1. Urmatoarele modificari definesc caraacterele comune ale PIDF: t1r16rv
A. Ingrosarea peretelui alveolar ( edem, exudat, fibroza)
B. Cresterea rigiditatii pulmonare
C. Cresterea compliantei pulmonare
D. Distributia inadecvata a raportului Ventilatie/Perfuzie si a difuziunii gazelor cu hipoxemie, hiperventilatie si hipocapnie
E. Distributia inadecvata a raportului V/Q cu hipoxemie, hipoventilatie si hipercapnie

R: A,B,D

2. Care dintre urmatoarele PIDF se caracterizeaza histologic prin formare de granuloame:
A. Pneumopatiile de hipersensibilizare
B. Hemosiderozaa pulmonara idiopatica
C. Sarcoidoza
D. Histiocitoza X
E. Fibroza pulmonara idiopatica

R:A,C,D

3. Faza avansata a fibrozei pulmonare idiopatice se caracterizeaza histologic prin:
A. Depunere de hialin
B. Edem
C. Infiltrat interstitial cu PMN, Eozinofile, Limfo-Plasmocite, celule gigante
D. Fibroza interstitiala chistica, mutilanta
E. Hiperplazia celulelor musculare (alveolare, bronsice, vasculare)

R: D,E

4.Tabloul clinic al fibrozei pulmonare idiopatice se caracterizeaza prin:
A. Debut in adolescenta
B. Debut la virsta adulta ( 50 ani)
C. Dispnee progresiva (efort? repaus)
D. Tuse cu expectoratie muco-purulenta
E. Subfebrilitati, artralgii, astenie, pierdere ponderala

R:B,C,E

5.Care dintre urmatoarele afirmatii despre sindromul Hamman-Rich sunt adevarate :
A. Este o forma de FPI cu evolutie cronica
B. Este o forma de FPI cu evolutie subacuta
C. Histologic este prezent numai edemul interstitial
D. Histologic prezinta pe linga modificarile caracteristice FPI si necroza alveolara
E. Reprezinta acutizarea unei FPI latente

R: B,D,E

6.Tratamentul glicocorticoid este indicat in FPI in formele:
A. Inflamatorii
B. Evolutive
C. Stabilizate
D. Cu leziuni reversibile
E. Cu fibroza constituita

R: A,B,D

7.Pneumonitele de hipersensibilizare se caracterizeaaza prin:
A. Aparitia manifestarilor clinice la primul contact cu antigenul din mediul extern
B. Reactii prin complexe imune in peretii alveolari
C. Formare de granuloame in peretii alveolari
D. Astenie, febra, tuse seaca, dispnee, raluri crepitante diseminate
E. Raspuns favorabil in formele acute la tratamentul cu prednison

R: B,C,D,E

8. Histiocitoza X se caracterizeaza prin:
A. Aparitia la varstnici
B. Leziuni granulomatoase localizate pulmonar si extrapulmonar
C. Desen reticulo-micronodular difuz si microchiste la Rx pulmonara
D. Manifestari extrapulmonare caracterizate prin diabet insipid, lacune osoase creniene, granuloame juxtadentare indolore
E. Raspuns bun la tratamentul cu AINS

R:B,C,D

9. D.p.d.v. patogenetic sarcoidoza activa se caracterizeaza prin:
A. Exagerarea imunitatii umorale si a functiei limfocitelor T helper
B. Deprimarea imunitatii umorale
C. Exagerarea imunitatii mediaate celular
D. Deprimarea imunitatii mediate celular
E. Exagerarea imunitatii umorale si celulare

R:A,D

10. Granulomul sarcoidian contine d.p.d.v. histologic:
A. Celule PMN neutrofile
B. Celule epiteloide gigante
C. Limfocite (mai ales T)
D. Macrofage
E. Eozinofile

R: B,C,D

11. Manifestarile intratoracice (pulmonare si ganglionare) din sarcoidoza se caracterizeaza prin:
A. Dispnee
B. Tuse seaca
C. Raluri crepitante
D. Adenopatii hilare unilaterale
E. Adenopatii hilare bilaterale

R:A,B,C,E
12. Sindromul Lofgren din sarcoidoza acuta se caracterizeaza prin:
A. Eritem nodos
B. Febra
C. Uveita bilaterala
D. Artralgii
E. Adenopatii hilare bilaterale

R: A,B,D,E
13.Sindromul Heerfordt din sarcoidoza se caracterizeaza prin:
A. Febra
B. Eritem nodos
C. Uveita bilaterala
D. Tumefiere parotidiana
E. Paralizie de nerv facial

R: A,C,D,E
14. In sarcoidaza, stadiul II radiologic se caracterizeaza prin:
A.Imagine toracica normala
B. Adenopatii hilare bilaterale
C. Absenta modificarilor pulmonare
D. Adenopatii hilare bilaterale si infiltrate pulmonare
F. Infiltrate pulmonare fara adenopatii

R: D
15. Examinarile functionale pulmonare in sarcoidoza se caracterizeaza prin:
A. Scaderea capacitatii de difuziune prin membrana alveolo-caapilara
B. Cresterea rigiditatii pulmonare
C. Disfunctie ventilatorie restrictiva
D. Sindrom obstructiv proximal
E. Sindrom obstuctiv distal

R: A,B,C,E
16.Examenul de laborator in sarcoidoza releva urmatoarele modificari:
A. Limfocitoza
B. Limfopenie
C. Eozinofilie
D. Hipergamaglobulinemie
E. Cresterea angiotensin-convertazei serice

R:B,C,D,E

17.Indicatiile corticoterapiei in sarcoidoza sunt urmatoarele:
A. Determinarile oculare, nervoase, miocardice, cutanate
B. Sindromul Löfgren
C. Sindromul Heerfordt
D. Determinarile pulmonare cu invazie progresiva
E. Debutul acut al sarcoidozei

R: A,C, D
18.Candidoza pulmonara prezinta urmatoarele caractere:
A. Se produce prin inhalarea fungilor din mediul extern
B. Este frecvent precedata de stomatita micotica post antibiotica
C. Se grefeaza pe o boala pulmonara preexistenta (tbc, neo, supuratii)
D. Poate apare in cadrul septicemiei cu candida
E. Poate avea caracter de astm alergic

R: B,C,D
19.Cresterea permeabilitatii membranei alveolo-capilare in SDRA are drept consecinta:
A. Cresterea presiunii coloid-osmotice vasculare
B. Scaderea presiunii coloid-osmotice vasculare
C. Exces de presiune hidrostatica intravasculara
D. Scaderea presiunii hidrostatice intravasculare
E. Edem interstitial si alveolar

R: B,C,E
20. Faza a III-a clinica din SDRA se caracterizeaza prin:
A. Dispnee, tahipnee, cianoza
B. Raluri crepitante difuze pe ambii campi pulmonari
C. Opacitati pulmonare alveolare si interstitiale bilaterale si extinse la Rx.
D. Hipoxemie corectaibila prin oxigenoterapie in concentratie crescuta
E. Hipoxemie corectabila prin ventilatie mecanica

R: A,B,C,E
21. Compresiunea traheei din sindromul mediastinal se manifesta prin:
A. Dispnee
B. Tiraj suprasternal si supraclavicular
C. Cornaj
D. Jena retrosternala
E. Raluri bronsice

R: A,B,C,D
22. Sindromul Claude-Bernard Horner produs prin compresiunea lantului simpatic in sindromul mediastinal se caracterizeaza prin:
A. Mioza
B. Midriaza
C. Enoftalmie
D. Exoftalmie
E. Ptoza palpebraala

R: A, C,E

23. Tumorile mediastinale heteroplastice (teratodermoide) au urmatoarele caractere:
A. Sunt localizate in mediastinul antero-superior
B. Simptomele clinice apar imediat dupa nastere
C. Sunt asimptomatice pana la pubertate
D. Chistele dermoide sunt maai frecvent maligne decat teratoaamele
E. Se manifesta prin fenomene de compresiune traheo-bronsica

R: A,C,E

ATEROSCLEROZA. ATEROGENEZA

1. Cele mai frecvente manifestari ale aterosclerozei sunt:
A. Cardiopatia ischemica
B. Cardiomiopatia dilatativa
C. Ischemia si infarctul cerebraal
D. Sindromul de ischemie periferica sau viscerala
E. Anevrismele

R: A,C,D,E
2. Caracteristicile modului de viata (stilul de viata) ca factori de risc pentru ateroscleroza includ:
A. Alimentatia bogati in grasimi, colesterol si calciu
B. Fumatul
C. Obezitatea
D. Consumul de alcool
E. Sedentarismul

R: A,B,D,E
3. Caracteristicile individuale (nemodificabile) ca factori de risc pentru ateroscleroza includ:
A. Varsta
B. Sexul
C. Obezitatea
D. Istoricul familial de cardiopatie ischemica (CI) sau alte boli aterosclerotice la varste tinere
E. Istoricul personal de CI sau alte boli aterosclerotice

R: A,B,D,E
4. Care dintre urmatoarele afirmatii legate de reducerea nivelului colesterolului plasmatic sunt adevarate:
A. Scade riscul de evenimente ischemice
B. Se coreleaza pozitiv cu morbiditatea prin CI
C. Intarzie progresiunea leziunilor coronariene
D. Determina regresia leziunilor „tinere” de aterom
E. Nu influenteza evolutia leziunilor ateromatoase

R: A,C,D

5. Care dintre urmatoarele afirmatii legate de nivelul seric al HDL-colesterolului sunt false:
A. Se coreleaza direct cu riscul de CI la ambele sexe
B. Se coreleaza invers cu riscul de CI la ambele sexe
C. Se coreleaza direct cu nivelul trigliceridelor
D. Se coreleaza invers cu nivelul trigliceridelor
E. Este mai scazut la femei in perioada fertila

R: A,C,E
6. Care dinte urmatoarele afirmatii legate de lipoproteina a sunt adevarate:
A. Este un tip de LDL cu fragment proteic legat covalent
B. Prezinta analogii stucturale cu fibrinogenul plasmatic
C. Prezinta analogii stucturale cu plasminogenul seric
D. Are actiune fibrinolitica
E. Are actiune protrombotica

R: A,C,E
7. Care dintre urmitoarele afirmatii legate de rolul hipertensiunii arteriale in ateroscleroza sunt adevarate:
A. Reprezinta un factor de risc independent pentru CI
B. Valorile crescute ale TA sistolice reprezinta un risc mai mare
C. Valorile crescute aale TA distaolice reprezinta un risc mai mare
D. HTA controlata medicamentos creste riscul de AVC
E. HTA controlata medicamentos reduce riscul de CI

R: A,B,E
8.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de rolul fumatului in ateroscleroza sunt false:
A. Reprezinta un factor de risc major pentru CI
B. Efectul este invers proportional cu durata fumatului
C. Efectul este direct proportional cu numarul de tigarete/zi
D. Reprezinta un factor de risc mai mare la barbati
E. Reprezinta un risc suplimentar daca se asociaza cu HLP

R: B,D

9.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de rolul diabetului zaharat in ateroscleroza sunt adevarate:
A. Mortalitatea prin ATS coronariana este de doua ori mai mare decat la nediabetici
B. Tipul I de DZ este asociat cu riscul crescut de boli cerebrovasculare
C. Tipul II de DZ este asociat cu riscul crescut de CI
D. Ambele tipuri de DZ sunt asociate cu risc crescut de CI, arteriopatii obliterante periferice si boli cerebrovasculare
E. Tipul I de DZ este asociat cu risc crescut de arteriopatii periferice

R: A,D

10.Care dintre afirmatiile legate de rolul exercitiilor fizice regulate in prevenirea ATS coronariene sunt false:
A. Mentine greutatea corporala in limite ideale
B. Mentine TA normala
C. Creste nivelul trigliceridelor serice
D. Scade nivelul colesterolului seric totaal
E. Scade nivelul HDL-colesterolului

R: C,E
11.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de striurile lipidice in aterogeneza sunt adevarate:
A. Reprezinta modificari precoce
B. Apar la adultul tanar
C. Contin „celule spumoase”, limfocite T si celule musculare netede
D. Contin „celule spumoase”, limfocite T si lipide extracelulare
E. Se coreleaza direct cu nivelul LDL seric

R: A,C,E
12.Care dintre afirmatiile legate de placa de aterom fibroasa sunt false:
A. Este o leziune metabolic activa
B. Reprezinta o leziune instabila si complicata
C. Nucleul necrotic al fibroateromului contine macrofage, limfocite si celule musculare netede incarcate cu lipide
D. Capul fibros format din colagen, proteoglicani si fibre musculare netede este acoperit de celule endoteliale
E. Placile moi sunt bogate in grasimi

R: B,C
13.Endoteliul vascular normal este o suprafata netrombogena datorita sintezei la acest nivel a:
A. Heparansulfatului
B. Fibrinogenului
C. Activatorului tisular al plasminogenului (tPA)
D. Prostaciclinei (PG I2)
E. Glicoproteinelor de adeziune

R: A,C,D
14.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de rolul LDL-oxidat in aterogeneza sunt adevarate:
A. Are actiune citotoxica directa
B. Are actiune chemotactica pe monocite
C. Este recunoscut si preluat de macrofagele subendoteliale
D. Reduce expresarea unor proteine chemoatractante si glicoproteine de adeziune
E. Este stimulat de vitamina E

R: A,B,C

BOLILE ARTERELOR PERIFERICE
1.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de sindromul de ischemie periferica acuta sunt adevarate:
A. Frecventa maxima este intre 50-80 ani
B. Emboliile sunt mai frecvente la barbati
C. Trombozele sunt mai frecvente la barbati
D. Localizarea frecventa este la nivelul bifurcatiilor arterelor
E. Emboliile se localizeaza frecvent la bifurcatia arterei femurale comune si poplitee

R: A,C,D,E
2.Caare dintre urmatoarele afirmatii legate de emboliile arteriale paradoxale sunt false:
A. Sursa cea mai importanta o reprezinta inima stanga
B. Sunt de origine venoasa
C. Coexista cu tromboflebita profunda a membrelor interesate
D. Pot apare in mixomul atrial stang
E. Apar in DSV sau DSA

R: A,D
3.Tombozele arteriale acute prezinta urmatoarele caractere:
A. Se dezvolta „in situ” pe leziuni parietale preexistente
B. Au origine la distanta, in inima stanga
C. Cea mai frecventa cauza este fibrilatia atriala, indiferent de etiologie
D. Cea mai frecventa cauza este ateroscleroza
E. Se asociaza cu tomboflebita profunda concomitenta

R: A,D
4.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de tabloul clinic al sindromului de ischemie periferica acuta sunt adevarate:
A. Durerea este violenta, apare brusc si este localizata distal de locul obstructiei
B. Distal de locul obstructiei apare roseata tegumentelor urmata de paloare
C. Tegumentele sunt reci distal de sediul obstacolului
D. Tulburarile senzitive si motorii se caracterizeaza prin hiperestezie cutanata si hiperreflexie osteo-tendinoasa
E. Pulsatiile arteriale sunt abolite distal de sediul obstructiei

R: A,C,E
5.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de aspectul arteriografic al trombozelor arteriale sunt false:
A. Aspectul axului arterial este normal proximal de sediul ocluziei
B. Stenozele sunt prezente si pe alte vase
C. Linia de demarcatie intre lumen si tromb este neta
D. Circulatia colaterala lipseste
E. Circulatia colaterala este bogata

R: A,C,D
6.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de terapia trombolitica in sindromul de ischemie periferica acuta sunt adevarate:
A. Urokinaza este mai putin antigenica decat streptokinaza
B. Streptokinaza este tromboliticul de electie pentru adinistarea intraarteriala
C. Este indicata in ocluzia prin trombozape vase cu ATS
D. Este indicata in tromboza grefelor de by-pass la membrele inferioare si superioare
E. Este unica terapie in obstructia pe arterele mari

R: A,C,D
7.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de arteriopatiile obliterante cronice sunt adevarate:
A. Predomina la sexul feminin
B. Sunt mai frecvente dupa 50 ani
C. Stenoza critica apare la oblitarari de 60% din lumen
D. Stenoza critica apare la obliterari > 80% din lumen
E. ATS este cea mai frecventa cauza

R: B,D,E
8.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de caracterele claudicatiei intermitente sunt false:
A. Este frecvent localizata crural
B. Este mai frecvent bilaterala
C. Apare la mers
D. Dispare dupa oprire
E. Revine la un numar progresiv mai mare de pasi

R: A,B,E
9.Localizarea tulburarilor trofice majore (ulceratii, gangrene) in sindromul de ischemie periferica cronica din ATS este mai frecventa la nivelul:
A. Varfului degetelor
B. Fetei dorsale a piciorului
C. Plantar
D. Articulatiilor metatarso-falangiene
E. Pretibial

R: A,B,E
10.Agravarea evolutiei unei arteriopatii obliterante cronice este determinata de asocierea cu:
A. HTA
B. Diabetul zaharat
C. Hiperlipoproteinemiile
D. Fumatul
E. Obezitatea

R: B,D
11.Tratamentu anticoagulant in arteriopatiile obliterante cronice este indicat temporar in urmatoarele cazuri:
A. Ischemie acuta pe fond cronic
B. Inaintea chirurgiei vasculare
C. Dupa chirurgia vasculara
D. Durere de repaus (stadiile III, IV)
E. La imobilizati spitalizati cu ischemie critica

R: A,C,E
12.Complicatiile imediate ale angioplastiei transluminale sunt:
A. Restenozarea
B. Tromboza
C. Embolizarea distala
D. Ruptura vasului
E. Disectia extinsa a mediei

R: C,D,E
13.Particularitatile arteriopatiilor obliterante cronice in diabetul zaharat sunt:
A. Predilectia la sexul masculin
B. Interesarea distala (gamba, planta)
C. Sindrom dureros mai exprimat
D. Tulburari trofice aparute precoce
E. Localizarea tulburarilor trofice la nivel plantar

R: B,D,E
14.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de trombangeita obliteranta sunt adevarate:
A. Este o boala inflamatorie si obstructiva a artrerelor si venelor mici si mijlocii ale extremitatilor
B. Afecteaza aproape exclusiv sexul masculin
C. Fumatul are rolul principal in etiopatogeneza
D. Procesul inflamator intereseaza endoteliul vascular
E. Afeceaza mai frecvent membrele inferioare

R: A,B,C,E
15.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de aspectul clinic al trombangeitei obliterante sunt false:
A. Claudicatia intermitenta/ durerea sunt localizate in molet
B. Tulburarile trofice pot apare precoce
C. Afecteaza concomitent membrele superioare cu crize vasospastice de tip Raynaud
D. Poate debuta cu sindron de ischemie arteriala acuta
E. Poate debuta cu flebite superficiale migrante

R: A,D
16. Care dintre urmatoarele afirmatii legate de sindromul Raynaud sunt false:

A. Este simetric in sindromul de coasta cervicala
B. Localizarea la nivelul degetelor mainilor intereseaza inclusiv policele
C. Accesele sunt declansate de frig si emotii
D. Accesele se insotesc de parestezii si dureri
E. Pulsatiile arteriale sun absente in timpul acceselor

R: A,B,E
17.Care dintre urmatoarele tulburari trofice pot fi intalnite in formele cu evolutie progresiva ale s.Raynaud:
A. Gangrena simetrica a policelui
B. Scelodactilia
C. Ulceratii sau necroze parcelare simetrice ale pulpei degetelor
D. Onicogriphosis
E. Gangrene simetrice suspendate ale degetelor

R: B,C
18.Care dintre urmatoarele afirmatii despre acrocianoza sunt adevarate:
A. Este o boala vasospastica a arterelor periferice
B. Evolueaza in crize declansate de frig sau emotii
C. Este simetrica, localizata mai frecvent la maini
D. Cianoza se insoteste de racirea tegumentelor
E. Pulsatiile arteriale sunt normale

R: A,C,D,E

COLAGENOZE

1.Care dintre urmatoarele argumente sustin caracterul de boala autoimuna a LES:
A. Serologic: hipergamaglobulinemia, scaderea complementului, AAN, anticorpi anti-nADN etc.
B. Histologic: hiperplazia limfocitara si depuneri de complexe imune in tesuturile afectate
C. Clinic: asocierea cu alte boli autoimune
D. Terapeutic: raspuns favorabil la AINS
E. Experimental: aparitia spontana a bolii la soareci hibrizi NZB/W

R: A,B,C,E
2.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de LES este falsa:
A. Predomina la sexul feminin
B. La varstele extreme diferenta intre sexe se reduce mult
C. Evolutia nu este influentata de sarcina
D. Administrarea de ACO agraveaza boala
E. Expunerile la soare au rol declensator sau exacerbant

R: C
3.Care dintre urmatoarele afirmatii loegate de lupusul iatrogen sunt adevarate:
A. Apare dupa administrarea prelungita a unor medicamente
B. Este identic d.p.d.v. clinic cu boala lupica
C. Este identic d.p.d.v. biologic cu boala lupica
D. An formele cu nefrita sunt prezenti anticorpii anti-nADN
E. Dereglarile imunologice persista si dupa intreruperea tratamentului

R: A,B,C
4.Care dintre urmatorii auto-anticorpi sunt specifici LES:
A. Antimitocondriali
B. Antinucleari
C. Anti-ADN dublu catenar (nADN)
D. Antieritrocitari
E. Anti-RNP (ribonucleoproteine)

R: C,E
5.Care dintre urmatoarele caractere sunt specifice endocarditei Libman-Sacks din LES:
A. Afecteaza predominent sigmoidele aortice
B. Afecteaza predominent sigmoidele pulmonare
C. Afeceaza predominent valvula mitrala
D. Verucile contin corpi hematoxilinici
E. Verucile contin PMN neutrofile

R: C,D

6.Care dintre urmatoarele manifestari cutanate tipice sau atipice pot apare in LES:
A. Rash malar (vespertiglio)
B. Ulceratii bucale
C. Eritem nodos
D. Fotosensibilitate
E. Edem Quinque

R: A,B,D
7.Care dintre urmatoarele afirmatii despre nefrita lupica sunt adevarate:
A. Apare la femei de varsta medie
B. Are o evolutie acuta
C. Are o evolutie subacuta sau cronica
D. Poate evolua cu proteinurie izolata
E. Poate evolua cu sindrom nefrotic

R: C,D,E
8.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de pleurezia lupica sunt false:
A. Este frecvent unilaterala
B. Este frecvent bilaterala
C. Lichidul pleural contine celule LE si PMN
D. Lichidul pleural contine celule LE, Limfocite, Eozinofile
E. Lichidul pleural este sero-hemoragic

R: A,C,E
9.Care sunt indicatiile tratamentului cu glicocorticoizi in LES:
A. Formele cu leziuni cutanate
B. Formele cu insuficienta renala severa
C. Interesarile viscerale multiple
D. Manifestarile neurologice
E. Poliserozita

R: C,D,E
10.Ce reprezinta factorul reumatoid (FR):
A. Antigene proprii denaturate de tip IgG
B. Antigene proprii denaturate de tip IgM
C. Anticorpi IgM anti-IgG proprii
D. Anticorpi IgM anti-IgM proprii
E. Anticorpi IgG anti-IgM proprii

R: C
11.Care dintre urmatoarele modificari histologice caracterizeaza sinovita din PR:
A. Hiperplazia vilozitara
B. Hipervascularizatia tesutului de sustinere
C. Necroza fibrinoida
D. Infiltratul eozinofilic
E. Infiltratul limfo-plasmocitar

R: A,B,C,E
12.Etapa productiva (faza III) a manifestarilor articulare din PR se caracterizeaza prin:
A. Redoare matinala simetrica in artic. Metacarpo-falangiene
B. Tumefierea articulara
C. Devieri articulare
D. Deformari articulare
E. Anchiloze articulare

R: C,D,E
13. Lichidul sinovial din PR prezinta urmatoarele caractere:
A. Contine FR
B. Contine > 20% ragocite
C. Celularitatea este redusa (< 3000/mm3)
D. PMN sunt > 50%
E. Activitatea complementului seric este crescuta

R: A,B,D
14.Care dintre urmatoarele manifestari legate de sindromul Felty sunt adevarate:
A. Apare la copii
B. Este prezenta splenomegalia
C. Este prezenta leucocitoza
D. Apare pigmentatia bruna a fetei
E. Apar ulceratii gambiere

R: B,D,E
15.Prognosticul PR este rezervat in urmatoarele cazuri:
A. Debut la varsta medie
B. Prezenta nodulilor reumatoizi
C. Boala Still
D. Forme cu manifestari extraarticulare
E. Forme cu VSH permanent crescut

R: B,C,D,E
16.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de efectul inhibitorilor specifici COX-2 sunt adevarate:
A. Au efect antiinflamator similar cu cel al AINS nespecifice
B. Au efect antiinflamator mai redus decat al AINS nespecifice
C. Au efect antialgic similar cu cel al AINS nespecifice
D. Inhiba specific formarea PG cu rol citoprotector pe mucoasa gastrica
E. Inhiba specific formarea PG care mediaza durerea si inflamatia

R: A,C,E
17. Care dintre urmatoarele medicamente utilizate in tratamentul PR blocheaza specific TNF:
A. Coxibii
B. Sulfasalazina
C. Etanerceptul
D. Sarurile de aur
E. Infliximabul

R: C,E
18.Modificarile cutanate specifice sclerodermiei sistemice se localizeaza cu predilectie la nivelul:
A. Fetei
B. Mainilor
C. Centurii scapulare
D. Centurii pelviene
E. Picioarelor

R: A,B
19. Care dintre urmatoarele afirmatii legate de modificarile esofagiene din sclerodermie sunt false:
A. Intereseaza musculatura striata esofagiana
B. Radiologic apare aspectul de „esofag in tub de sticla”
C. Radiologic apare aspectul de spasme esofagiene etajate
D. Clinic se caracterizeaza prin disfagie, dureri retrosternale, regurgitari
E. Poate evolua spre esofag Barrett

R: A,C
20.Care dintre urmatoarele modificari bio-umorale pot apare in sclerodermie:
A. Hipogamaglobulinemia
B. Trombocitemia
C. AAN
D. Anticorpi-anticentromer
E. Anticorpi-Scl-70

R: C,D,E
21.Care dintre urmatoarele aspecte histologice evidentiate in biopsia musculara din polidermatomiozita sunt adevarate:
A. Degenerescenta fibrelor musculare cu vacuolizari
B. Atrofia epidermului
C. Infiltratul interstitial celular
D. Fibroza interstitiala
E. Proliferarea fibroblastica in muschii netezi

R: A,C,D
22.Care dintre urmatoarele modificari bio-umorale sunt intalnite in polimiozita:
A. VSH accelerat
B. Leucopenie
C. Cresterea CPK
D. Scaderea GOT
E. Creatinurie, mioglobinurie

R: A,C,E
23.Care dintre urmatoarele afirmatii despre sindromul Sjögren primar sunt adevarate:
A. Este mai frecvent decat sindromul Sjögren secundar
B. Insoteste alte colagenoze (mai ales PR)
C. Are tendinta la visceralizare
D. Se manifesta exclusiv prin sindrom sicca
E. Intereseaza si alte glande exocrine

R: C,E

VASCULITE SISTEMICE
1.D.P.D.V histologic vasculitele granulomatoase sunt:
A. PAN
B. Arterita cu celule gigante
C. Sindromul Churg-Strauss
D. Polimialgia reumatica
E. Granulomatoza Wegener
R: C,E
2.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de PAN sunt false:
A. Afecteaza arterele si venele mici ale extremitatilor
B. Se localizeaza predilect la nivelul bifurcatiilor sau ramificatiilor
C. Leziunile sunt segmentare
D. Apare mai frecvent la femei
E. Debutul bolii este frecvent in adolescenta

R: A,D,E
3.Ce tip de vasculita este PAN d.p.d.v. patogenetic:
A. De hipersensibilizare
B. Granulomatoasa
C. Cu celule gigante
D. Prin complexe imune
E. Prin citotoxicitate mediata celular

R: D
4.Care dintre urmatoarele modificari bio-umorale se intalnesc an PAN:
A. Accelerarea VSH
B. Leucopenie
C. Eozinofilie
D. Hipogamaglobulinemie
E. Cresterea valorilor CIC

R: A,C,E
5.Care dintre umatoarele afirmatii despre boala Churg-Strauss sunt adevarate:
A. Este o vasculita granulomatoasa
B. Intereseaza arterele medii si mici
C. Afecteaza mai ales plamanul si tegumentele
D. Afecteaza mai ales plamanul si rinichiul
E. Evolueaza cu eozinofilie marcata

R: A,B,C,E
6.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de granulomatoza Wegener sunt adevarate:
A. Afecteaza mai ales rinichiul si caile respiratorii superioare
B. Se produce prin reactii imune de tip IV (formare de granuloame)
C. Se produce prin reactii imune de tip III (complexe imune)
D. Se produce prin reactii imune de tip IV si III
E. Sunt prezenti in ser anticorpii anticitoplasma neutrofila (ANCA)

R: A,D,E
7.Tratamentul de electie in granulomatoza Wegener este cu:
F. Sulfasalazina
G. Prednison
H. Metotrexat
I. Ciclofosfamida
J. Antipaludice de sinteza

R: D

8.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de purpura Henoch-Schönlein sunt false:
A. Este cea mai frecventa vasculita prin hipersensibilizare
B. IgM au rol patogenetic
C. Purpura palpabila se localizeaza pe membrele inferioare si fese
D. Afectarea renala evolueaza cu sindrom nefrotic
E. Pentru manifestarile renale sunt indicati corticosteroizii

R: B,D
9.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de arterita cu celule gigante (Boala Horton) sunt adevarate:
A. Se produce printr-un mecanism de hipersensibilitate mediata celular
B. Histologic sunt prezente granuloamele
C. Este o panarterita segmentara
D. Manifestarile reumatismele sunt de tip PR
E. Tratamentul de electie este cu prednison

R: A,C,E
10.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de arterita Takayasu sunt false:
A. Afecteaza mai ales femeile tinere
B. Este o panarterita segmentara cu celule gigante
C. Intereseaza mai frecvent arterele centurilor scapulare si pelvine
D. Modificarile oculare se caracterizeaza prin irita bilaterala autolimitata
E. In faza ocluziva tratamentul este chirurgical

R: C,D

SPONDILARTRITE SERONEGATIVE
1.Care dintre afirmatiile despre spondilita anchilozanta sunt adevarate:
A. Afecteaza predilect articulatiile sacro-iliace si coloana vertebrala
B. Este mai frecventa la femei
C. Apare mai ales dupa varsta de 50 ani
D. Asocierea cu AgHLA B27 este pana la 95%
E. Bolnavii HLA B27 pozitivi fac mai rar manifestari extraarticulare

R: A,D
2.Semnul Romanus din spondilita anchilozanta se caracterizeaza prin:
A. Osificarea ligamentelor intervertebrale
B. Eroziunea unghiului vertebral anterior
C. Disparitia concavitatii anterioare normale a corpului vertebral
D. Disparitia lordozei lombare fiziologice
E. Versante osoase zimtate ale articulatiilor sacro-iliace

R: B,C
3.Interesarea articulatiilor periferice in spondilita anchilozanta prezinta urmatoarele caractere:
A. Are aspect de oligoartrita
B. Este simetrica
C. Predomina la nivelul membrelor inferioare
D. Afecteaza frecvent articulatiile metatarso-falangiene
E. Se insoteste de entezita

R: A,C,E
4.Care dintre urmatoarele afirmatii legate4 de manifestarile extrascheletice ale spondilitei anchilozante sunt false:
A. Irita poate fi prima manifestare a spondilitei
B. Cea mai frecventa afectare cardiovasculara este pericardita
C. Interesarea pulmonara este asemanatoare radiologic cu tbc.
D. Afectarea renala se caracterizeaza prin glomerulonefrita cu sindrom nefrotic
E. Afectarea neurologica frecventa este sindromul de coada de cal

R: B,D
5.Aspectul radiologic din stadiul III al sacro-ileitei din SA se caracterizeaza prin:
A. Stergerea contururilor osoase
B. Spatiul articular largit
C. Versante osoase zimtate (timbru postal)
D. Anchiloze osoase focale
E. Anchiloza completa articulara

R: D
6.Care dintre afirmatiile legate de tratamenul cu metotrexat in spondilita anchilozanta sunt adevarate:
A. Este indicat in sacro-ileita cu contraindicatie de corticoizi
B. Este indicat in formele periferice de la debut
C. Este indicat in formele axiale recente
D. Determina ameliorari clinice
E. Previne anchiloza axiala

R: A,C,D,E
7.Care dintre urmatoarele afirmatii lgate de tratamentul cu infliximab in spondilita anchilozanta sunt adevarate:
A. Este indicat in formele recente cu manifestari oculare
B. Este indicat in formele active, indelungate
C. Permite scaderea dozelor de AINS utilizate
D. Nu se asociaza cu AINS
E. Determina reducerea inflamatiei spinale

R: B,C,E

8.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de artritele reactive sunt adevarate:
A. Apar frecvent la tineri
B. Domina la sexul masculin
C. Sunt urmate de un episod infectios digestiv sau genital
D. Artrita se localizeaza frecvent la genunchi sau glezne
E. Artrita este simetrica

R: A,B,D
9.Triada clasica a sindromului Reiter se caracterizeaza prin:
A. Ulceratii bucale
B. Oligoartrita
C. Conjunctivita
D. Eritem nodos
E. Uretrita negonococica

R: B,C,E
10.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de artritele enteropatice sunt false:
A. Interesarea articulatiilor sacro-iliace este mai frecventa la bolnavii HLA B27 negativi
B. Artritele periferice sunt localizate frecvent la membrele inferioare
C. Artritele periferice evolueaza spre anchiloze
D. Spondilartrita evolueaza independent de boala intestinala
E. Spondilartrita se vindeca fara sechele

R: A,C,E
11.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de artrita psoriazica sunt adevarate:
A. Este mai frecventa la sexul feminin
B. 20% dintre AP sunt HLA B27 pozitive
C. Manifestarile ariculare periferice intereseaza articulatiile interfalangiene distale
D. Afectarea articulatiilor sacro-iliace este frecvent bilaterala
E. Sindesmofitele sunt fine si simetrice

R: A,B,C
12.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de boala Whipple sunt false:
A. Artrita localizata la membrele inferioare evolueaza frecvent spre cronicizare
B. Agentul etiologic este Tropheryma Whippelii
C. In macrofagele din mucoasa intestinala se gasesc particule PAS pozitive
D. Boala regreseaza spontan
E. Tratamentul antibiotic se continua cel putin un an

R: A,D
13.Care dintre urmatoarele afirmatii legate de sindromul Behçet sunt adevarate:
A. Este o vasculita a vaselor mici
B. Triada initiala a fost aftoza bucala, cutanata si monoartrita
C. Aftoza genitala se vindeca fara sechele
D. Manifestarile articulare au frecvent caracter de poliartrita
E. In ser pot fi prezenti anticorpi anti-mucoasa bucala

R: A,E