cr., ciroze, CBP, CSP, obstructii biliare extrahepatice)
COLESTAZA
Afecatrea fluxului biliar (m.hepatocitara?duoden)
In ser cresc: BC, Ac,B., Colest., FA, GGT
Prurit, scaune acolice, colurie
FUNCTIA DE DETOXIFICARE
MICROZOMII HEPATICI
METABOLIZARE: MEDICAMENTE, ALCOOL, HORMONI
Cit.P450, cit.-C-reductaza, monooxigenaza

Stimulat-”INDUCTORI ENZIMATICI”

IN CIROZA?creste T/2 medicamente scade catabolismul hormonal
EVALUAREA CANTITATIVA A FUNCTIEI HEPATICE
CAPAC. ELIMINARE A GALACTOZEI i.v.
TESTE RESPIRATORII
Aminopirina-C 14, cafeina-C 14, fenacetina-C 14
TESTE DE TRAVERSARE HEPATICA
Capacitatea de epurare a ficatului
T.BSP-conjugare, stocare, excretie
F.extrahepatici, medicamente
5 mg/kg i.v.
V.N.=5-8% (45 min.) % densitatea optica
Creste: afectiuni. hepato-biliare, i.familiale
T.VERDE DE INDOCIANINA
Specific, determinarea FSH
T. I 131-ROZ BENGAL

SELECTIONAREA TESTELOR HEPATICE
ASAT, ALAT -;s.hepatocitoliza
ALBUMINA, TQ, Che- s.hepatopriv
GAMA-GLOB.,Ig- s. imunologic
FA, GGT, BILIRUBINA- s.de colestaza

HIPERBILIRUBINEMII FAMILIALE NEHEMOLITICE
Defect genetic in metabolizarea bilirubinei
Agregare familiala
Absenta afectarii hepatice clinice si biologice
Aspect histologic hepatic normal
Sindromul Gilbert
HFN neconjugata, benigna, familiala
2-5% din populatie, B/F= 2/1
Transmitere autosomal dominanta
Defect complex
Reducerea UDPGT
Alterarea fluiditatii membranei hepatocitare
Deficit de conversia a MonoG in DiG
Reducerea duratei de viata a hematiilor
Morfopatologie
M.O. -normal
M.E. -;reduceri microvili, rupturi membranare, RE agranular
Sindromul Gilbert
Manifestari clinice
Icter intermitent, din adolescenta
Dupa infectii intercurente, varsaturi, post
+/- astenie, greturi, disconfort abdominal
Ex.paraclinice
1-5 mg/dl, BN, in pusee
T. La foame ( 400 cal.), cu ac. nicotinic, cu fenobarbital
Complicatii
Hepatite toxice la paracetamol
Evolutie si prognostic
Caracter benign, durata de viata neinfluentata
Tratament
Fenobarbital, SAMe
Sindromul Crigler-Najjar
Forma extrema de HBN, cu BN
Imediat dupa nastere, cu EH (icter nuclear)
Deficit de UDPGT genetic complex si heterogen
Absenta totala-tipul I ; deficit partial-tipul II
Tipul I
Rar, autosomal recesiv, BN= 18-50 mg/dl
Teste hepatice si aspect histologic normal
Bila decolorata
Deces prin icter nuclear
Albumina, fototerapia, exanguinotransfuzia (?) clonarea genei UDPGT
Supravietuitori cu encefalopatie-TOF




S.Crigler-Najjar
Tipul II
Deficit partial UDPGT
Autosomal dominant
BN = 6-22 mg/dl
Icter in adolescenta
Rar complicatii neurologice
Tratamentul cu fenobarbital, fototerapia- cresc nivelul mono si diglicuronidului in bila
Sindromul Dubin-Johnson
Icter usor, benign, BC, pigment negru hepatic
Autosomal dominant, cu expresivitate variabila
Deficit de excretie din ficat a BC, anioni organici (BSP, VIC, roz Bengal, s.iodate), catecolamine
SB se excreta normal
Ficat negru-verzui, pigment melanic in hepatocite
Icter din adolescenta, asimptomatic, +/-hepatomegalie
Puseele icterice: infectii intercurente, graviditate, ACO, alcool,
BC = 3-12 mg/dl
Probe hepatice normale
Testul BSP-crestere la 120 min., colecistografie neg., excretie urinara de coproporfirina I
Prognostic bun, fenobarbital
Sindromul Rotor
BC, I s.Dubin-Johnson clinic, lipseste pigmentul
Autosomal dominant (recesiv?)
Deficit de preluare si stocaj a BC, anionilor organici
MO ficat normal, ME anomalii mitocondriale si in peroxizomi
Icter discret, copii-tineri
Oboseala, abuz de alcool, graviditate, operatii
Asimptomatic, ficat normal
BC=3-4 mg/dl, colecistografie poz., retentia BSP crescuta, excretia urinara de coproporfirina I.
Prognostic f.bun, fenobarbital






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite