Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate





Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Efectele secundare ale medicamentelor tuberculostatice
Colt dreapta
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 


Efectele secundare ale medicamentelor tuberculostatice

Efectele secundare ale medicamentelir tuberculostatice sunt de doua tipuri:
1.Efecte secundare majore sunt cele care dau probleme serioase de sănătate, īn acest caz fiind necesară īntreruperea tratamentului.
2. Efecte secundare minore ce pot apare ocazional pe durata tratamentului, răspund la un tratament simptamatic, īn acest caz nefiind necesară inreruperea tratamentului.

HIDRAZIDA


Poate să apară ca efect secundar major hepatita-incidenţă 0,5%-1%,mai mare la femei. Factorii de risc pentru apariţia acestui efect secundar major sunt:virsta, alcoolismul, coexistenţa unei hepatite acute sau cronice.
Efectele minore secundare includ:
-semne de neurotoxicitate( parestezii şi dureri musculareīn caz de nevrită periferică)sau confuzie;aceasta poate fi prevenită prin administrarea de Vit. B6, 5-10 mg/zi, sau vitamina B complex. Acest efect secundar minor apare īn special la alcoolici, femei sau copii distrofici.
-sindrom pelagros
-diferite erupţii ale tegumentelor
-ginecomastie. Pacienţii trebuie preveniţi asupra acestui efect secundar minor ce pentru ei poate deveni major şi care poate duce la oprirea nejustificată a tratamentului.


RIFAMPICINA


Efectele secundare sunt mai frecvente la tratamentul intermitent cu Rifampicină decīt la tratamentul
zilnic.
Efectele secundare majore sunt:
-hepatita-la 3-4% din pacienţi. Alcoolismul, existanţa anterioară a unei boli hepatice sau administrarea simultană a altor agenţi hepatotaxici pot creşte riscul de apariţie a hepatitei. Apariţia icterului necesită īntreru



perea tratamentului.
-sindromul respitator-constānd īn dispnee asociată rar cu colaps sau şoc(aceste cazuri necesită spitalizare de urgenţă şi reanimare)
-anemie hemolitică
-insuficienţă renală acută
Dacă apar aceste simptome, Rifampicina trebuie oprită imediat şi nu se mai administreză din nou. Spitalizarea imediată este obligatorie.
Efectele secundare minore includ.
-sindromul cutanat-ce constă īn prurit cu sau fără rash,ce implică faţa şi scalpul adesea cu īnroşirea şi lăcrimarea ochilor.
-sindromul gripal, constānd īn atacuri de febră, cefalee mialgii severe.
-sindromul abdominal,constānd īn durere şi greaţă uneori īnsoţite de vomă şi mai rar diaree.
Toate acestea necesită doar tratament simptomatic nefiind necesară intreruperea tratamentului.
Rifampicina poate să dea o coloraţie roşie a urinii, feţei salivei, sputei, lacrimilor şi transpiraţiei.Aceasta nu are consecinţe patologice dar pacienţii trebuie preveniţi.
Deoarece Rifampicina este un inductor important de enzime hepatice, activitatea altor medicamenta metabolizate īn ficat poate fi redusă.
O atenţie deosebită trebuie evută īn special la femeile care utilizează pilula anticoncepţională şi care trebuie avertizate asura riscului potenţialca eficacitatea pilulei să fie diminuată.


PIRAZINAMIDA



Cel mai serios efect secundar este hepatita . Leziuni hepatice dar şi nefrită tubulo-interstiţială şi insuficienţă renală mioglobonurică au fost descrise şi erau frecvent datoratedoyelor de peste 15-30 mg-kgc-zi administate īn anii 50.
Ca efecte secundare minore pot apare dureri articulare şi atacuri ocazionale de gută datorită axcreţiei diminuate şi acumulării de acid uric.Aceste simptome sunt tratate īn mod obişnuit cu aspirină.Artralgia īn special la nivelul umarilor apare frecvent īnsă răspunde la administarea de analgezice simple.
Artalgia nu se corelează cu nivelul acidului uric şi nu răspunde la allopurinol. Atāt artralia cāt şi hiperuricemia pot fi diminuate prin administrarea intermitentă de Pirazinamidă.
Ertroza facială, sau rash-ul eritematos īnsoţit de prurit, care apare īn primele zile de tratament, dispar īn general spontan, după cīteva zile.



Toate cele trei tuberculostatice prezentate anterior pot avea ca efect secundar major hepatita. De aceea testele de evaluare a funcţiei hepatice trebuie efectuate la debutul tratamentului. Dacă acestea sunt normale, pacientul trebuie avertizat asupra posibilei apariţii a unor simptome care traduc afectarea funcţiei hepatice, cum ar fi astenia generală, greaţa sau icterul.De asemeni pacientului trebuie să i se recomande să nu consume alcool pe toată durata tratamentului.
Dacă pacientul acuză simptome atribuibilşe perturbărilir funcţiai hepatice, trebuie evaluată funcţia hepatică. Daca rezultatele sunt anormale(TFH>5 ori valoarea maximă normală) Trebuie oprit tratamentul cu tuberculostatice posibil hepatotoxice, pānă la revenirea la normal a testelor hepatice.
Odată ce testele funcţionale hepatice revin la normal, tuberculostaticele oprite pot fi readministrate īn doze complete. Dacă perturbările hepatice se produc pentru a doua oară, tuberculostaticele hepatotoxice trebuie oprite din nou şi reintoduse pe rīnd, īn sasociere cu două tuberculostatice non-hepatotoxice.

STREPTOMICINA

Principalul efe


ct secundar toxic este affectarea nervului vestibular, riscul creşte cu doya şi vārsta( doza de 1 g este redusă la 0,75 g la persoanele ce cāntşresc mai puţin de 50 kg şi la aceia care au 50 ani sau mai mult). Distrugerea nervului vestibular apare de obicei īn primele două luni şi se manifestă prin zgomote īn urechi şi ataxie. Situaţia este reversibilă dacă medicamentul este īntrerupt sau doza redusă cu 0,25g. Dacă tratamentul continuă, afecţiunea vestibuleră se poate īnrăutăţii şi poate deveni permanentă( pierdere de echilibru şi surditate). Riscul este ridicat la pacienţii cu funcţie renală afectată.
De eceea funcţia renală trebuie evaluată īnainte de īnceperea tratamentului. Nivelele serice de Streptomicină trebuie măsurate īn insuficienţa renală şi trbuie să nu depăşească 4 mg /l pentru a evita toxicitatea. Dacă pacientul se află sub dializă Streptomicina trebuie administrată 4-6 h īnainte de dializă.
Streptomicina nu se foloseşte la femei gravide, pentru că poate să cauzeze lezarea nervului audutiv şi nefritixicitata la făt.
Ocazional apar reacţii de hipersensibilitate, cum ar fi apariţia de febră īnsoţită de cefalee, vărsături şi rash cutanat. Īn aceste cazuri doza de streptomicină se reduce cu 0.25mg.
Streptomicina poate potenţa efectul blocanţilor neuro-musculari administraţi īn cursul anesteziei generale.
De asemeni efecte secundare minore, trecătoare ca de exemplu, reacţia locală la locul injecţiei, amorţire īn jurul gurii, furnicături, pot apare imediat după injectare.



ETAMBUTOLUL


Efectul secundar principal şi cel mai sever al etambutolului este nevrita retrobulbară care este īn general dependentă de doză. Deşi este foarte rară la o doză de 15mg/kgc/zi īn condiţiile unei funcţii renale normale, frecvenţa nevritei creşte la 3% cānd sunt administrate doze de 25mg/kgc/zi şi īn condiţiile unei tulburări a funcţiai renale. La pacienţii cu afectare renală şi un clearance la creatinină de 50-100ml/min, trebuie utilizată doza de 25 mg/kgc administrată de trei ori dpe săptămānă. Dacă clearance-ul este de 30-50 aceeaşi doză trebuie administrată de două ori pe săptămānă. Dacă clearance-ul este cuprins īntre 10-30 se administrează 15 mg /kgc la 36-48 ore. Pacienţii aflaţi sub dializă trabuie să primească 25 mg/kgc cu 4-6 ore īnainte de dializă.
De asemeni mai pot apare reducerea cāmpului vizual, scotoame centrale, discromatopsie pentru roşu şi verde. Monitorizarea acuităţii vizuale este recomandată la toţi pacienţii īnaintea īnceperii tratamentului cu Etambutol, şi apoi dacă pacientul declară că are tulburăari de vedere. Medicamentul trebuie oprit imediat ce simptomele vizuale apar. Deoarece atrofia optică este ţn general reversibilă, o urmărire clinică atentă previne distrugerile oculare ireversibile.
Datorită dificultăţilor de monitorizare a acuităţii vizuale la copii, Etambutolul nu se administrează copiilor sub 6 ani.
Mai pot apare ocazional semne de nevrită periferică la nivelul membrelor inferioare, erupţii cutanate sau tulburări gastro-intestinale.





Colt dreapta
Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910



 
Copyright© 2005 - 2024 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite
Colt dreapta