Referat, comentariu, eseu, proiect, lucrare bacalaureat, liceu si facultate
Top referateAdmitereTesteUtileContact
      
    


 


Ultimele referate adaugate

Adauga referat - poti sa ne ajuti cu un referat?

Politica de confidentialitate






Ultimele referate descarcare de pe site
  CREDITUL IPOTECAR PENTRU INVESTITII IMOBILIARE (economie)
  Comertul cu amanuntul (economie)
  IDENTIFICAREA CRIMINALISTICA (drept)
  Mecanismul motor, Biela, organe mobile proiect (diverse)
  O scrisoare pierduta (romana)
  O scrisoare pierduta (romana)
  Ion DRUTA (romana)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  COMPORTAMENT PROSOCIAL-COMPORTAMENT ANTISOCIAL (psihologie)
  Starea civila (geografie)
 




Ultimele referate cautate in site
   domnisoara hus
   legume
    istoria unui galban
   metanol
   recapitulare
   profitul
   caract
   comentariu liric
   radiolocatia
   praslea cel voinic si merele da aur
 
despre:
 
Embriofetopatii
Vizite: ? Nota: ? Ce reprezinta? Intrebari si raspunsuri
 

Embriofetopatii
-etiologie->factori teratogeni:
1. factori chimici
-medicamente
-toxice->alcool,cocaină
2. factori fizici->radiaţii
3. factori infecţioşi
-TORCH->toxoplasmoză,rubeolă,CMV,herpes
-lues congenital
4. factori mecanici->boala amniotică
5. boli materne
-DZ matern
-fenilcetonurie maternă
Sdr.alcoolic fetal
-incidenţă : 1/300-1/2000 nou-născuţi
-apare la 20-30% din copiii mamelor cu alcoolism cronic
-clinic:
-greutate mică la naştere
-dismorfism:
-microcefalie
-fante palpebrale scurte
-epicant
-rădăcina nasului turtită
-nas scurt
-filtrum nedistinct
-buza superioară scurtă
-MCC
-anomalii dermatoglife
-anomalii osoase->clinodactilie
-IQ = 60-80
-tulburări de comportament->agitaţie,inadaptibilitate
-dezvoltare somatică deficitară
-tratament:
1. profilactic
2. curativ
-tratamentul MCC
-stimularea dezvoltării psihice şi somatice
Cocaina în timpul gestaţiei
-cocaina determină stimularea SN simpatic->vasoconstricţie->ischemie la făt:
-avort spontan
-anomalii congenitale->digestive,genito-urinare sau la nivelul membrelor
-modificări SNC->hemoragie intracraniană,porencefalie
Toxoplasmoza congenitală
-incidenţă : 3/1000 nou-născuţi
-etiopatogenie:
-agent etiologic = Toxoplasma gondii
-sursă->carne de porc insuficient preparată;rar câine,pisică


-la gravidă:
-boală acută sau subacută asimptomatică sau cu m



anifestări nespecifice (usu.asemănătoare cu infecţiile virale
-boală cronică asimptomatică
-transmitere la făt->usu.transplacentar;rar prin endo-miometru
-clinic:
1. forma septicemică
-hepatosplenomegalie + icter colestatic
-pneumonie interstiţială
-sdr.hemoragipar->trombocitopenie
-evoluţie:
-letală
-sechele->corioretinită,surditate,encefalopatie infantilă sechelară (EIS)
2. forma encefalomielitică
-SNC->hidrocefalie,corioretinită,convulsii
-microcefalie,calcifieri intracerebrale
-ocular->microftalmie,cataractă,glaucom
-evoluţie:
-letală
-sechele->EIS,cecitate
3. forma oligosimptomatică
-corioretinită sau
-hidrocefalie sau
-microcefalie sau
-icter neonatal colestatic sau
-purpură trombocitopenică
4. forma latentă->nu există manifestări clinice
-dg.pozitiv:
-clinic
-paraclinic
-identificarea la nou-născut a atc.specifici tip IgM
-identificarea la nou-născut a calcifierilor intracerebrale
-identificarea în serul mamei a atc.specifici tip IgM şi IgG
-IDR la toxoplasmoză (+) la mamă
-tratament:
1. formele simptomatice
-3-4 cure a 4-6 săptămâni spaţiate pe durata primului an de viaţă cu pirimethamină şi sulfadiazină
-3 cure a 4-6 săptămâni cu spiramicină în intervalele dintre curele precedente
-prednison
-acid folic
-tratamentul determină usu.doar ameliorarea simptomelor
2. formele asimptomatice
-1 cură de pirimethamină + sulfadaizină şi 1 cură spiramicină
-evaluarea tratamentului->monitorizarea IgM specifice
Rubeola congenitală
-incidenţa : 0.7-7 / 1000 nou-născuţi
-risc pt.copil:
-85% în primele 2 luni de sarcină->se recomandă întreruperea cursului sarcinii
-32% în luna a 3-a de sarcină;16% în lunile 4-5 de sarcină
-etiopatogenie->virusul rubeolei transmis transplacentar
-clinic:
1. forma clasică->triada:
-MCC
-afectare oculară->microftalmie,cataractă,glaucom,corioretinită
-afectarea auzului->surditate de percepţie
2. forma generalizată
-triada din forma clasică
-hepatosplenomegalie,icter colestatic
-miocardită
-purpură trombocitopenică amegacariocitară
-purpură vasculară
-microcefalie
-retard mintal
3. forma asimptomatică la naştere->debut tardiv în primii 5 ani->encefalopatie
-dg.pozitiv:
-identificarea rubeolei la gravidă
-tablou clinic
-atc.specifici IgM la nou-născut
-tratament->simptomatic
-profilaxie->vaccinare antirubeolică pt.fetele de 1-18 ani
Boala cu incluzii citomegalice
-incidenţă : 1/3000 nou-născuţi
-etiopatogeneză:
-CMV->grupa herpes
-gravidă asimptomatică sau "stare gripală"->transmitere transplacentară la făt
-clinic:
1. forma generalizată
-hipotrofie
-microcefalie
-MCC
-SNC->convulsii,tetraplegie
-corioretinită
-surditate de percepţie
-hepatosplenomegalie + icter colestatic
-pneumonie interstiţială
-purpură trombocitopenică
-sdr.anemic
-febră,stare generală alterată
-evoluţie->letală sau EIS
2. forma localizată
-hepatită neo-natală sau
-purpură trombocitopenică sau
-suferinţă neurologică
3. forma latentă->asimptomatică cu modificări serologice
-dg.pozitiv:
-la gravidă->infecţia cu CMV sau atc.specifici tip IgM
-la copil:
-clinic->microcefalie,corioretinită,calcificări intracerebrale
-identificarea atc.anti CMV tip IgM
-tratament:
-simptomatic
-formele localizate->ganciclovir
Luesul congenital (fetopatia luetică)
-etiopatogeneză:
-Treponaema pallidum
-gravida cu lues transmite transplacentar după primele 4 luni de gestaţie
-clinic:
1. forma precoce (gravă)
-hepatită neonatală,anasarcă
-pneumonie,nefroză
-astenie,purpură trombocitopenică
-hidrocefalie
-corioretinită,uveită,atrofie optică,glaucom
-rash,pemfigus palmoplantar
-rinită persistentă->mucoasă sau purulentă,cu striuri sanguinolente
2. forma comună
a) lues congenital precoce
-debut de la naştere sau în primele 2 săptămâni
-tegumente:
-exantem papuloeritematos
-pemfigus palmo-plantar
-condiloame perineale
-ORL->coriza luetică sero-sanguinolentă
-oase:
-osteocondrita luetică (metafize) + fracturi->pseudoparalizia Parrot
-periostita luetică
b) lues congenital tardiv
-triada Hutchinson:
-dinţi Hutchinson
-keratită interstiţială
-surditate
-piramida nazală deformată
-retard psihic
-atrofie optică
-colecţii s
inoviale simetrice->semn Clutton
3. forma latentă->asimptomatică,serologic (+)
-dg.pozitiv:
-lues matern->clinic + serologic
-nou-născut:
-clinic
-Rx
-RBW (+)
-atc.specifici IgM
-tratament:
-penicilină G 50.000 UI/kg/24 h în 2 subdoze timp de 2 săptămâni (doze mici iniţial->evitarea reacţiei Herxheimer)
-tratamentul luesului matern
Boala amniotică (fetopatia amniotică)
-se produce o presiune ↑ pe făt:
1. de cauză intrauterină
-malformaţii uterine
-gemelaritate
-bride amniotice
2. de cauză intraabdominală->tumori abdominale
-clinic->triada:
-amputaţii congenitale ale membrelor
-sindactilie
-şanţuri congenitale + / - limfedem subiacent
-tratament->ortopedic
Embriofetopatia diabetică
-etiopatogeneză:
-hiper- sau hipoglicemie
-corpi cetonici materni
-variaţii ale inhibitorilor somatomedinei
-vasculopatie + distrofie placentară->hipoxie fetală
-hiperglicemie maternă->hiperinsulinism la făt->macrosomie
-clinic:
1. moarte intrauterină
2. anomalii metabolice la naştere
-hipoglicemie->convulsii
-hipocalcemie->convulsii
3. anomalii structurale->cardiomiopatie hipertrofică
4. macrosomie->risc de traumatism obstetrical (hipoxie,hemoragii)
-tratament:
-patogenetic
-chirurgical
Leucemii
= boli primare ale organelor hematoformatoare,caracterizate prin proliferarea neoplazică generalizată a precursorilor imaturi ai leucocitelor,care infiltrează şi substituie progresiv măduva osoasă,ţesutul limfatic şi viscerele şi se descarcă ulterior în sângele periferic
-sunt bolile maligne cele mai frecvente în copilărie
-etiopatogenie->neelucidată
-susceptibilitate familială ↑
-boli genetice cu risc ↑:
-sdr.Down
-anemia Fanconi
-ataxia-teleangiectazia Louis-Barr
-sdr.Wiskott-Aldrich
-a-γ-globulinemia Bruton
-sdr.Schwachmann
-osteogeneza imperfecta
-sdr.Klinefelter
Leucemia acută limfoblastică
-80-85% din leucemiile copilului
-clinic:
-debut insidios:
-paloare progresivă + astenie
-anemie rezistentă la feroterapie
-febră
-purpură cutanată
-dureri osoase nocturne
-perioada de stare:
1. sdr.de insuficienţă medulară->proliferarea celulelor imature maligne cu invazie medulară şi substituirea celulelor cap de serie roşie,albă şi trombocitară
-anemie hiporegenerativă severă,progresivă->paloare ceroasă,astenie,palpitaţii,dispnee
-sdr.hemoragic trombocitopenic:
-purpură cutanată
-hemoragii cutaneo-mucoase->echimoze,epistaxis,gingivoragii,hemoragie meningo-cerebrală,hemoragie pleuro-pericardică,metroragie
2. sdr.infecţios->determinat de granulocitopenie şi deficitul imun umoral şi celular
-infecţii bacteriene,virale,parazitare,micotice->mai severe în evoluţie datorită imuno-deficienţei indusă de citostatice
3. sdr.infiltrativ->infiltraţie blastică viscerală
-adenomegalii moderate
-splenomegalie importantă,fermă
-dureri osoase->stern,oase late,regiunea metafizară a oaselor lungi
-manifestări nervoase->meningioză leucemică,infiltraţie leucoblastică cerebrală şi la nivelul nervilor periferici
-simptome urinare->infiltraţie leucemică a rinichilor şi acumulare de acid uric secundară citostaticelor
-paraclinic:
1. examenul sângelui periferic
-leucopenie sau leucocite normale
-leucocitoză + / - limfoblaşti
-anemie hiporegenerativă
-trombocitopenie
2. medulogramă
-monomorfism celular->celule tinere,blastice
-"hiatus leucemic"->lipsa stadiilor intermediare
-pt.dg.tipului de LAL:
-examinări citochimice şi citoenzimologice
-tipizarea limfoblaştilor
3. examenul LCR->celule blastice limfocitare
-tratament:
1. regim igieno-dietetic
-repaus
-evitarea expunerii la infecţii
-alimentaţie echilibrată,hiposodată în perioada corticoterapiei
2. corecţia urgenţelor hematologice
-anemie severă (Hb < 7 g/dl)->masă eritrocitară sau sânge proaspăt (6 ml/kg de masă eritrocitară ↑ Hb cu 1 g/dl)
-hemoragii secundare trombocitopeniei (trombocite < 20.000/mm3)->masă trombocitară
3. terapie antilimfoblastică
-obiective->distrugerea tuturor celulelor leucemice
-polichimioterapie secvenţială şi ciclică
-etape:
-inducţia remisiunii
-profilaxia localizărilor în SNC
-reinducţie
-terapia recăderilor
-medicamente:
-prednison
-vincristină
-L-asparaginază
-rubidomicină
-ciclofosfamidă
-transplant medular
-prognostic:
-remisiuni prelungite şi vindecări->50% din cazuri
-recăderi frecvente->deces










Noteaza referatul:
In prezent referatul este notat cu: ? (media unui numar de ? de note primite).

2345678910

 
Copyright© 2005 - 2020 | Trimite referat | Harta site | Adauga in favorite