Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    

 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate




loading...


Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 

Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Pneumonii infectioase
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 
i5t18tm
= infectii la nivelul parenchimului pulmonar cu prinderea interstitiului si a alveolelor
-clasificare:
1. dupa etiologie:
-bacteriene
-virale
-cu mycoplasme
-cu chlamydii
-cu rickettsii
-fungice
-cu protozoare
-mixte
2. dupa modul de aparitie
-pneumonii primare->ex.pneumonia lobara pneumococica
-pneumonii secundare->afectare secundara a plamanilor (ex.septicemii)
-pneumonii de aspiratie
3. dupa aspectul clinico-radiologic
-pneumonie lobara
-pneumonie atipica primara
-bronhopneumonie
-pneumonie necrozanta
4. dupa evolutie
-pneumonii acute
-pneumonii cronice
Infectii pulmonare cu Streptococcus pneumoniae (pneumococ)
-exista 83 tipuri serologice de pneumococ
-determina pneumonie lobara la adult si bronhopneumonie la copii si batrani
-clinic:
-debut brutal cu:
-febra,junghi toracic
-tuse initial seaca ulterior cu expectoratie mucopurulenta
-congestia pometilor
-herpes bucal
-diagnostic pozitiv:
1. ancheta epidemiologica
2. date clinice
3. date paraclinice
-VSH ?
-leucocitoza,neutrofilie
-fibrinogen ?
-PCR ?
-identificarea pneumococului:
-examen din sputa-> peste 25 PMN in infectiile bacteriene (in infectiile virale predomina limfocitele si celulele epiteliale
-colorare + identificarea germenului
-cultura din sputa
-lavaj / bronhoscopie / punctie traheala / punctie pulmonara
-exista posibilitatea diseminarii sanguine a pneumococului->bacteriemii->se efectueaza hemoculturi
-Rx pulmonar->opacitate lobara / segmentara
-diagnostic diferential->alte pneumonii -complicatii:
-pleurezia parapneumonica
-abces pulmonar
-bronsiectazie
-septicemie
-tratament cu durata de 7-10 zile
-ampicilina 100-200 mg/kg/zi
-penicilina (50.000-100.000 UI/kg/zi)+ ampicilina
-cefalosporine de generatia III
-quinolone esp.de generatia III->ciprofloxacin 400-600 mg injectabil si 1-1.5 g p.o.
-penicilina + aminoglicozid (gentamicina 3-5 mg/kg/zi,amikacina)
-simptomatice:
-aspirina
-paracetamol
-AINS
-combaterea tusei->Brofimen,Efitusin,Codenal
-tratament de desocare->se poate ajunge pana la cortizon
-bronhopneumonie:
-dispnee foarte accentuata
-tahipnee
-cianoza perioronazala
-Rx->focare micronodulare diseminate unilataral / bilateral
Infectii pulmonare cu alte tipuri de streptococi
1. streptococ de grup A ß-hemolitic->bronhopneumonii
-tratament->penicilina
2. streptococ viridans + streptococ fecalis (enterococ)->bronhopneumonii
Infectii pulmonare cu Stafilococ
-stafilococul determina usu.bronhopneumonii esp.la varstele extreme si imunodeprimati
-clinic:
-febra
-stare generala foarte alterata
-dispnee,polipnee
-cianoza perioronazala
-tiraj intercostal
-tuse cu expectoratie mucopurulenta sau sanguinolenta
-paraclinic:
-Rx->focare micro- sau macronodulare cu tendinta la confluare
-necroza masiva in parenchimul pulmonar
-complicatii->frecvente abcese pulmonare
-prognostic->rezervat
-tratament:
-exista multiple tulpini rezistente la antibiotice->nu se administreaza penicilina
-oxacilina : 150-400 mg/kg/zi
-usu.se asociaza cu un aminoglicozid
-quinolone de generatia III
-cefalosporine de generatia I si II +/- aminoglicozid
Infectii pulmonare cu Klebsiella pneumoniae (bacil Friedlander)
-bacilul este prezent in mediu si orofaringe
-in conditii de status imun deprimat->aspiratia bacilului in parenchimul pulmonar->pneumonii sau bronhopneumonii
-factori de risc:
-alcoolism
-DZ
-neoplasme
-ciroza hepatica
-clinic:
-debut brutal cu:
-febra
-alterarea starii generale
-astenie,adinamie
-dispnee
-tuse cu expectoratie caracteristica->vascoasa,aderenta de vas,cu sange negru
-junghi toracic in caz de localizare stricta lobara (esp.lobii superiori)
-frecvente bronhopneumonie sau traheobronsita
-paraclinic:
-examen de sputa->culturi,frotiuri
-antibiograma
-reactanti de faza acuta ?
-Rx->proces de condensare in lobul superior („bloc negru”)
-tratament:
-aminoglicozide
-gentamicina
-amikacina
-tobramicina
-imipenem 2-4 g/zi sau imipenem + cilastatin (Tienam)
-cefalosporine de generatia III + aminoglicozid
-tratament patogenetic
-tratament simptomatic
Infectii pulmonare cu Pseudomonas aeruginosa (bacilul piocianic)
-b.piocianic este un germene de spital,multirezistent
-determina bronhopneumonii
-simptomatologie foarte accentuata:
-tuse + expectoratie muco-purulenta sau sanguinolenta
-tiraj intercostal
-usu.se instaleaza rapid insuficienta respiratorie
-tratament:
-cefalosporine de generatia III
-Tienam
-ticarcilina
-quinolone de generatia III
-aminoglicozide + cefalosporine sau imipenem
-sustinerea statusului imun->plasma
Infectii pulmonare cu H.influenzae
-H.influenzae determina bronhopneumonii / laringite / traheobronsite
-este rezistent la antibiotice->antibiograma este necesara
-tratament:
-ampicilina
-Ceclor
-quinolone
-aminoglicozide
Infectii pulmonare cu Proteus
-incidenta rara
-frecvent determina bronhopneumonii
-tratament asemanator celui pt.bacteriile G (-)
Infectii pulmonare cu E.coli
-E.coli determina bronhopneumonii cu evolutie severa,usu.in cadrul septicemiilor
-tratament:
-colimicina parenteral
-aminoglicozide
-quinolone de generatia III
-cefalosporine
-Tienam
Infectii pulmonare cu bacilul antraxului
-bacilul se transmite de la animale la om
-usu.afecteaza tegumentul
-poate afecta plamanii->pneumonii foarte grave
-poate afecta tubul digestiv
-tabloul clinic in pneumonia hemoragica:
-insuficienta respiratorie
-tuse cu expectoratie hemoptoica
-dispnee,polipnee
-simptomatologie mai accentuata cu cat parenchimul pulmonar este mai afectat
-tratament:
-penicilina G
-eritromicina 30-50 mg/kg/zi
-cefalosporine
-quinolone de generatia III
-ser anticarbunos->formele grave
Infectii pulmonare determinate de alte bacterii aerobe
1. Francisella tularensis->tularemia
-determina pneumonii cu prognostic sever
2. Salmonelle->determina stari septice cu localizari secundare pulmonare
-determina enterocolite
-tratament:
-aminoglicozide
-quinolone
-Biseptol
3. Yersinia pestis->produce ciuma
-determina forme foarte grave de boala cu afectare pulmonara
-tratament:
-tetraciclina
-streptomicina
4. B.Koch
-determina pneumonii sau bronhopneumonii cu debut asemanator pneumoniilor streptococice sau stafilococice
-tratament->tuberculostatice
5. Legionella pneumophila->determina „boala legionarilor”
-Legionella se dezvolta in conditii umede
-debut acut cu:
-febra
-tuse + expectoratie
-dispnee
-alterarea starii generale
-mialgii
-usu.afecteaza varstele extreme
-tratament->eritromicina
-tetraciclina 30-50 mg/kg/zi
-vibramicina (doxiciclina) 300 mg in prima zi,200 mg in a 2-a zi,ulterior 100 mg
Infectii pulmonare cu bacterii anaerobe
-etiologie:
-Bacteroides fragilis
-Fusobacterium
-Peptostreptococcus
-Actinomyces israelii
-determina pneumonii severe cu tendinta la abcedare
-tratament:
-metronidazol
-penicilina
-clindamicina + lincomicina->risc de colita pseudomembranoasa
Infectii pulmonare cu Spirochete
-etiologie:
-Treponaema palidum
-Leptospirae
-tratament->penicilina G
Infectii pulmonare cu Rickettsii
1. Coxiella burneti
-determina pneumonie atipica (febra Q)
-diagnostic:
-examinari din sputa sau sange
-determinarea atc.->reactia de fixare a complementului,ELISA
-tratament->tetraciclina sau vibramicina 10-14 zile
2. Rickettsia prowazekii->tifos exantematic
-vector = paduchii
-simptomatologie intensa
-tratament->tetraciclina sau vibramicina
Infectii pulmonare cu Chlamydia ornithosis (psittaci)
-determina ornitoza (rezervor = porumbelul) sau psittacoza (rezervor = papagalii)
-determina pneumonie atipica
-cale de transmitere->aerogena
-debut:
-febra
-mialgii
-astenie,adinamie
-tuse seaca sau cu expectoratie sero-mucoasa,sanguinolenta
-transpiratii
-Rx->pneumonie interstitiala
-tratament->eritromicina,tetraciclina
Infectii pulmonare cu Mycoplasma pneumoniae
-Mycoplasma este un germene intracelular
-nu are perete,are numai membrana
-determina o simptomatologie de pneumonie atipica
-tratament->eritromicina,tetraciclina
Pneumonii virale
-etiologie:
-v.gripale sau paragripale->pneumonii interstitiale (inundatie alveolara sanguina)
-adenovirusuri->pneumonii interstitiale
-v.rujeolei
-v.varicelo-zoosterian
-CMV->determina infectii usu.la nou-nascuti->boala incluziilor citomegalice
-determina pneumonie interstitiala
Pneumonii fungice
-etiologie->Aspergillus,Coccidioides
-determina pneumonii esp.la imunodeprimati
Pneumonii determinate de protozoare
1. Pneumocystis carinii
-determina pneumonie interstitiala la sugari si imunodeprimati
-tratament->Biseptol 6-8 mg trimetoprim la copil
2. Toxoplasma gondii
-determina bronsita si procese infiltrative pulmonare
-tratament:
-spiramicina (rovamicina) 4 milioane UI/zi
-Fansidar
3. Entamoeba dysenteriae
-determina:
-dizenterie amoebiana
-microabcese hepatice
-procese supurative,abcese pulmonare
-prognostic rezervat
4. Plasmodium (vivax,malarie,falciparum)
-determina:
-bronsita
-condensari pulmonare atipice
Pneumonii determinate de metazoare
-etiologie->helminti:
-Ascaris lumbricoides
-Strongyloides stercoralis
-determina infiltrate pulmonare trecatoare cu eozinofile






loading...




Comentarii:

Nu ai gasit ce cautai? Crezi ca ceva ne lipseste? Lasa-ti comentariul si incercam sa te ajutam.
Esti satisfacut de calitarea acestui referat, eseu, cometariu? Apreciem aprecierile voastre.

Nume (obligatoriu):

Email (obligatoriu, nu va fi publicat):

Site URL (optional):


Comentariile tale: (NO HTML)


Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright 2005 - 2020 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite