Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    
 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
VENEROLOGIE - Gonoreea(=Blenoragia)
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

=uretrita acuta datorata Neisseriei gonorheae (strict specific uman) p1q6qo
-Neisseria gonorheae:
- diplococ, dispozitie predominant intracelulara
- aspect reniform
- se pot evidentia pe frotiu: Gram (-)
- au afinitate particulara pentru epitelii uni si bistratificate
- respecta epiteliile pluristratificate
- microscopie electronica: o pili:
- scurti= organite de aderenta la epiteliu
- lungi (cativa)= organite de schimb de material nuclear=> rezistenta rapida (castigata) la antibiotice
-forme clinice:
-perioada de incubatie 1-3 zile de la momentul infectant
- barbati: o in primele zile apare uretrita acuta anterioara-> macroscopic: iritatie a meatului urinar (1/2 anterioara a uretrei) o apoi devine uretrita acuta totala o durere la mictiune o pot sa apara tulburari urinare: polakiurie, hematurie terminala o secretie purulenta permanenta la nivelul meatului urinar (albicioasa, galben-verzuie) o boala este limitata la nivelul epiteliului uretral o nu apare cistita chiar daca o parte din puroi difuzeaza in vezica urinara (epiteliul pavimentos pluristratificat al vezicii urinare) o daca nu este tratata:
- 40% se vindeca spontan
- restul se cronicizeaza=> uretrita cronica gonococica (dupa 6 saptamani): manifestarile clinice diminua, treptat secretia purulenta se reduce-> ramane „picatura matinala de puroi” o complicatii: coafectarea diferitelor structuri anatomice din vecinatate:
- glande mucipare:
• glandele Morgan= glande microscopice intraepiteliale
• glandele parauretrale (Littre)=> micronodul
• glandele Cooper-> la nivelul perineului=> nodul mare
- balanita acuta gonococica=> mucoasa erodata, acoperita de un depozit purulent; poate apare fimoza/parafimoza prin edem inflamator
- periuretrite gonococice: extensia reactiei inflamatorii in corionul din jurul uretrei, uretra devine un cordon palpabil dureros, durere permanenta
- structurile uretrale<= rezultat al reactiei inflamatorii cronice
- epididimita acuta: epididim ca un nodul cu semne celsiene
- orhita acuta gonococica-> apare o reactie generala din partea organismului-> sindrom febril
- funiculita acuta
- prostatita
- femei: o manifestarile acute prind:
- epiteliul uretral-> uretrita totala gonococica
- epiteliul colului uterin-> colpita acuta gonococica-> se preleveaza secretie de la nivelul colului uterin o durere la mictiune, eventual polakiurie, disurie, hematurie terminala o scurgere vaginala (leucoree) nespecifica (albicioasa, galben-verzuie) o netratata:
- vindecare spontana (40%)
- cronicizare: disparitia treptata a simptomatologiei, reducerea pana la zero a secretiei vaginale=> purtatoare sanatoasa de gonococ o complicatii:
- skenita<= inflamatia glandelor Sken (unic nodul inflamator)
- bartolinita acuta (nodul inflamator mare la nivelul labiilor); se insoteste de un sindrom febril, necesita si rezolvare chirurgicala
- salpingita (prin diseminare)= piosalpinx; cu reactie generala din partea organismului, rezolvare chirurgicala
- salpingite cronice=> obstruarea trompei uterine afectate (doar in mod exceptional ambele trompe sunt obstruate=> infertilitate de cauza gonococica)
-laborator:
- frotiu colorat cu albastru de metilen=> perechi de diplococi dispusi intracelular (celule mari poligonale ale epiteliului uretral cu nucleu mare si perechi de diplococi +PMN ce contin diplococi)
- coloratia Gram=> puncte rosii in pereche
- insamantare pe medii speciale de cultura (atmosfera imbogatita pana la 10% in CO2)-> permite si obtinerea de antibiograme
-forme particulare:
- vulvovaginita acuta gonococica a fetitelor: o fete in perioada prepubertara abuzate sexual o infectia este mai extensiva datorita imaturitatii epiteliilor:
- uretrita acuta
- colpita
- epiteliul ce pavimenteaza peretii vaginali
- epiteliul ce pavimenteaza labiile mari, mici o dureri la mictiune o secretii purulente (leucoree) + edem, eritem inflamator difuz + depozite purulente o complicatii specifice:
- anorectita acuta gonococica (=intertrigo perianal); fisuri dureroase, eritem, depozite purulente
- conjunctivita acuta gonococica a nou-nascutului (profilaxie o picatura de AgNO3 1% la nastere);daca nu se trateaza=> panoftalmie gonococica
- rectita gonococica
- amigdalita acuta purulenta de cauza gonococica

-tratament:
- initial s-a folosit Penicilina, Ampicilina, Gentamicina, Doxiciclina, Sinerdol-> au iesit din uz datorita rezistentei
- Fluoroquinolone: o Ciprofloxacina sau Pefloxacina , Ofloxacina p.o:
- minim 250 mg
- doza: 1g odata (=2tb de 500mg)-> tratament minut (unic)
- daca e eficace in urmatoarele 48 de ore dispar simptomele-> doar in formele acute
- pentru formele cronice-> per. de 7 zile
- Cefalosporine:
- Cefuroxim:
• Zinnat (tb de 500mg): 2tb/p.o
• Zinacef fl. 750mg: 1fl. i.m odata
- Ceftriaxona (Rocephine)-> fl. 1g-> 1fl. i.m odata
- Tratament de rezerva:
- Spectinomicina (aminoglicozid)(KIRIN fl 2g)->fl. 2g i.m odata la barbati, 1g la femei
- Azitromicina (macrolid)(SUMMAMED)-> tb. 500mg, 2tb. odata
-infectia gonococica deschide calea infectiei cu germeni conditionat patogeni: Chlamydia trachomatis(produce o secretie sero-mucoasa, leucoree nespecifica la femei):
- pentru a preveni aceasta situatie, dupa prima zi de tratament antigonococic se administreaza Doxiciclina 2*1drj/zi 10 zile; alternative: Ofloxacina 14 zile, Azitromicina 3 zile consecutiv
- se face ancheta epidemiologica: sursa infectanta, contacti ulteriori.
-frecvent infectia gonococica se asociaza cu trichomonas-> se trateaza intai trichomoniaza si apoi gonoreea
-orice pacient cu gonoree trebuie investigat serologic si pentru sifilis


Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2021 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite