HIV sau virusul deficientei sistemului imunitar este pe departe cel mai cunoscut
si mai temut virus la ora actuala, impreuna cu SIDA sau sindromul deficientei
sistemului imunitar. v6n12nf
Structura virusului
HIV este un retrovirus, inconjurat de o citoplasma lipida derivata din membrana.Pe
citoplasma se afla in structuri de cate doua glicoproteina membranei(gp41) si
glicoproteina citoplasmei(gp120).Membrana retrovirusului e formata dintr-o proteina
numita p17 iar proteina din care e format nucleul se numeste p24.In nucleu se
gasesc doua bucati de ARN impreuna cu o substanta de transformare inversa.
Functionarea si reproducerea virusului
Hiv poate infecta doar celule care suporta molecula CD4 pe citoplasma,una dintre
aceste celule fiind CD4 T-Lymphocytes(o celula alba din sange).Ajutat de lipidele
di citoplasma Hiv se prinde si apoi se inglobeaza in celula,apoi ARNul di nucleu
se tranforam in ADN.ADNul astfel format intra in nucleul celulei si se ataseaza
ADNului gazda care va produce noi bucati de ADN de Hiv.Acestea vor iesi din
nucleu,se vor transforma in ARN si in jurul lor se va forma nucleul virusului
care apoi va parasi celula cu o parte din membrana si citoplasma acesteia si
va infecta alte celule.
Descoperirea virusului si efectele bolii
O persoana infectata cu Hiv pierde treptat sistemul imunitar o data cu celulule
albe infectate facu persoana infectata sa devina extrem de vulnerabila la alte
boli precum pneumonia,infectii cu paraziti,ciuperci si alte boli simple si obisnuite.Pierderea
sistemului imunitar permite formarea unui sindrom clinic(adica aparitia unei
serii de boli)care se dezvolta si apoi duce la moartea individului infectat.
La inceputul anilor 80 au fost descoperite infectii norocoase aparute intai
la homosexuali care erau aparent sanatosi.In 1983 oncologistul francez Luc Montagnier
si oamenii de stinta de la Institutul Pasteur din Paris au izolat ceva care
parea sa fie un ou retrovirus. Aproape in acelasi timp virusul a mai fost deascoperit
de doua echipe de americani, toti reusind sa izoleze virusul cunoscut astazi
ca Hiv. In 1995 se estima ca Hiv a infectat aproape 20 de milioane de persoane
si mai multe milioane dintre acestea aveau si Sida.
Boala
Dezvoltarea de la infectarea cu Hiv pana la aparitia bolii clinice numita Sida
poate lua de la 6 la 10 ani.
Aceasta dezvoltare poate fi monitorizata folosind marcatoare surogate(date care
corespund cu stadiul in care se afla boala) endopuncte clinice.Marcatoarele
surogate cuprind numarul din ce i ce mai mic de celule albe CD4 T-cells, numarul
de virusi care circula pri sange e de asemenea folosit precum si raspunsul sistemului
imunitar la prezenta Hivului.
In primele saptamani de dupa infectare,majoritatea oamenilor au simptome
de febra cum ar fi dureri de cap si temperatura,aceste simptomuri dureaza vreo
doua saptamani.In aceasta perioada Hivul se raspandeste foarte repede iar numarul
de celule albe scade drastic dar acesta va revei la nivelul normal datorita
sistemului imunitar,indivizii contaminati sunt foarte contagiosi in aceasta
perioada(aceasta perioada este cunoscuta ca sindromul retroviral acut).
Urmeaza o lunga faza asimptomatica care poate dura 10 ani sau mai mult.I aceasta
perioada individul are u numar scazut spre normal de celule albe(intre 750 si
500 pe mm cub de sange)insa Hivul cotiua sa se raspandeasca si sa distruga sistemul
imuitar.
Urmatoarea faza e cea simptomatica matinala care poae dura de la cateva luni
la cativa ani si se caracterizeaza prin scaderea rapida a numarului de celule
albe de la 500 la 200 pe mm cub si prin infectii profitoare care nu amenita
viata.
Ultima faza sau faza simptomatica tarzie se amnifesta prin distrugerea pe scara
larga a sistemului imuitar si boli profitoare grave,aceasta faza putand dura
si ea de la cateva luni la cativa ani.umarul celulelor albe scade sub 200 pe
mm cub si persoana infectata slabeste si oboseste mult mai greu.Individul intra
apoi in faza avansata de Sida,nivelul celulelor albe scade sub 50 pemm cub.In
aceasta faza sistemul imunitar e intr-o faza de decadere totala,apar ifectii
prifitoare serioase pritre care si cancerul iar induvidul moare dupa 1-2 ani.
Transmiterea bolii
Hiv se transmite de obicei prin contact sexual cu persoana infectata.Alte moduri
de infectare sunt contactul direct cu sange infectat,acest caz intalnindu-se
mai ales la persoanele care folosesc droguri intravenoase,sau prin transfuzii
cu sange infectat,acest caz e din ce in ce mai rar din cauza controalelor(intalnindu-se
un caz de transmitere la mai putin de o persoana din 100.000.Hiv se mai poate
transmite de la mama infectata la bebelus inainte de nastere sau prin alaptare,insa
numai 30% din mamele ifectate dau nastere la copii infectati.
Virusul u poate supravietui in medii expuse mediului.Chiar daca se cunosc foarte
bine modurile de transmitere ale virusului exista o foarte mare frica neintemeiata
a transmiterii prin contactul accidental la locul de munca,la scoala sau la
autoserviri.Nu exista dovada transmiterii virusului prin aer sau prin insecte
muscatoare sau vreun caz in care virusul s-a raspandit prin sarutarea unui individ
infectat,totusi se recomanda sa nu se foloseasca aceeasi periuta de dinti sau
aceeasi lama de ras cu u individ infectat(nu se recomanda nici cu un undivid
complet sanatos).Frica de infectare de la un medic infectat e de asemenea neintemeiata,care
desi a aparut la un demtist se intalneste acum foarte rar,de asemenea o persoana
eputandu-se infecta in timp ce doneaza sange.
Ocurenta
Epidemia generata de SIDA e in continua crestere si dezvoltare.In Statele Unite,Hiv
a aparut intai in comunitatiile homosexualilor si in randurile oamenilor care
primeau sange;apoi s-a rasopundit i randul celor care foloseau droguri intravenoase
si apoi mai ales prin prostitutie s-a extins in toate paturile sociale. In aceasta
tara homosexuoalii fiind responsabili de 50% dintre cazurile de transmitere,cei
ce folosesc droguri intravenoase sunt responsabili de 25% iar barbatii care
transmit Hiv la femei sanatoase ocupa 10%.America are peste 400.000 de cazuri
de Sida dintre care jumatate sunt albi si o treime negrii.Momentan barbatii
reprezinta 88% din persoanele infectate iar femeile celelalte 12% insa numarul
de femei si copii infectati cu Sida e in crestere;Sida ajungand sa fie principala
boala care cauzeaza moarte intre 25 si 44 de ani si a opta caza de moarte in
America.
Pe o scara globala SIDA se raspandeste rapid.Africa,care inainte reprezenta
doar 10% din cazuri a ajuns acum la 60%.Adunate,America de Nord si cea de Sud
sunt responsabile de mai putin de 20% de noi infectii,in Africa aflandu-se mai
mult de 90% di cazuri.Epidemia se raspandeste acum rapid si in Asia unde infectiile
au crescut cu mai mult de 100% in ultimii trei ani.Asociatia Sanatatii Mondiale
fiind foarte ingrijorata idica ca aceste infectii vor creste foarte mult rata
mortalitatii in Asia.
Virusul din America,Europa si Africa centrala e cunoscut ca Hiv-1,in celelalte
parti ale lumii se gaseste Hiv-2,o forma mai avansata care e capabila sa omoare
mult mai usor celulele albe din sange.
Detectia si diagnosticul
Descoperirea virusului in 1983 a dat posibilitatea studierii virusului iar in
1984 u grup de cercetatori condus de Robert Gallo a gasit o metoda prin care
virusul se inmultea mult mai repede creeand astfel o sursa inepuizabila de virusi
pentru teste.Din cauza diferentelor dintre Hiv-1 si 2 trebuie facute teste separate
pe cei doi virusi si in ziua de astazi aproape 50 de milioane de probe de sange
sunt testate in fiecare an.Prezenta Hivului e de obicei determinata dupa reactia
sistemului imunitar insa aceasta metoda nu da roade in primele saptamani de
la infectie deoarece sistemul imunitar inca nu a avut timp sa produca anticorpi
impotriva virusului.
Infectia cu HIV nu inseamna neaparat si aparitia Sidei,chiar daca publicul crede
acest lucru,de fapt o persoana poate ramane Hiv pozitiva pentru mai mult de
10 ani pana sa apara semnele Sidei de aceea s-a creat definitia Sidei care suna
cam asa:'La o persoana pozitiva Hiv numarul celulelor albe trebuie sa fie sub
200 pe mm cub sau acea persoana trebuie sa sufere de o infectie profitoare din
partea pneumoniei,tubeculoza pulmonara , anumite ciuperci care apar in zona
gurii sau cancer.'