Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate





Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Principii de utilizare a chimioterapicelor in bolile infectioase, Tratamentul patogenetic in bolile infectioase
Colt dreapta
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 
u1e16eb
1. formularea diagnosticului pe baze clinice + ancheta epidemiologica
2. recoltarea probelor biologice pt.stabilirea etiologiei
-secretie faringiana->angina eritemato-pultacee
-hemoculturi->septicemie
-punctie lombara->meningite
-administrarea antibioticelor compromite etiologia !
3. instituirea chimioterapiei
• analiza bolnavului
-varsta
-antecedente personale patologice->boli cronice asociate,boli imuno-depresive
-greutate
-temperatura
-diureza
-scaune
-valorile TA->in soc TAS < 80 mmHg
• alegerea chimioterapicului
• doza
-in functie de greutate
-in functie de gravitatea bolii
• calea de administrare->cea mai sigura = administratia parenterala (i.v.,i.m.,intrarahidiana)
• ritmul administrarii:
-angina streptococica->intervale de 12 h;
-septicemii->intervale de 4-6-8 h;
-chimioterapicele trebuie administrate in bolus (max.30 minute).
• modul de dizolvare a preparatului->cea mai buna metoda = serul fiziologic
• durata administrarii:
-in functie de criteriile clinice si paraclinice
-daca se imbunatateste simptomatologia,temperatura -,probele infectioase se imbunatatesc->durata -angina streptococica->7-10 zile
-meningita meningococica->10 zile
-meningita pneumococica->2-3 saptamani
-endocardita->minim 20 zile
-cea mai buna metoda de tratament este monoterapia
-in caz de asociere a medicamentelor,efectele adverse se sumeaza
-in starile grave usu.se asociaza 2-3-4 chimioterapice
-nu se asociaza bacteriostatice cu bactericide
-usu.se alege un bactericid
• determinarea sensibilitatii germenului pe baza antibiogramei
-metoda cu rondele
-metoda dilutiilor->cu cat dilutia este mai mare,cu atat sensibilitatea este mai buna



• determinarea nivelului de eficienta serica:
-se administreaza antibioticul
-la 30 minute se ia prima proba de sange,apoi la 1-2-3-4 h etc.
-din fiecare proba se fac dilutii (1/2,1/4,1/8,1/16)
-daca agentul patogen nu - la dilutia 1/8-1/16->nivel de eficienta serica bun
-daca -->reajustarea dozei si a intervalului de administrare
• insuccese in terapie
-diagnostic incorect
-alegere nepotrivita a chimioterapicului
-doza insuficienta->poate apare rezistenta
-ritm necorespunzator
-cale de administrare inadecvata
-instalarea rezistentei microbilor
-infectie intraspitaliceasca
-neparticiparea sistemului de aparare al organismului->varstnici,boli imunodeprimante
• efecte adverse:
-dismicrobisme
-favorizate de rezistenta microbiana
Tratamentul patogenetic in bolile infectioase
-exemplu starea de soc->scoaterea bolnavului din soc:
-reechilibrare hidro-electrolitica si acido-bazica (pacientul in acidoza nu raspunde la antibiotice)
-utilizarea cortizonului
-se metabolizeaza 2/3 dimineata (orele 6-8) si 1/3 seara
-roluri:
1. antiinflamator
-- permeabilitatea vasculara
-actioneaza la nivelul membranei mitocondriale
-- formarea de colagen,impiedicandu-se scleroza
2. antitoxic
-neutralizeaza endotoxinele
-nu actioneaza pe exotoxine
3. antialergic->impiedica formarea complexelor imune atg-IgE
4. efecte asupra circulatiei->actiunea este in functie de doza:
-HHC 10-15 mg/kg->actioneaza la nivelul patului vascular si stimuleaza receptorii a-> vasoconstrictie
-HHC 30-35 mg/kg->blocheaza receptorii a si stimuleaza receptorii ß->vasodilatatie periferica
5. imunosupresor->administrat timp indelungat,in doze mari:
-- actiunea atc.
-- proliferarea de limfocite si monocite,depopuland organele limfoide,- numarul limfocitelor si monocitelor circulante


6. - metabolismul hidratilor de C si al proteinelor
7. efect antipiretic
-indicatii:
-hepatite fulminante
-septicemii->dupa stabilirea etiologiei
-endocardite
-bronhopneumonii cu insuficienta respiratorie acuta
-meningite + encefalite
-socul infectios
-rezerva la administrarea in infectiile cu virusul varicelo-zoosterian
-efecte adverse:
-imunosupresie
-favorizeaza suprainfectarea cu alti germeni
-determina evolutia spre cronicizare a unei infectii (ex.hepatita)
-actiune asupra SN->psihoze,agitatie,anxietate,insomnii
-sdr.Cushing
-contraindicatii:
-epilepsie
-HTA
-ulcer gastro-duodenal,gastrite
-psihoze
-diabet
-preparate:
1. hemisuccinat de hidrocortizon (HHC)
-actiune rapida
-fiole de 25 mg
-doza : 10-15 mg/kg/zi;in stari grave->30-50 mg/kg/zi
-t1/2 = 30 minute
-administrare pe cale parenterala->bolus/perfuzie
2. prednison,prednisolon
-tb.de 1 si 5 mg
-doza : 1 mg/kg/zi
-usu.se administreaza intre orele 6-8 si sub protectoare gastrice
-t1/2 = 60 minute
3. dexametazona
-t1/2 = 8 h
-doza : 0.1 mg/kg/zi
-in bolile infectioase se administreaza preparate cu t1/2 redus
-se administreaza maxim 3-5 zile,ulterior intervine mecanismul imuno-supresant
Tratamentul simptomatic
-calmarea durerii->se poate ajunge pana la antialgice majore
-antipiretice
-administrare de O2
-cardiotonice
-sedative
Regimul igieno-dietetic
-regim alimentar
-igiena tegumentelor si mucoaselor->prevenirea escarelor.
-rezolvarea focarelor infectioase primare:
-focar dentar->septicemii,endocardite
-poarta de intrare uterina
-furuncul la nivelul fetei->pericol de tromboza de sinus cavernos
-tratament conservativ cu toaleta si antibiotice locale



Colt dreapta
Creeaza cont
Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)




Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910



 
Copyright© 2005 - 2024 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite
Colt dreapta