ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN INJECTIE SUBCUTANATA

Cand administrarea medicatiei se face in tesutul subcutan, substantele ajung mult mai repede in circulatia sangvina decat daca sunt adminstrate oral. De asemenea, injectiile subcutanate produc mult mai putine leziuni ca cele intramusculare si au risc mai scazut.

Absorbite prin circulatia capilara, medicamentele recomandate sa fie adminstrate pe cale subcutanata, sunt solutii apoase sau suspensii de aproximativ 0,5- 3 ml. Heparina si Insulina, de exemplu, sunt substante administrate, cu precadere, pe aceasta cale.

Medicamentele administrate pe aceasta cale, se fac cu ajutorul unui ac scurt si subtire.

Cele mai comune locuri de injectare subcutanata sunt: partea exerioara a bratelor, partea exterioara a coapselor, tesutul adipos al abdomenului inferior, partea superioara a soldului, partea superioara a spatelui, partea superioara a feselor.

Injectiile subcutanate sunt contraindicate in zonele inflamate, edematiate, care prezinta leziuni. Pot fi de asemenea, contraindicate persoanelor cu tulburari de coagulare.

Cand tratamentul subcutanat se administreaza timp indelungat, cum este cazul insulinei, locurile de administrare se vor alege prin rotatie.

Heparina se administreaza, preferabil, in tesutul adipos al abdomenului inferior, iar insulina, in portiunea superioara a bratelor si abdomen.

Materiale necesare:

 medicatia prescrisa de medic si comparata cu cea ridicata de la farmacie

 manusi

 seringa

 ac

 paduri alcoolizate

 comprese

Pregatirea echipamentului:

 verificarea medicatiei si dozelor prescrise

 se testeaza pacientul sa nu fie alergic la substanta, in special inaintea administrarii primei doze

 se spala mainile

 se inspecteaza medicatia sa nu aiba un aspect tulbure sau anormal (cu exceptia celor care au un aspect particular, cum ar fi un anumit tip de insulina care are un aspect tulbure)

 se alege locul de injectare

 se verifica inca o data medicatia

 daca medicatia este in fiola se dezinfecteaza aceasta, se deschide si se trage doza indicata, eliminand aerul din seringa. Apoi se schimba acul cu unul potrivit pentru injectare subcutanata

 daca medicamentul este in flacon sub forma de pudra, se dezinfecteaza capacul de cauciuc, se reconstituie lichidul, se trage doza indicata, se elimina aerul si se schimba acul cu cel pentru injectia subcutanata

 tehnica de extragere a substantei dintr-un flacon este urmatoarea: se dezinfecteaza capacul flaconului se introduce acul, seringa se umple cu aer, tragand de piston acea cantitate echivalenta cu doza care trebuie extrasa din flacon, se ataseaza apoi la acul din flacon si se introduce aerul, se intoarce flaconul si seringa se va umple singura cu cantitatea necesara.

Administrare:

 se confirma identitatea pacientului

 se explica procedura pacientului pentru a ne asigura de cooperarea sa si pentru a-i reduce anxietatea

 se asigura intimitate

 se selecteaza un loc pentru injectare (avandu-se in vedere ca trebuie alternate)

 se pun manusile

 se sterge locul ales pentru injectare cu un pad alcoolizat, incepand din centrul zonei alese spre exterior prin miscari circulare

 se lasa alcoolul sa se usuce pe piele pentru a preveni introducerea de alcool subcutanat in timpul injectiei, ceea ce produce o senzatie de usturime pacientului

 se indeparteaza capacul acului de la seringa

 cu o mana se pliaza pielea din zona aleasa, cu o miscare ferma, formand un pliu de tesut adipos

 se atentioneaza pacientul ca va simti o intepatura

 se va introduce acul repede, printr-o singura miscare, la un unghi de 45 sau 90 de grade

 se elibereaza pliul cutanat pentru a nu introduce substanta in tesutul sub compresie si a nu se irita fibrele nervoase

 se aspira pentru a vedea daca suntem intr-un vas de sange

 daca apare sange la aspiratie se va arunca seringa si se va relua tehnica

 nu se aspira atunci cand se fac injectii cu heparina si cu insulina (nu este necesar la insulina, iar la heparina poate produce hematom)

 se injecteaza substanta, scotandu-se bland dar repede acul, printr-o singura miscare, in acelasi unghi sub care a fost introdus

 se acopera locul injectarii cu o compresa sau pad alcoolizat, masand bland, circular pentru a facilita absorbtia medicamentului (masarea nu se va face atunci cand se adminstreaza insulina sau heparina)

 se indeparteaza compresa si se verifica locul pentru a depista eventualele sangerari sau echimoze

Consideratii speciale:

 locul indicat de adminstrare a heparinei este in abdomenul inferior, sub ombilic

 se va avea intotdeauna in vedere sa se alterneze locurile de injectare pentru a preveni complicatiile (lipodistrofia, de exemplu, un raspuns imun normal al organismului ce apare in cazul injectarii repetate in acelasi loc)

 dupa injectarea cu heparina, se mentine seringa cu acul inca 10 secunde inainte de a se scoate. Se va evita masarea zonei de injectare.

 daca apar echimoze la locul injectarii cu heparina se poate aplica gheata in primele 5 minute dupa injectare si apoi se face compresie

 nu se recapeaza acul pentru a evita inteparea

 materialele folosite se arunca in recipientele potrivite