Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate





Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SONDA NAZOGASTRICA SI GASTROSTOMA

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SONDA NAZOGASTRICA SI GASTROSTOMA

Pe langa faptul ca ofera o alternativa in alimentatia pacientului, montarea sondei nazogastrice, cat si gastrostomia permit si adminstrarea medicamentelor pe aceasta cale.

Inaintea adminstrarii medicamentelor pe aceasta cale, trebuie verificata cu atentie pozitia si permeabilitatea sondei.

Adminstrarea medicamentlor uleioase este contraindicata pe aceasta cale, deoarece ele se lipesc de peretii sondei si mixeaza cu alte lichide administrate, obstruand-o, astfel.

Materiale necesare:

medicatia prescrisa

aleza

seringa speciala cu piston de 50-60 ml




comprese

recipient pentru mixarea medicamentelor, daca este necesar

apa

leucoplast

pensa pentru clampat

tub pentru gastrostoma si palnie, daca este necesar

Pregatirea materialelor:

lichidele care se administreaza trebuie sa fie la temperatura camerei. Administrarea de lichide reci pe sonda nazogastrica poate da crampe abdominale

desi nu este o procedura sterila, se va verifica ca toate materialele folosite sa fie curate

Administrare:

se verifica medicatia

se spala mainile

daca medicatia prescrisa este sub forma de tablete aceasta trebuie sfaramata pentru a putea fi dizolvata intr-un lichid. De preferat sa se ceara medicatie sub forma de lichide de la farmacie pentru a fi administrata pe aceasta cale

se explica procedura pacientului si i se asigura intimitate

se confirma identitatea pacientului

se protejeaza pacientul cu un prosop pus pe piept

se ridica patul, astfel incat pacientul sa stea cu capul usor ridicat

se clampeaza sonda si se ataseaza seringa

se declampeaza sonda si se aspira pentru a verifica pozitia sondei

daca apare lichid gastric, sonda este bine pozitionata (se pot pune cateva picaturi pe o banda de masurare a pH-ului pentru a fi siguri ca este lichid gastric- pH-ul trebuie sa fie mai mic de 5)

daca nu apare lichid gastric, cel mai probabil, sonda este in esofag si trebuie repozitionata

daca se intalneste rezistenta la aspirare se va opri procedura. Rezistenta la aspirare poate fi cauzata de o sonda nefunctionala (obstruata, de exemplu) sau de o proasta pozitionare a sondei. De asemenea, trebuie stiut ca sondele de calibru mic se pot colaba la aspirare

dupa verificarea pozitiei sondei si repozitionarea ei daca este necesar, se clampeaza si se lasa capatul liber pe comprese

se amesteca medicamentul cu apa sau alt lichid de administrare. Daca este tableta, se va verifica ca este suficient de sfaramat, astfel incat sa poata trece fara sa obstrueze sonda; daca este capsula se va scoate invelisul si se va dizolva continutul

se amesteca bine medicamentul cu lichidul in care se dizolva, pentru omogenizare

se reataseaza seringa, de data aceasta fara piston si se declampeaza sonda

medicamentul preparat se pune in seringa cate putin si se controleaza rata de curgere, prin ridicarea sondei lent



daca medicatia curge fara probleme, se va adauga putin cate putin, pana la terminarea intregii doze

daca medicatia curge greu se va mai dilua, vascozitatea putand fi unul din motive sau se va opri procedura, pentru a reverifica pozitia sondei. Nu se va forta introducerea medicatiei

se va supraveghea pacientul in timpul administrarii. Daca se observa semne de disconfort se va opri procedura imediat

dupa administrarea intregii doze, se va spala sonda cu 30-50 ml apa pentru a preveni obstruarea acesteia cu resturile de medicament. La copii se va spala doar cu 15-20 ml apa

dupa spalarea sondei se clampeaza rapid sonda si se detaseaza seringa montandu-se un capacel in capatul sondei si fixand-o intr-o pozitie cat mai comoda pentru pacient

se indeparteaza aleza

pacientul este pozitionat pe partea dreapta, cu capul usor ridicat, pentru inca 30 de minute de la administrare. Aceasta pozitie permite buna patrundere a medicatiei in stomac si previne refluxul gastro-esofagian

administrarea medicatiei pe gastrostoma necesita pregatirea pacientului si a materialelor necesare ca la administrarea pe sonda nazogastrica

se verifica pielea din jurul stomei pentru a observa eventualele iritatii. Daca acestea exista, va fi anuntat medicul

se indeparteaza compresele de pe capatul tubului, se ataseaza seringa si se declampeaza tubul

se introduc aproximativ 10 ml apa pentru a verifica permeabilitatea stomei

daca apa curge greu sau deloc se va anunta medicul

se adminstreaza medicatia avand grija sa nu se goleasca seringa de tot, pentru a evita patrunderea aerului

dupa administrare se va spala cu 50 ml apa

se clampeaza din nou, se acopera cu comprese si se fixeaza bine cu leucoplast

se pozitioneaza pacientul pe partea dreapta, cu capul usor ridicat pentru inca 30 de minute de la adminstrare. Aceasta pozitie permite buna patrundere a medicatiei in stomac si previne refluxul gastro-esofagian

Consideratii speciale:

pentru a preveni administrarea unei cantitati prea mari de lichide odata (mai mult de 400 ml la adulti), se va evita sa se adminstreze medicatia la ora mesei

daca totusi trebuie administrata si medicatia si hrana in acelasi timp, se va administra intai medicatia

daca pacientul primeste continuu hrana, aceasta se va opri si se va verifica reziduul stomacal. Daca acesta este mai mare decat 50% din cantitatea de hrana administrata cu o ora inainte, se va opri orice administrare de hrana sau medicamente si va fi anuntat medicul. Acesta poate fi un semn de ocluzie intestinala sau ileus paraliticus

daca sonda nazogastrica este atasata la o punga colectoare sau sistem de aspirare, acesta trebuie oprit si sonda clampata, cel putin 30 de minute dupa administrare

daca pacientul necesita tratament administrat pe aceasta cale timp indelungat, va fi invatat sa-si adminstreze singur acasa, in mod corect.