Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
DELIRIUM
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

Atentie la distinctia delir (tulburare la nivel cognitiv) -; delirium (sindrom ce implica tulburari la nivel cognitiv + modificari in starea de constiinta)

2.1 Prezentare generala n9z9zl
- trasatura esentiala este o tulburare in sfera de constiinta a persoanei, acompaniata de modificari in sistemul cognitiv al acestuia, care nu pot fi explicate de prezenta unei demente preexistente sau in evolutie;
- tulburarea apare intr-o perioada scurta de timp, de regula zile sau ore si tinde sa fluctueze pe parcursul aceleiasi zile;
- datele din istoricul personal, investigatii medicale, sau teste de laborator arata ca delirium este consecinta directa a unei conditii medicale generale, consum de substante sau renuntare la consumul de substante, utilizarea medicatiei, expunere la agenti toxici sau o combinatie a acestor factori;
- delirium este un sindrom, ce poate avea o etiologie multipla;
- criterii diagnostice:
- criteriul A -; dezorientare in spatiu; limitarea capacitatii de concentrare, mentinere si redirectionare a atentiei; distractibilitate ridicata;
- criteriul B -; tulburari de perceptie, memorie, limbaj;
- criteriul C -; tulburarea se manifesta intr-o perioada scurta de timp si tinde sa fluctueze pe parcursul unei zile.

2.2 Epidemiologie
Este o tulburare destul de frecventa; apare la 10-15% dintre pacientii de pe sectiile de chirurgie, 15-25% dintre pacientii de pe alte sectii (exceptand psihiatria), 40-50% dintre pacientii care au fost operati recent, 30% dintre persoanele cu HIV.

2.3 Factori de risc
- varsta inaintata constituie principalul factor de risc;
- tulburarea apare la 30-40% dintre persoanele cu varste de peste 60 ani spitalizate pentru o conditie medicala generala;
- prezenta tulburarii constituie un motiv de prognostic rezervat; rata mortalitatii ulterior contactarii tulburarii este de 33% in urmatoarele trei luni si 50% intr-un an.



2.4 Etiologie
- delirium este un sindrom cu etiologie multipla;
- tulburarea este determinata, in principal, de cauze medicale - apar modificari la nivelul neuromediatorilor (mai ales nivelul acetilcolinei din formatiunea reticulata mezencefalica, cu proiectii talamice; implicat intr-o masura mai mica este si nivelul noradrenalinei, serotoninei, glutamatului).

2.5 Diagnostic DSM IV

Tipul tulburarii Criterii diagnostice
Delirium datorat unor conditii medicale A -; tulburari in starea de constiinta si atentie;
B -; tulburari la nivel cognitiv (memorie, limbaj, orientare);
C -; tulburarea se manifesta intr-o perioada scurta de timp (de regula, ore sau zile) si tinde sa fluctueze pe parcursul unei zile;
D - datele din istoricul personal, investigatii medicale, sau teste de laborator arata ca delirium este consecinta directa a unei conditii medicale generale.
Delirium datorat intoxicatiei cu substante A, B, C;
D - datele din istoricul personal, investigatii medicale, sau teste de laborator sustin (1) sau (2):
(1) simptomele de la A si B au aparut in timpul intoxicatiei cu substante;
(2) utilizarea de medicatie este asociata etiologic cu delirium.
Delirium datorat renuntarii la consumul de substante (ulterior dependentei) A,B,C;
D - datele din istoricul personal, investigatii medicale, sau teste de laborator arata ca simptomele de la A si B au aparut pe parcursul sau imediat ulterior unui sindrom de abstinenta.
Delirium cu etiologie multipla A, B, C;
D - datele din istoricul personal, investigatii medicale, sau teste de laborator arata ca tulburarea are o etiologie multipla (ex., prezenta mai multor conditii medicale generale, o conditie medicala generala asociata cu consum de substante etc.).
Delirium nespecificat anterior - aceasta categorie este utilizata pentru a diagnostica forme ale tulburarii care nu intrunesc criteriile pentru nici unul dintre tipurile de delirium descrise anterior (ex., delirium datorat altor cauze, ca deprivarea senzoriala etc.)

2.6 Trasaturi clinice

Indicator: Descriere:
Arousal-ul - hiperarousal (mai ales in cazul dependentei de substante);
- hipoarousal (mai ales in confuzie cu catatonie sau depresie).
Orientarea - scade capacitatea de orientare in spatiu si timp;
- se mentine capacitatea de orientare spre propriul eu.
Modificari la nivelul limbajului si cognitiilor - vorbire incoerenta, dificultati de comprehensiune;
- afectarea memoriei, atentiei, capacitatii de rezolvare de probleme, tulburari de tip delirant, modificari de perceptie-dificultati in integrarea perceptiei in experienta de viata, iluzii si halucinatii, dificultati in discriminarea stimulilor.
Modificari in dispozitia afectiva - furie, agresivitate, frica;
- elemente depresive;
- euforie;
Aceste stari pot alterna pe parcursul unei singure zile.




Simptome asociate - tulburari ale ritmului somn-veghe;
- simptome neurologice (tremor, incontinenta etc.).

2.7 Diagnostic diferential

Tulburarea cu care se face diagnostic diferential Indici de diferentiere
Dementa - delirium se instaleaza brusc, pe cand dementa are un debut insidios;
- tulburarile de memorie apar in ambele cazuri, dar in dementa persoana este alerta si nu are tulburarile de constiinta specifice delirium-ului;
- in delirium, tulburarile cognitive sunt inconsistente, putand fluctua mult pe parcursul unei zile;
Tulburari psihotice si tulburari afective cu trasaturi psihotice - in delirium, simptomele psihotice fluctueaza, sunt fragmentate si nesistematizate, apar in contextul unei capacitati reduse de mentinere, concentrare si redirectionare a atentiei si sunt, de regula, asociate cu anomalii EEG.
Simulare si tulburari factice - in aceste cazuri, manifestarile sunt atipice si nu se poate identifica prezenta unei conditii medicale generale, consum de substante etiologic asociate deficitului cognitiv.

2.8 Evolutia si prognosticul bolii
- simptomele debuteaza brusc, pe parcursul a cateva ore sau zile;
- simptomele dispar in cateva ore sau pot persista cateva saptamani (mai ales la persoanele care au dementa asociata);
- tulburarea dureaza aproximativ cat este prezent factorul etiologic;
- daca tratamentul centrat pe factorul etiologic este corect, se poate ajunge la recuperare completa;
- la revenirea din starea de delirium, pacientul are imagini “ca de cosmar”, explicate prin trecerea de la o stare de constiinta la alta.

2.9 Tratamentul
- este, in principal, psihiatric, medicamentos;
- interventia psihoterapeutica -; se recomanda:
• terapia suportiva;
• tehnici de prompting pentru orientare in spatiu/timp;
• asistenta psihologica dupa revenirea din starea respectiva (terapie suportiva)






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2019 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite