Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    

 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate






Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Afectiuni alergice in medicina de ambulatoriu
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 
r6l7lr
1. edemul acut laringian („edem glotic”)
2. edemul angioneurotic Quincke
3. socul anafilactic
-incidenta este in - datorita:
-poluarii -->externa si „de interior”
-dietei + „aditivilor”
-- numarului de alergeni naturali sau sintetici:
-coloranti;detergenti;cosmetice
-antibiotice / chimioterapice
-produse hormonale din alimente
-orientari de diagnostic:
-ancheta epidemiologica / alergologica
-debut
-circumstante de producere
-factori declansatori / favorizanti
-medicamente mai frecvent implicate in alergii:
-penicilina,streptomicina
-sulfamide antidiabetice,tetraciclina
-xilina,procaina,procainamida
-vit.B injectabila,Biseptol,seroterapie
-examinari de laborator:
-- eozinofilelor (din sange,secretii nazale,bronsice)
+/- prezenta mastocitelor si a bazofilelor in tesuturi
-- IgE serice totale sau specifice
-test Latex-histamina->arata capacitatea histamino-pexica a serului
-patologic daca - spre 1
-teste cutanate alergice
-teste de provocare->nazala,bronsica
-teste de bronhodilatatie->ß2-mimetice cu actiune scurta
-daca sunt implicate reactii imune de tip III sau IV->- complexele imune circulante,- fractiunea C3
+/- depistarea infectiilor de focar
+/- crioglobuline / crioaglutinine
+/- examen Rx,laringoscopie,bronhoscopie
+/- biopsii cutanate,echografie
-tratament:
-obiective:
-tratamentul in faza acuta
-tratament de fond->profilaxia recurentelor si a complicatiilor
-mijloace:
-non-medicamentoase
-medicamentoase
-chirurgicale
-speciale->traheostomie,oxigenoterapie
-masuri generale:
-regim igieno-dietetic
-evitarea alergenului / indepartarea lui
-hiposensibilizare:
-nespecifica->histaminoglobulina,Bronhodin,Aerodin



-specifica->se face de catre medicul alergolog
-imunoterapie
-usu.se face daca exista 1 singur alergen
-tratament medicamentos:
1. in faza acuta
-in urgenta:
-adrenalina sol.1‰ 0.3-0.5 ml s.c./i.m./i.v. +/- 2-3 repetari la 15-20 minute
-HHC 50-100 mg bolus (2-4 fiole)
-apoi perfuzabil max.1 g/zi 1-2 zile (in ser glucozat sau ser fiziologic)
-antihistaminice de sinteza : Tavegyl,Feniramin,Romergan
-corticoizi:
-spray->Beclometazona,Budesonide
-p.o.->prednison
-tratament adjuvant:
-tiosulfat de Na 1-3 fiole/zi
-Ca gluconic 1-3 fiole/zi
-miofilin,oxigenoterapie
2. tratament de fond
-stabilizatori ai membranei mastocitare (p.o.,aerosoli):
-ketotifen 2 mg/zi (Zaditen)
-cromoglicat disodic (Intal)
-nedocromil disodic (Tilade)
-corectarea aclorhidriei sau hipoclorhidriei:
-corectarea tulburarilor hormonale
-corectarea tulburarilor digestive
-tratamentul parazitozelor
-tratament simptomatic si al complicatiilor
-masuri chirurgicale:
-polipectomii;tratamentul deviatiilor de sept
-traheostomie / traheotomie
-asanarea focarelor infectioase
Edemul acut laringian
-cauze:
-frecvent alergic
-a frigore
-suprasolicitari / traumatisme
-poate apare in contextul unor:
-boli endocrine->hipotiroidism,tiroidita acuta
-alergii la medicamente
-intepaturi de insecte
-clinic:
-dispnee accentuata,tiraj,cornaj,stridor +/- dureri laringiene spontane sau provocate
-agitatie,anxietate +/- voce modificata
-examen obiectiv:
-tiraj
-mobilitate redusa a laringelui
-crepitatii
-laringoscopie indirecta : edem alb al mucoaselor +/- corzi vocale edematiate
Edem angioneurotic (Quincke)
-poate fi acut / subacut / cronic
-se datoreste usu. unei vasodilatatii brutale,bruste
-usu.debut acut,dramatic
-edem alb,moale,cu localizare predilecta in tesuturile laxe (pleoape,buza,fata,obraji,mucoasa jugala +/- limba)


-semnul godeului (-)
+/- urticarie generalizata
+/- astm bronsic
+/- soc anafilactic
-dispnee intensa pana la asfixie
-disfonie,afonie +/- sputa muco-purulenta sau sanguinolenta
-tiraj suprasternal,intercostal
+/- manifestari din partea SNC->cefalee,tulburari de echilibru,afazii,plegii / pareze de nervi cranieni
-tratament de urgenta cu depletive (manitol,furosemid)
+/- diminuarea starii de constienta
Socul anafilactic
-ancheta epidemiologica,APP,AHC,context clinic
-clinic:
-bolnav anxios,dispneic
-acufene,ameteli,vertij
-tahipnee,tahicardie,- TA
-tulburarea starii de constienta
-tegumente palide sau eritematoase
-frisonete +/- febra / subfebrilitati
-examinari de laborator:
-Ht - („plasmoragie”)
-leucocite -,neutrofile -trombocite normale sau - (rar)
-in caz de reactii alergice de tip III sau IV:
-complexe imune circulante - sau normale
-C3 - sau normal
-tratament->urgenta majora
-adecvat gravitatii,etiologiei,competentei medicului,posibilitatilor materiale
-pozitie Trendelenburg
-garouri proximal de locul injectarii sau intepaturii
-linie venoasa sigura
-volum-expanderi (Dextran)
-contraindicatii : infarct miocardic,insuficienta cardiaca,tulburari de ritm si conducere
-medicamentul de prima intentie = adrenalina 1‰ s.c,i.m.,i.v. 0.3 -; 0.5 ml
-se poate repeta de 2-3 ori
-tratament adjuvant:
-HHC 50-100 mg in bolus;apoi sub 1 g/zi in perfuzie
-Prednison 1 mg/kg/zi 4-6 zile
-antihistaminice (i.m.,i.v.)->Romergan,Feniramin,Tavegyl
-Ca gluconic 1-3 fiole/zi
-tiosulfat de Na 1-3 fiole/zi
-vit.C 1 g/zi
-aminofiline +/- depletive cerebrale
-cardiotonice
+/- traheostomie / traheotomie
-O2






Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2020 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite