/>




1. FILIELA PELVIGENITALA


A. BAZINUL OSOS este format din bazinul mare si bazinul mic.
1. BAZINUL MARE :
- este delimitat de fata interna a aripilor oaselor iliace care formeaza fosele iliace
- diametrul BITROANTERIAN : 31 - 32 cm
- diametrul BICRED : 27 - 28 cm
- diametrul BISPINOS : 23 - 24 cm
- diametrul ANTERO- POSTERIOR : 19 - 20 cm
2. BAZINUL MIC ( s. n BAZINUL OBSTETRICAL) prezinta :
- o stramtoare superioara
- o stramtoare mijlocie
- o stramtoare inferioara
2. a) Stramtoarea superioara :
- diametrul transvers ( 13, 5 cm) : - este situat la 1/ 2 distantei dintre pube si promotoriu
- este diametrul median si obstetrical
- diametrele oblice ( 12 - 12, 5 cm) : - diametrul oblic stang
- diametrul oblic drept
- diametrul promontosuprapubian ( 11 cm )
- diametrul anteroposterior/ CONJUGATA VERA ( 10, 5 - 11 cm)
2. b) Stramtoarea mijlocie:
- diametrul sagital ( 11, 5 cm)
- diametrul transversal/ bispinos
- diametrele oblice ( d. o. stang si d. o drept)
2. c) Stramtoarea inferioara este poarta de iesire din bazin cu un contur musculofibros, cu forma de romb, delimitat de : - ramurile ischiopubiene
- marginea inferioara a simfizei pubiene
- tuberozitatea ischionului
- ligamentele sacrosciatice
- varful coccisului
Cel mai important diametru este DIAMETRUL ANTEROPOSTERIOR care se intinde de la marginea inferioara a coccisului la marginea inferioara a pubelui si are 9, 5 cm. Acest diametru poate creste pana la 11- 12, 5 cm.
- diametrul biischiatic ( 11- 12, 5 cm)
- diametrele oblice ( d. o. stang si d. o drept)
B. BAZINUL MOALE ( s.n BAZINUL MIC)
Perineul este constituit de un diafragm incomplet ( cu mai multe puncte slabe), din exterior catre interior : 1. tegumente : - meatul urinar
- vulva
- anusul
2. tesutul celulo- adipos : - glandele perimeatale
- glanda Barbolinth
3. aponevroza perineala superficiala
4. aponevroza perineala mijlocie
5. aponevroza perineala profunda
6. planul muscular superficial
7. planul muscular profund
Exista 2 tipuri de perineu :
- perineu anterior cuprins intre vulva si anus
- perineu posterior cuprins intre anus si coccis


3. APARATUL GENITO- MAMAR


UTERUL
a) este constituit din :
- corpul uterului ( triunghiular)
- istmul uterin
- colul uterin ( portiunea de jos care se deschide la nivelul vaginului)
b) este situat in micul bazin
c) are o mare mobilitate
Mijloace de suspensie :
- peritoneul
- ligamente largi
Mijloace de sustinere :
- aderente la vezica si rect
- aderente la lamele sacro- rect o- genito- pubiene
VAGINUL este un organ musculo- membranos care uneste organele genitale interne cu cele externe, iar cavitatea vaginala este o cavitate virtuala.
TROMPELE sunt organe canaliculare care se deschid liber in peritoneu la un capat, iar la celalalt capat se deschid in cavitatea uterina.
Trompa este impartita in :
- o portiune interstitiala cu un orificiu tubo- uterin
- o portiune istmica
- o portiune ampulara larga
- un infundibul sau PAVILIONUL TROMPEI
Functiile trompei capteaza ovulul, il conduc - dupa fecundatie- spre uter.
OVARELE reprezinta gl. sexuale feminine situate in pelvis intr-o foseta numita FOSETA OVARIANA ; este singurul organ neacoperit de peritoneu.
Are 2 portiuni ( straturi) : - stratul extern numit CORTICALA
-stratul intern numit MEDULAR
Stratul extern ( sau cortical) contine :
- foliculi ovarieni in diferite stadii de evolutie
- corpul galben
- tesutul conjunctiv
Dupa maturare avem urmatorii foliculi :
- foliculi primordiali
- foliculi primari
- foliculi de graf
- foliculi involuntivi
Foliculul creste si se matureaza progresiv, se situeaza catre suprafata ovarului, iar la maturitate elimina ovulul.
Foliculul matur este o vezicula plina cu lichid care contine :
- teaca externa
- teaca interna
- o membrana ce desparte teaca granuloasa
- o membrana granuloasa
- o membrana pelucida
- lichidul folicular



Dupa ruperea foliculului ( in a 13- 15- a zi a ciclului menstrual) are loc eliberarea ovulului ( perioada numita OVULATIE) ; foliculul se transforma si da nastere corpului galben ( gl. cu secretie interna) care devine functional atunci cand ovulul este fecundat si se declanseaza gestatia.In caz contrar, corpul galben involueaza si devine corp albicans.
Functiile ovarului :
- functia gametogena reprezinta deformarea si eliminarea gametilor feminini
- functia hormonala reprezinta secretia de hormoni sexuali

GLANDA MAMARA este alcatuita din :
- tegument
- corpul mamelei
- masa de tesut conjunctivo- adipos premamar si retromamar
La nastere, estrogenii si progesteronul scad brutal, iar prolactina este prezenta in cantitate mare si actioneaza asupra sintezei de lapte.
Intretinerea secretiei lactate este asigurata de :
- prolactina
- ocitocina
- un fenomen de automatism

FIZIOLOGIA GENITOMAMARA
A.CICLURI HORMONALE :
1. Ciclul hipotalamo- hipofizar
2. Ciclul ovarian exocrin si endocrin
3. Ciclul uterin ( endometrial)
4. Ciclul tubar
5. Ciclul cervical
6. Ciclul vaginal
7. Ciclul mamar
Hormonii hipofizari sunt produsi la nivelul hipofizei anterioare ; sunt reprezentati de :
1. FSH ( hh. Foliculostimulant)
2. LH ( hh. Luteinizant)
3. PRL ( prolactina/ hh. Luteotrofic)
B. CICLUL MENSTRUAL NORMAL ( 3 faze) :
1. faza PREOVULATORIE ( sau estrogenica)
2. OVULATIA ( la mijloc, in ziua a 14- a : FSH, LH, estrogen)
3. POSTOVULATIA ( progesteron)
Ovulul este preluat de trompa uterina si impins catre cavitatea uterina. Sub influenta LH, corpul galben secreta estrogen si progesteron ( care pregatesc aceasta mucoasa).