Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Infectii respiratorii acute
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

z8o10os
-clasificare: a) dupa criteriul anatomic (OMS):
1. infectii respiratorii acute ale cailor respiratorii superioare
-rinite
-faringite
-amigdalite
2. infectii respiratorii acute ale cailor respiratorii mijlocii
-epiglotite
-subepiglotite
-traheite
3. infectii respiratorii acute ale cailor respiratorii inferioare
-bronsite
-bronsiolite
4. infectii respiratorii acute ale parenchimului pulmonar
-pneumonii interstitiale
-pneumonii lobare / segmentare
-bronhopneumonii
-pleurezii b) clasificare etiologica->dupa criterii de laborator si criterii statistice:
1. etiologie virala
2. etiologie bacteriana
3. etiologie fungica
4. etiologie mixta:
-infectii virale + bacteriene
-infectii virale + fungice
-infectii virale asociate cu infectii virale (ex.v.gripal + adenovirusuri)
Infectiile respiratorii acute de etiologie virala
-sunt importante prin morbiditatea lor,costurile economice ridicate,repercursiunile asupra organismului
-sunt grave la varste extreme:
-nou-nascut,sugar,copil mic->imunitate in formare
-varstnici->imunitate deprimata
-la varstele mici se produc 5-6 infectii respiratorii acute virale pe an,iar la adult 3-4 pe an
-mortalitate->2 milioane copii mici/an datorita infectiilor virale
-repercursiuni asupra organismului:
-deprima imunitatea->suprainfectii bacteriene
-sechele
-agenti etiologici:
-v.gripale->3 tipuri : A,B,C
-v.paragripale
-VRS
-picornavirusuri->virusuri mici;determina esp.rinite
-coronavirusuri->locul II in etiologia rinitelor
-enterovirusuri->Echo,Coxsackie
-adenovirusuri
-sursa de infectie->omul bolnav cu boala manifesta clinic sau inaparenta
-transmitere:
-usu.aerogena
-obiecte (prosop,batista)->rhinovirusuri
A. Gripa
-apare epidemic,endemic sau pandemic
-este o boala frecventa
-agentul etiologic->v.gripal
-este un virus cu ARN
-are structura antigenica particulara:
-2 antigene de suprafata->neuraminidaza (N) si hemaglutinina (H)
-anvelopa lipidica
-proteina M
-atg.de suprafata sunt constituite din aminoacizi aranjati specific pt.fiecare virus->determina specificitatea si antigenicitatea virusului
-daca se produce lipsa unui aminoacid->modificari punctiforme in structura antigenica->variatii antigenice minore = „drift”
-daca exista modificari majore (lipsa sau aranjarea defectuoasa a mai multor aminoacizi)->variatii antigenice majore = „shift”
-din aceasta cauza imunitatea nu este pt.toata viata iar in fiecare an trebuie administrate tipuri diferite de vaccin
-clasificarea v.gripale:
1. tipul A->poate determina singur infectia sau se poate asocia
-cel mai frecvent
-determina cele mai grave imbolnaviri->variatii antigenice multiple
2. tipul B
-determina boli usoare
-variatie antigenica mica
3. tipul C->variatie antigenica aproape nula
-combinatii antigenice:
AHN = virusul nemodificat antigenic (tipul clasic)
-se pot produce 15 modificari in structura antigenica a hemaglutininei si 9 in structura antigenica a neuraminidazei->peste 150 subtipuri de virus
-subtipul 1 : AH1N1
-subtipul 2 : AH2N1 (subtip Singapore)
-subtipul 3 : AH2N2
-subtipul 4 : AH3N2 (subtip Hong Kong)
-sursa de infectie:
-omul bolnav
-pasari esp.migratoare->usu.manifestari digestive (enterite)->eliminarea virusului prin materiile fecale->vehiculare prin apa sau curentii de aer->pasari domestice->om
-transmitere->esp.cale aerogena
-poarta de intrare->caile respiratorii
-patogenie:
-exista receptori specifici la nivelul portii de intrare pe care virusul se fixeaza
-la nivelul epiteliului cailor respiratorii superioare (esp.mucoasa nazala) se fixeaza virusul-> multiplicare->sdr.cataral
-la nivelul mucoaselor situate sub mucoasa nazala->distrugere celulara
-virusul se fixeaza pe celulele ciliate si neciliate
-neuraminidaza inactiveaza acidul neuraminic de la nivelul membranei celulare->dezveleste receptorii celulari->se fixeaza->patrunde in celule->se multiplica si distruge celula (explozie celulara cu eliberare de noi virusuri ce afecteaza celulele indemne)
-se produce necroza celulara la nivelul faringelui,traheei,bronsiilor
-virusul actioneaza la nivel interstitial in plaman:
-actioneaza pe capilare->necroza endoteliului capilar->extravazare de sange si plasma in alveole
-peretele alveolar este ingrosat,lumenul alveolar inundat de sange-> „plaman hemoragic”
-v.gripal poate actiona si pe alte organe:
-meninge->meningite
-encefal->encefalite
-miocard->miocardite
-rinichi->glomerulonefrite
-suprarenala
-v.gripal produce si un sdr.toxic->celulele distruse (proteine) sunt absorbite in organism si devin toxice
-tablou clinic:
-incubatie scurta : 12-24 h,maxim 72 h
-debut brusc,acut:
-febra inalta : 38-39-40°C
-alterarea starii generale->astenie,adinamie
-tuse seaca
-mialgii
-globalgii
-rinoree seroasa initial,ulterior sero-mucoasa (sdr.cataral)
-se intinde pe o perioada de 3-4 zile
-sdr.toxic->se accentueaza simptomatologia:
-? febra
-mialgii intense
-astenie severa
-astenie + mialgii = curbatura
-sdr.toxic dureaza 7 zile;daca se prelungeste->apar complicatii
-in faza de stare se poate afecta miocardul->miocardita:
-tahicardie sau bradicardie
-hTA
-sufluri
-modificari ECG
-alte modificari:
-dispnee
-disfonie->aparitia laringitei pana la crup gripal
-semne de insuficienta respiratorie acuta->polipnee
-semne cardio-respiratorii
-faza de declin:
-febra incepe sa remita
-rinoreea si tusea seaca ? ca intensitate si frecventa
-persista astenia fizica si psihica
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica->circulatia v.gripal
2. date clinice
3. date paraclinice
-VSH normal
-leucopenie cu limfocitoza->gripa este o boala anergizanta si deprima esp.imunitatea celulara
-identificarea virusului din secretia nazala prin imunofluorescenta
-reactie Hirst:
-se recolteaza sange si se pune in contact cu v.gripal
-daca bolnavul prezinta atc.->neutralizarea virusului->nu se produce reactia de hemaglutinare
-daca bolnavul nu prezinta atc.->hemaglutinare
-reactia de fixare a complementului
-ELISA->evidentierea atc.
-diagnostic diferential:
-infectii virale cu v.paragripale
-infectii determinate de rhinovirusuri->guturai
-infectii determinate de adenovirusuri-> „ febra de vara”
-infectii determinate de enterovirusuri->Echo,Coxsackie
-debutul pseudogripal al hepatitei virale A
-infectii produse de v.rubeolic sau v.rujeolic -complicatii:
1. determinate de actiunea virusului gripal
-meningite
-encefalite
-mielite
-nevrite,poliradiculonevrite
-complicatii cardiace->miocardita,pericardita
-complicatii renale->glomerulonefrita
-afectarea suprarenalelor
-sdr.Reye->esp.daca se administreaza la copii aspirina
2. suprainfectii->etiologie : stafilococ,streptococ,H.influenzae
-pneumonii
-bronhopneumonii
-pleurezii
-sinuzite
-otite
-meningite bacteriene
-tratament:
-izolarea bolnavului
-repaus la pat
-completarea deficitului lichidian->ceaiuri
-antipiretice
-comprese calde in jurul gatului->in caz de laringita
-antitusive:
-tuse seaca->Codenal
-tuse productiva->fluidificante : Bromhexin,carboxicisteina
-picaturi in nas->Rinofug,ser fiziologic,HHC
-profilaxia suprainfectiilor esp.la copii->penicilina,ampicilina
-tratamentul suprainfectiilor:
-etiologie stafilococica:
-Augmentin
-quinolone de generatia III->ciprofloxacin
-cefalosporine de generatia I si II
-etiologie pneumococica->penicilina G
-meningita bacteriana->cefalosporine de generatia III
-tratamentul miocarditei:
-cortizon
-digitalice doar in cazuri extreme
-tratamentul socului->desocare
-tratamentul encefalitei:
-depletive
-cortizon
-sedative
-inundatie alveolara sau sdr.cataral->administrare de O2,aspiratia secretiilor
-tratament etiologic:
-amantadina 2* 100 mg/zi 5-7 zile,pana la 10 zile
-aerosoli cu ribavirina->actioneaza la nivelul cailor respiratorii superioare
-profilaxia gripei:
-vaccinare dupa cunoasterea tipurilor de virusuri care circula in acel an
-amantadina
B. Guturaiul
-etiologie:
-rhinovirusuri (peste 100 tipuri)
-picornavirusuri
-coronavirusuri
-virusuri gripale
-virusuri paragripale
-adenovirusuri
-sursa de infectie->omul bolnav
-transmitere:
-cale aerogena
-obiecte->prosoape,batiste
-patogenie->asemanatoare cu gripa
-localizare esp.la nivelul mucoasei respiratorii
-clinic:
-incubatie scurta : 4-6 h,pana la 72 h
-debut insidios:
-subfebrilitati
-stare de indispozitie
-rinoree seroasa
-dureri moderate in zona frontala si zona maxilara
-astenie,adinamie
-globalgii
-tabloul clinic este dominat de secretia nazala
-diagnostic pozitiv:
-ancheta epidemiologica
-date clinice
-date paraclinice->evidentierea virusului din secretia nazala (imunofluorescenta)
-tratament->simptomatic:
-picaturi in nas
-antipiretice
-AINS
C. Infectiile cu virusuri paragripale
-la debut:
-febra
-astenie
-adinamie
-globalgii
-tuse seaca
-rinoree
-diagnostic pozitiv->imunofluorescenta
-tratament->simptomatic
D. Infectiile cu VRS
-VRS determina la sugar si copil mic bronsiolita capilara iar la adult pneumonie interstitiala
-patogenie asemanatoare cu gripa
-la copil mic->virusul se cantoneaza la nivelul bronsiolelor
-tablou clinic:
-ascensiuni termice
-dispnee,polipnee
-asfixie
-stare generala alterata
-tiraj
-cianoza->semn de insuficienta respiratorie
-stare de soc
-diagnostic pozitiv->identificarea virusului (imunofluorescenta)
-tratament:
-aerosoli cu ribavirina
-antibiotice de protectie
-tratamentul suprainfectiilor
-administrare de O2
-tratament de desocare
E. Infectiile cu adenovirusuri
-adenovirusurile sunt virusuri cu ADN (peste 46 tipuri)
-sunt rezistente in mediul exterior
-au tropism pt.sistemul limfatic esp.ganglionii limfatici->infectiile evolueaza cu adenopatii
-clinic:
-poarta de intrare conjunctivala->conjunctivite
-copii mici->manifestari digestive (enterite)
-sugar->invaginatie intestinala
-keratoconjunctivite
-producerea unor cancere prin actiune la nivel celular
-febra de vara (faringoconjunctivita):
-febra
-poliadenopatii->ganglionii occipitali,latero-cervicali,axilari,inghinali
-congestie faringiana
-conjunctivita
-adult->pneumonie interstitiala
-frecvent infectia este insotita de exantem->confuzie cu boli eruptive (rubeola)
-mialgii,ganglioni sensibili la palpare sau spontan durerosi
-diagnostic de certitudine->examinari de laborator:
-VSH normal
-leucopenie + limfocitoza
-determinarea virusului->imunofluorescenta
-determinarea atc.specifici->ELISA,reactie de fixare a complementului
-tratament:
-tratament simptomatic
-tratamentul complicatiilor->AINS pana la cortizon
-nu exista profilaxie






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite