l7b14bz
Aceasta boala infectioasa este cauzata de virusul Coxsackie A16 si apare mai ales la copii. Ea poate evolua cu sau fara febra, dar intotdeauna exista o roseata a palmelor si a talpilor: apare ca o zona albicioasa delimitata de roseata. Apar mai multe astfel de zone pe palme si pe talpi. Leziuni similare pot aparea pe in gura, pe limba. De asemenea pot aparea puncte rosii pe tot corpul, mai ales pe fese si pe fata posterioara a coapselor.
Acestea persista timp de 2 saptamani, perioada de incubatie fiind de 3-6 zile.
Multi copii infectati cu Coxackie A16 nu prezinta toate simptomele bolii. Unii nu prezinta roseata, altii nu au leziuni in cavitatea bucala altii nu au febra. O varietate alte de enterovirusuri pot cauza boala “mana-picior-gura” (virusurile Coxackie sunt enterovirusuri).
Boala este mai frecventa la copii mici dar poate fi prezenta si la pubertate. Adultii pot face forme usoare ale bolii, aceasta fiind rar intalnita la acestia. Odata contactata infectia cu virusul Coxackie, persoana respectiva devine imuna pentru acest virus dar poate contacta o forma de boala produsa de un virus inrudit. Majoritatea infectiilor apar vara si toamna, din august pana in octombrie in emisfera nordica.
Manifestari clinice
Copiii cu boala “mana-picior-gura” incep sa se simta rau dupa 3-7 zile de la expunere. De cele mai multe ori parintii observa la copil scaderea poftei de mancare pentru alimente solide. Copii pot avea de asemenea febra si leziuni in gat. Dupa una-doua zile acestia dezvolta leziuni in gura. Ele incep ca pete mici rosii pe limba, gingii sau mucoase. Dupa un timp pot ulcera.
Dupa 1-2 zile apar pete rosii pe tot corpul. Spre deosebire de alte pete rosii, acestea se localizeaza pe palme si talpi. De asemenea apar foarte frecvent pe fese si pe fata posterioara a coapselor. Aceste pete au tendinta de a se transforma in vezicule (nu si cele de pe fese). Spre deosebire de varicela (varsat de vant) acestea nu sunt pruriginoase (nu produc mancarimi). De obicei petele dispar si copilul se simte mai bine dupa aproximativ o saptamana.

Metode de diagnostic
De obicei diagnosticul se bazeaza pe istoric si pe examenul fizic. Exista examinari de laborator pentru identificarea virusului Coxackie si alte enterovirusuri dar in general acestea nu sunt necesare.
Diagnosticul diferential se face cu faringita care si ea evolueaza cu febra si leziuni in gat, cu varicela, exanteme, otite (in boala “mana-picior-gura” canalele auditive apar rosii).
Tratament
Tratamentul este simptomatic. Antibioticele nu au efect in aceasta boala. Sunt importante calmarea durerii si consumul unei cantitati mari de lichide.
Profilaxie
Virusurile care produc boala “mana-picior-gura” sunt prezente atat in scaun cat si in secretiile tractului respirator. Calea de transmisie este fecal-orala, prin saliva, sau prin contact direct. Spalatul mainilor mai ales dupa schimbarea scutecelor/toaleta si inainte de mancare ajuta la prevenirea raspandirii bolii. Copii nu sunt lasati sa mearga la scoala in primele zile de boala dar nu este sigur ca acest lucru previne infectarea altor copii. Alti copii din clasa pot fi infectati chiar si este posibil ca acestia sa nu dezvolte niciodata simptome.