ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR INTRARECTAL

Medicamentele care se administreaza intrarectal pot fi supozitoarele si unguentele.

Supozitoarele sunt medicamente solide, mici, de cele mai multe ori sub forma de con, constituite pe baza de unt de cacao sau glicerina. Se administreaza pentru a stimula peristaltismul intestinal si defecatia, sau pentru a reduce durerea si iritatiile locale. De asemenea, ele contin antitermice. Se topesc la temperatura corpului si sunt absorbite lent.

Deoarece insertia de supozitoare intrarectal stimuleaza nervul vag, aceasta procedura este contraindicata la pacientii cu aritmii. De asemenea, este contraindicata la pacientii care au suferit recent interventii chirurgicale recente in zona rectului sau prostatei.

Materiale necesare:

 supozitoarele rectale sau tubul de unguent cu un aplicator special

 manusi

 lubrefiant

 comprese

Pregatirea echipamentului:

 supozitoarele se vor pastra la frigider pana in momentul administrarii, deoarece ele se topesc la temperatura camerei si se inmoaie, fiind dificil de introdus

Administrare:

 se verifica medicatia prescrisa de medic, ca sa corespunda cu cea ridicata de la farmacie

 se verifica data de expirare a medicamentelor

 se spala mainile

 se confirma identitatea pacientului

 se explica procedura

 se asigura intimitate

Administrarea supozitoarelor:

 pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorul stang intins in spate si dreptul flectat (Pozitia Sims) si se acopera expunandu-i doar zona fesiera

 se pun manusile, se scoate supozitorul si se lubrefiaza cu un lubrefiant pe baza de apa

 se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul

 se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei

 folosind indexul de la cealalta mana se va introduce supozitorul aproximativ 7 cm pana trece de sfincterul anal intern

 se indica pacientului sa stea in aceeasi pozitie si sa incerce sa tina cat mai mult supozitorul( de exemplu, un supozitor administrat pentru stimularea defecatiei trebuie tinut cel putin 20 de minute pentru a-si face efectul)

 daca este cazul se preseaza pe anus cu comprese pana cand urgenta de defecatie trece.

Administrarea de unguente perianal si intrarectal:

 se pun manusile

 pentru aplicatii externe, in zona anala, se folosesc manusi si comprese pentru a aplica unguentul

 pentru adminstrare intrarectala se ataseaza aplicatorul la tub si se lubrefiaza

 pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorul stang intins in spate si dreptul flectat (Pozitia Sims) si se acopera expunandu-i doar zona fesiera

 se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul

 se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei

 se introduce cu blandete aplicatorul lubrefiat directionandu-l spre ombilic

 se preseaza incet pe tub pentru a elibera unguentul

 se scoate aplicatorul si se plaseaza comprese interfesier pentru a absorbi excesul de unguent

 se detaseaza aplicatorul si se spala bine cu apa calda si sapun (se va folosi doar la acelasi pacient)

Consideratii speciale:

 deoarece ingestia de lichide si mancare stimuleaza peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipatiei trebuie administrate cu 30 de minute inainte de masa pentru a facilita defecatia

 pacientul va fi invatat sa se abtina de la a expulza supozitorul

 unii pacienti (de exemplu cei cu hemoroizi) nu-si pot suprima senzatia de urgenta de defecare si nu pot retine supozitorul mult timp

 pacientul trebuie informat ca anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului urmator.