Repere ale comunicarii - Responsabilitati ale asistentei medicale
Odata cu reforma in sistemul medical din tara noastra, s-a pus mare accent pe asistenta medicala primara, prima veriga din lantul de ingrijiri medicale a populatiei devenind medicul de medicina generala ,avand alta denumire - "Medicul de familie".
Fiecare dintre noi s-a inscris la un medic de familie tinand cont in economia calculelor de mai multe criterii:
1. accesibilitatea de amplasare a cabinetului ;
2. zilele si programul de consultatii ;
3. disponibilitatea medicului de a comunica eficient, la orice ora, in orice loc (domiciliu sau cabinet).
4. operativitate in cazul unei consultatii programate ;
5. solicitudine prompta in caz de urgenta;
6 colaborare cu un alt medic in caz de indisponibilitate..
De serviciile medicului de familie beneficiem nu doar cand suntem bolnavi ci si atunci cand suntem sanatosi (daca vrem un control de rutina sau o fisa medicala pentru angajare sau pentru permis de conducere si altele).
Relatiile dintre medic si pacient nu trebuie sa fie una pur formala,cum de obicei s-a impamintenit pe la noi, ea trebuie sa se transforme intr-un parteneriat, in care medicul de familie sa devina intr-adevar un membru al familiei. Din acest motiv, pentru a se crea o asemenea relatie este nevoie de timp si efort de ambele parti, si mai ales de disponibilitatea de comunicare.
Comunicarea - este un proces complex care cere efort, atentie, timp.Atunci cand este eficienta,efectele ei pozitive se fac resimtite in eficientizarea asistentei medicale primare la pacient si in cazul de fata , la copilul prescolar si scolar.
In relatia care trebuie sa se stabileasca intre cei doi
factori implicati, apare un al treilea factor, cu rol activ si decisiv ce se evidentiaza ca o entitate profesionala, constanta, indispensabila echipei de ingrijiri medicale de la cabinetul medicului de familie.
Aici definim ca apartinand acestui rol - ASISTENTA MEDICALA, in a carei pregatire profesionala si caracter moral se regasesc valorile acestei profesii, responsabilitatea fundamentala a ei avand patru puncte cardinale:
1. sa promoveze sanatatea
2. sa previna boala ;
3. sa reinstaureze sanatatea ;
4. sa aline suferinta.
Toate acestea referindu-se la pacientii copii prescolari (grupa de varsta 4 - 6 ani) la care trebuie sa se asigure respectarea demnitatii si cele mai inalte standarde de ingrijire, deoarece este varsta cea mai dificila in probleme de comunicare. Acum se formeaza identitatea constiintei de sine care este un proces complex, acum se contureaza personalitatea care cuprinde gandirea, comportamentul, specificul biologic, psihic si social, proprii unei anumite persoane.
In aceasta perioada copilul este excesiv centrat pe "EU", in viziunea lui totul si toti trebuind sa slujeasca "binele sau".

Interventiile asistentei medicale, acordate copilului prescolar atat la cabinet cat si in afara (domiciliu)
Fiecare copil de varsta prescolara, care trece printr-o stare de boala, sau nu neaparat, este un caz aparte, o fiinta unica prin universul sau, socio-psihologic, care poate fi sustras de la suferintele sale sau frica de doctor, prin mijloace stiintifice adecvate varstei, dar si prin ambianta armonioasa pe care asistenta de cabinet stie s-o creeze aici, toate acestea inducandu-i copilului curaj si facandu-l sa suporte mai usor suferinta.
In sistemul primar al ingrijirilor de sanatate , asistenta medicala raspunde de intocmirea si evidenta documentelor medicale pentru fiecare pacient prescolar (fisa medicala de consultatii, fisa medicala cu vaccinarile curente,) etc.
Asistenta medicala de aici trebuie sa cunoasca foarte bine pe fiecare dintre copiii prescolari inscrisi la medicul respectiv, la nivelul autonomiei , acest sistem dandu-i posibilitatea sa se adapteze imediat fluctuatiilor de pacienti care se prezinta la cabinet intr-o zi de lucru.
Ea trebuie prin tot ceea ce face sa confirme increderea pe care familia copilului a acordat-o alegand medicul de familie de aici.
Asistenta medicala este cea care apreciaza reactiile micutilor dar si ale parintilor acestora, prin judecata profesionala formata fiind capabila sa gaseasca solutii adecvate problemelor identificate la micii pacienti, dat fiind faptul ca acestia din urma, dupa cum am mai amintit, prin dezvoltarea lor psiho-somatica, colaboreaza greoi si chiar dificil.Tot ea este capabila sa intre in relatie cu copilul din aceasta categorie de varsta, sa-si asume responsabilitati fata de el , de familie, de medic si de alta categorie de persoane incadrate la cabinet.
Foarte adesea, daca nu permanent ea este intermediarul de calitate in relatia intre micul pacient, familia lui si medic. Dupa cum se stie asistenta are un rol propriu si bine definit care deriva din pregatirea profesionala la cele mai inalte standarde, acelea de a supraveghea starea prezenta a copilului prezentat la cabinet; si pentru ca totul sa mearga "ca pe roate" si medicul sa fie descongestionat , va masura si nota in fisa, functiile vitale ale copilului: temperatura, puls, tegumente respiratie, diureza, varsaturi, scaun, pentru ca apoi sa mearga la consultatia propriu-zisa.
Nu exista decit un singur mod de a considera si trata copilul bolnav, acela de a manifesta cea mai inalta solicitudine indifer ent ca ai in fata un adult sau un copil.
Gentiletea si atentia, trebuie sa devina in toate momentele, regula dominanta, fie ca masuram temperatura, pulsul, sau administram un tratament injectabil sau per os , sau administram un vacin, masuram inatimea cu pedimetrul sau greutatea corporala.
Cele aratate mai sus, par sa fie lucruri banale dar trebuie sa recunoastem, ele constituie garantia reusitei actului medical.Toate acestea merita orice osteneala deoarece conduc la intelegerea ca prima misiune a cabinetului de familie este aceea de a ingriji din toata inima si mai ales pe acesti micuti care par neajutorati.
A raspunde, a informa , a explica, a incuraja iata tot atatea misiuni individuale si colective ale echipei de ingrijiri de la cabinetul medicului de familie.Calitatea vietii viitorului adult isi pune bazele acum si depinde de educatia care se face atat personal cat si familiei.De la a spune micutului cat de important este spalatul mainilor, ingrijirea dintilor, stranutatul sau tusitul in batista si pana a avea o populatie adulta cu indice optim de sanatate este cale lunga dar poate deveni realitate prin rolul asumat de catre asistenta medicala dela cabinetul medical individual.
Prin contactul pe care asistenta medicala il are cu copilul bolnav si cu parintii, acestia pot fi foarte mult influentati, educati din multe puncte de vedere. .
In acest sens o mare importanta o are initierea de vizite la domiciliul familiilor cu copii, in mediile in care acestia traiesc, educand prin cuvant sau discutii atat parintii cat si copiii in spiritul prevenirii imbolnavirilor, a pastrarii igienei personale, a locuintei, a mediului in care traiesc.
Astfel se poate forma viitorul « OM », desi este recunoscut cat de greu este sa incerci sa modifici stilul de viata daunator, mai ales la cei cu conditii socio-economice precare, cu acces redus sau lipsa la mass-media si informare.
Asistenta medicala reprezinta deci o veriga importanta in procesul de mentinere , a starii de sanatate a copilului cu varsta prescolara, a echilibrului microcosmosului uman.Cand acest echilibru se deterioreaza, se ajunge inevitabil la necesitatea acordarii de ingrijiri medicale in institutii specializate unde investitiile si costurile materiale si umane sunt mult mai mari.
Activitatea asistentei medicale in societate are deci o importanta considerabila, chiar indispensabila, fiind cea care hotaraste, incurajeaza si protejeaza ; special pregatita de a ingriji copiii bolnavi si celelalte categorii, scopul principal fiind acela de a ridica nivelul starii de sanatate si implicit calitatea vietii populatiei.
Acest material se bazeaza pe notiunea de responsabilitate a asistentei medicale, independenta si complementara medicului unde se subordoneaza, pe resursele existente la cabinet si pe interventiile paramedicale.


























BIBLIOGRAFIE

1. Tehnica ingrijirii bolnavului si elemente de prim ajutor primar si specializat :de GH. NICULESCU SI D. MANASTIREANU.
2. Revista Viata + Sanatate nr.2/2001. An 2.
3. Revista As Medica nr. 12/2004 pag. 17.
4. Tehnica ingrijirii bolnavului si elemente de prim ajutor primar si specializat :de GH. NICULESCU SI D. MANASTIREANU.
5. Revista Viata + Sanatate nr.2/2001. An 2.
6. Revista As Medica nr. 12/2004 pag. 17.